甘肃省外科主治医师小儿普外科考试试卷.docx

甘肃省外科主治医师小儿普外科考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、为明确诊断,应首选下列哪项检查
A．超声心动图
B．下肢X线摄片
C．下肢动脉造影
D．下肢静脉造影
E．下肢动脉彩色多普勒检查
2、初步诊断
A．结节性甲状腺肿囊性变
B．急性化脓性甲状腺炎
C．甲状腺癌
D．急性淋巴结炎
E．甲状腺腺瘤囊内出血
3、首选治疗方法是
A．急诊行门腔静脉分流术
B．急诊行门奇静脉断流术
C．输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病
D．静脉注射止吐药防止再次呕血
E．静脉滴注垂体后叶素
4、上颌第一磨牙面起自中央点隙的发育沟是（)
A．颊沟
B．颊沟与近中沟
C．远中舌沟
D．近中沟
E．近颊沟
5、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是
A．与金属间有较好的结合力
B．热膨胀系数略大于金属
C．具有适当的耐磨性
D．有较好的配色性及色稳定性
E．有好的生物相容性
6、可摘局部义齿的直接固位体是
A．大连接体
B．小连接体
C．支托
D．卡环
E．基托
7、在治疗上,下列哪项最重要
A．胃肠减压+抗生素+抗休克
B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C．抗生素+抑肽酶
D．抗休克+抑肽酶
E．抗生素+抗休克+手术
8、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是
A．气管切开
B．静脉注射葡萄糖酸钙
C．静脉注射镇静药
D．静脉滴注碘化钾溶液
E．静脉注射肾上腺皮质激素
9、嚼肌间隙感染,若未及时引流或引流不彻底,最常引起的并发症为
A．败血症
B．脓毒血症
C．海绵窦血栓性静脉炎
D．下颌升支边缘性骨髓炎
E．下颌升支中央性骨髓炎
10、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A．皮肤
B．皮下组织
C．肌肉
D．筋膜
E．壁层腹膜
11、胃穿孔后，最早出现的体征是
A．脉搏加快
B．高热
C．膈下游离气体
D．血压升高
E．板状腹
12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A．弹力纤维酶
B．胰血管舒缓素
C．磷脂酶A
D．胰蛋白酶
E．以上都是
13、较少癌变的息肉是
A．青少年型结肠息肉
B．Gardner综合征
C．家庭性息肉瘤
D．Peut2—Jeghers综合征
E．Turcot综合征
14、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37。5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块,肠鸣音亢进，偶闻气过水
A．小肠扭转
B．肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．粘连性肠梗阻
E．蛔虫性肠梗阻
15、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的
A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术
16、男性，39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A．吻合口梗阻
B．输出段梗阻
C．输入段梗阻
D．倾倒综合征
E．输入段综合征
17、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
A．16cmH2O
B．20cmH2O
C．25cmH2O
D．28cmH2O
E．30cmH2O
18、男性，50岁，上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是
A．复查上消化道造影
B．四环素荧光试验
C．胃液酸度测定
D．生化和免疫学检查
E．纤维胃镜及活检
19、首先提出肾与腰部疾病密切相关的是何医著__
A．《伤寒论》
B．《金匮要略》
C．《素问》
D．《丹溪心法》
E．《诸病源候论》
20、上消化道出血最常见的原因是
A．门脉高压症
B．出血性胃炎
C．胃癌
D．胃、十二指肠溃疡
E．胆道感染出血
21、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选
A．完全卧床，同时行牵引治疗
B．卧床休息，可适量活动
C．予镇痛药物，必要时局部封闭
D．推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E．手术治疗，摘除髓核,解除压迫
22、胆固醇结石好发于
A．左肝管
B．肝内胆管
C．胆囊
D．胆总管
E．右肝管
23、若腹部X线平片没有发现结石，则
A．急性胆囊炎可排除
B．急性胰腺炎诊断成立
C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断
D．肾结石肯定不存在
E．急性阑尾炎可确诊
24、下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
C．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
25、女性,36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热.查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是
A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．急性化脓性甲状腺炎
