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炎症习题

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第二章 细胞、组织的适应和损伤

一、名词解释
　1．萎缩 （atrophy）
答案： a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。
2．化生 （metapalsia）
答案： a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。
3．虎斑心 （tigroid heart）
答案： a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。
4．透明变性
a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。
5．心衰细胞 （heart failure cell）答案： a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
6．转移性钙化
答案： a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
7．坏死 （necrosis）答案： a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
8．坏疽 （gangrene）
答案： a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；
d分干性，湿性，气性三种。
9．机化 （organization）答案： 肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。
10凋亡 （apoptosis）
答案： a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。
二、判断题
1．脑的萎缩都是病理性原因引起的。答案： 错误
2．只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。答案： 错误
3．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。答案： 正确
4．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。答案： 错误
5．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。答案： 错误
6．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。答案： 错误
7．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。答案： 正确
8．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。答案： 正确
9．心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。答案： 错误
10．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。答案： 正确
11．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。答案： 正确
12．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。答案： 正确
13．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。答案： 正确
三、选择题

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（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？C
A. 肥大B. 增生C. 发育不全D. 化生
2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？C
A. 胆色素B. 疟色素C. 脂褐素D. 含铁血黄素
3. 下列哪种情况不属于化生？
A. 柱状上皮改变为移行上皮
B. 移行上皮改变为鳞状上皮
C. 成纤维细胞改变为骨母细胞
D. 成纤维细胞变为纤维细胞
答案： D
4. 细胞缺氧时最常见的变化是
A. 内质网扩张B. 核糖体脱落
C. 线粒体肿胀D. 溶酶体增多
答案： C
5. 下列细胞器中对氧最敏感的是
A. 溶酶体B. 线粒体
C. 内质网D. 高尔基器
答案： B
6. 缺氧时细胞最先出现的变化是
A. 细胞形态B. 细胞代谢
C. 细胞功能D. 细胞器形态
答案： B
7. 细胞水肿，电镜下的形态改变是
A. 溶酶体增大，增多
B. 线粒体嵴增多
C. 微绒毛增多
D. 线粒体及内质网肿胀
答案： D
8. 最易发生脂肪变性的器官是B
A. 心B. 肝C. 肾D. 肺
9. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？B
A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性
10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？
A. 刚果红染色B. 苏丹III染色
C. 锇酸染色D. PAS染色
答案： B
11. 动脉细胞壁的透明变性又称
A. 微小动动脉瘤形成
B. 细动脉栓塞
C. 细动脉透明血栓形成
D. 细动脉硬化
答案： D
12. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外
A. 血吸虫病时的虫卵结节
B. 结核病时的干酪样坏死
C. 结缔组织的透明变性
D. 维生素D摄入过多的胃黏膜
答案：D
13. 最能代谢细胞坏死的三种改变时D
A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩
B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂
C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂
D. 核固缩、核碎裂、核溶解
14. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是C
A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解
15. 液化性坏死可发于下列哪个器官D
A. 心B. 肝C. 脾D. 脑
16. 凝固性坏死的组织学特点是C
A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂
C. 细胞、组织轮廓残留
D. 间质胶原纤维崩解
17. 干酪样坏死是哪种疾病的特征性病变？C
A. 病毒感染B. 细菌感染
C. 结核病D. 寄生虫病
18. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？
A. 常见于四肢末端
B. 常呈黑褐色
C. 与周围组织分界清楚
D. 全身中毒症状明显
答案： D
19. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？
A. 小肠、肺、子宫
B. 胆囊、肝、胰
C. 肾、输尿管、膀胱
D. 食管、胃、肠
答案： A
20. 液化性坏死最常发生于C
A. 心B. 肝C. 脑D. 肾
21. 关于凋亡，下列哪项是错误的？
A. 凋亡的发生与基因调节有关
B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡
C. 细胞质膜破裂，核也破裂
D. 无急性炎反应
答案： C
22. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？C
A. 液化性坏死B. 凝固性坏死
C. 凋亡D. 变态反应所致坏死
（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）
1. 易发生化生的组织有AD
A. 上皮组织B. 神经组织
C. 肌肉组织D. 纤维组织E. 骨组织
2. 凋亡的病理特点有
A. 细胞质膜不破裂
B. 细胞不自溶C. 无炎反应
D. 必有凋亡小体形成
E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解
答案： ABCDE