D．慢性纤维性甲状腺炎
E．甲状腺瘤囊内出血
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列牙齿中牙体长轴与中线交角最大的是
A．上颌中切牙
B．上颌侧切牙
C．上颌尖牙
D．上颌前磨牙
E．上颌后磨牙
2、最恰当的处理是
A．通畅引流，加压包扎
B．二次手术,修补食管裂口
C．二次手术，修补气管裂口
D．气管插管
E．二次手术,甲状旁腺创面修补
3、明确诊断的方法为
A．B超检查
B．CT检查
C．乳房钼靶X线摄片
D．肿物活检
E．结核菌素试验
4、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是
A．克罗恩病
B．降结肠癌
C．溃疡性结肠炎
D．乙状结肠癌
E．肠结核
5、诊断明确，宜采取何种手术方式
A．胆总管切开引流
B．胆囊切除术
C．胆囊造瘘术
D．腹腔镜胆囊切除术
E．胆肠内引流术
6、肝外胆管癌黄疸表现为
A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B．间断性黄疸,以间接胆红素升高为主
C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
7、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用
A．基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
B．双侧眶下神经阻滞麻醉
C．经气管插管的全身麻醉
D．经鼻腔气管插管的全身麻醉
E．基础麻醉
8、该患者应采取以下哪项治疗方法
A．流食,中医治疗
B．半流食，针刺疗法
C．禁食水，抗生素注射，补液,解痉止痛
D．禁食水，解痉止痛
E．抗生素,补液治疗
9、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是
A．减少毒素的产生
B．中和游离毒素
C．控制和解除痉挛
D．防治并发症
E．抑制破伤风杆菌
10、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确
A．禁食补液,抗生素注射，解痉，止痛,抑肽酶
B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
C．半流食，解痉,助消化药
D．半流食,针刺疗法
E．手术疗法
11、白血病患者牙龈肥大的原因是
A．牙龈纤维增生
B．牙龈结缔组织基质增多
C．牙龈上皮增厚
D．牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿
E．牙龈毛细血管增多
12、腹腔镜结直肠手术的术式有
A．手助腹腔镜式
B．非气腹手助腹腔镜式
C．以上均正确
D．非气腹腹腔镜辅助式
E．腹腔镜辅助式
13、为明确诊断,首选检查
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆道造影
D．逆行胰胆管造影
E．B型超声检查
14、最有可能的诊断是
A．急性胆囊穿孔
B．急性阑尾炎
C．胃十二脂肠溃疡穿孔
D．胆石症
E．肠伤寒穿孔
15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
A．发病后48小时升高，72小时后达高峰
B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C．发病后24小时升高，48小时达高峰
D．以上都不对
E．发病后2小时升高,12～24小时达高峰
16、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
A．血胆红素升高
B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D．血ALT、ALP升高
E．黄疸持续不消失
17、原发性肝癌最主要的播散途径是
A．种植转移
B．血液系统
C．淋巴系统
D．直接转移
E．肝内门静脉系统
18、为明确诊断首先应作
A．腹腔B超
B．腹部平片
C．粪便常规检查
D．直肠指诊
E．钡灌肠造影
19、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为
A．急性化脓性骨髓炎
B．慢性化脓性骨髓炎
C．骨干结核
D．尤因肉瘤
E．骨网状细胞瘤
20、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛,质中,界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A．乳腺导管内增生
B．乳腺导管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生症
D．Paget病
E．乳腺脓肿
21、原发性肝癌最主要的转移部位是
A．骨
B．肝内
C．左锁骨上淋巴结
D．肺
E．腹腔内种植
22、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是
A．烤瓷合金多次重复使用
B．基底冠老面多方向打磨
C．使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠
D．铸道安插不正确
E．遮色瓷层过薄
23、如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示
A．病情严重
B．甲状旁腺功能亢进
C．腹部体征缓解
D．呕吐加重
E．胃肠无改变
24、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A．弹力纤维酶
B．胰血管舒缓素
C．磷脂酶A
D．胰蛋白酶
E．以上都是
25、最可能的诊断为
A．阑尾残株炎
B．化脓性门静脉炎
C．肠瘘
D．盆腔脓肿
E．合并肛周感染