四、问答题
1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。
（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。
（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。
2. 简述坏死的基本病理变化。
基本病变： 1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3. 变性与坏死有何关系？
答案： 坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
4. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？
                                                    坏死与凋亡的形态学区别

坏死
凋亡
受损细胞数
多少不一
单个或小团
细胞质膜
常破裂 
不破裂
细胞核
固缩、裂解、溶解
裂解
细胞质 
红染或消散 
致密
间质变化
胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚
无明显变化
凋亡小体
无
有
细胞自溶
有
无
急性炎反应
有
无

第四章 炎  症
一、名词解释
1. 渗出（exudation）
答案： a炎症局部组织；b血管内的液体和细胞成分；c进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。
2. 趋化作用（chemotaxis）答案： a白细胞；b向着化学刺激物；c定向移动。
3. 炎症介质（inflammatory mediator）答案： a介导炎症反应；b化学因子；c来自血浆和细胞。
4. 败血症（septicemia）答案： a血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；b有全身中毒症状。
5. 脓毒败血症（pyemia）答案： a化脓性细菌；b败血症；c多发性化脓灶。
6. 蜂窝织炎（phlegmon or cellulitis）
答案： a疏松结缔组织；b弥漫性；c化脓性炎；d溶血性链球菌感染。
7. 脓肿（abscess）答案： a限局性；b化脓性炎；c组织发生溶解坏死。
8. 肉芽肿（granuloma）
答案： a巨噬细胞、上皮样细胞及多核巨细胞；b浸润和增生；c境界清楚的结节状病灶。
二、判断题
1. 炎症的核心是血管反应。答案： 正确
2. 炎症是防御反应，对机体无害。答案： 错误
3. 白细胞边集和粘附是白细胞游出的前提。答案： 正确
4. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。答案： 错误
5. 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。答案： 错误
6. 慢性炎症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。答案： 错误
7.任何炎症中都有变性、渗出和增生改变。答案： 正确
8.肉芽肿性炎的形态特点是有利于进行病因诊断。答案： 正确
9.肉芽肿的主要成分是浆细胞和淋巴细胞。答案： 错误
10.炎性假瘤和炎性息肉是非特异性增生性炎的一种表现形式，临床上需同肿瘤进行鉴别诊断。答案： 正确 三、选择题

一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确）
1. 下列哪项最符合炎症的定义？
A. 是机体血管系统对致炎因子的反应
B. 是致炎因子诱发的机体的血管反应
C. 是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应 D. 是活体组织的损伤反应
答案： C
2. 炎症反应最重要的形态学特征是
A. 血管扩张B. 血浆渗出
C. 纤维蛋白（纤维素）渗出
D. 白细胞渗出
答案： D
3. 假膜性炎指的是
A. 黏膜的纤维素性炎
B. 浆膜的纤维素性炎
C. 黏膜的浆液性炎
D. 浆膜的浆液性炎
答案： A
4. 下列肺部炎症中哪种属于纤维素性炎？
A. 肺结核B. 病毒性肺炎
C. 大叶性肺炎D. 小叶性肺炎
答案： C
5. 下列哪项最能反应脓肿的本质？
A. 是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成
B. 发病部位为皮下和肌肉
C. 弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化
D. 愈合后局部常有瘢痕形成
答案： A
6. 嗜酸粒细胞的主要功能是
A. 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺
B. 吞噬细菌、细胞碎片
C. 产生抗体D. 产生补体
答案： A
7. 炎症时B淋巴细胞的功能是
A. 吞噬 B. 递呈抗原
C. 释放内源性致热原
D. 转变为浆细胞，产生抗体
答案： D
8. 在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是
A. 淋巴细胞B. 浆细胞
C. 嗜中性粒细胞D. 嗜嗜酸粒细胞
答案： C
9. 在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是A
A. 淋巴细胞B. 浆细胞
C. 嗜中性粒细胞D. 单核巨噬细胞
10. 脓细胞是指变性、坏死的 C
A. 淋巴细胞. B. 浆细胞
C. 嗜中性粒细胞D. 嗜嗜酸粒细胞
11. 在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是 D
A. 淋巴细胞 B. 浆细胞
C. 嗜中性粒细胞 D. 嗜嗜酸粒细胞
12. 肉芽肿性炎中上皮细胞来源于C
A. 嗜中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞
C. 巨噬细胞 D. 淋巴细胞
13. 关于炎症经血道扩散的下列哪项不正确？B
A. 细菌的毒素进入血液后称为毒血症
B. 细菌进入血液后称为败血症
C. 脓血症可形成转移性脓肿
D. 脓血症是化脓性细菌所致
14. 肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成？B
A. 成纤维细胞B. 巨噬细胞
C. 淋巴细胞D. 浆细胞
15. 炎症的变质是指局部发生C
A. 萎缩和变性B. 萎缩和坏死
C. 变性和坏死D. 变性和再生
16. 下列哪项不属于渗出性炎？
A. 浆液性炎B. 纤维素性炎
C. 化脓性炎D. 肉芽肿性炎
答案： D
17. 关于脓肿的叙述，下列哪项时正确的？
A. 为弥漫性化脓性炎
B. 为局限性化脓性炎
C. 局部组织增生明显
D. 嗜中性粒细胞弥漫浸润
答案： B
18. 关于败血症的叙述，下列哪项是错误的？C
A. 败血症的病畜有全身中毒症状
B. 败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点
C. 细菌进入血后便称为败血症
D. 败血症的病畜可能有肝、脾和淋巴结大
19. 炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为A
A. 渗出B. 转移 C. 漏出D. 浸润
（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）
1. 化脓性炎的镜下变化是
A. 由巨噬细胞增生形成结节病灶
B. 有大量嗜酸粒细胞浸润
C. 有大量红细胞漏出D. 有组织坏死液化
E. 有大量中性粒细胞浸润
答案： DE
2. 渗出性炎包括
A. 卡他性炎 B. 浆液性炎
C. 化脓性炎 D. 纤维素性炎
E. 出血性炎
答案： ABCDE
3. 假膜性炎的特点包括
A. 发生在黏膜的纤维素性炎
B. 假膜是由纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成
C. 假膜与其下放的黏膜粘连的牢固程度不一
D. 可分为浮膜性炎和固膜性炎
E. 预后与渗出的纤维素及嗜中性粒细胞的量有关
答案： ABCDE
4. 增生性炎包括
A. 一般性增生性炎B. 特殊性增生性炎
C. 急性增生性炎D. 慢性增生性炎
E. 炎性息肉等特殊形式
答案： ABCDE
5. 炎症的基本病变包括ABC
A. 变质 B. 渗出C. 增生D. 出血 E. 适应

四、问答题
1. 简述渗出液和漏出液的区别。
（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④比重高；⑤见于炎症。
（2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④比重低；⑤见于血液循环障碍
2. 炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
答案： （1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。
（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
3. 简述炎性渗出对机体与弊。
（1）有利的方面；①稀释毒素；②免疫反应；③吞噬杀灭病原体；④促进修复；⑤局限病灶。 （2）有弊的方面；①压迫，阻塞；②机化，粘连；③损伤组织。
4. 何谓化脓性炎症，包括哪几种类型？
化脓性炎症：以嗜中性粒细胞大量渗出为主，伴有不同程度的组织坏死、脓液形成的炎症。包括以下四种: （1）脓性卡他：黏膜表面的化脓性炎症。
（2）积脓：脓性渗出物大量蓄积在浆膜腔内。
（3）脓肿：局限性化脓性炎，炎灶中央脓液形成。
（4）蜂窝织炎：发生于疏松结缔组织内的弥漫性化脓性炎。
5. 简述纤维素性炎的特点，举例说明发生于粘膜、浆膜和肺的病变。
以纤维素渗出为主的炎症称为纤维素性炎。
粘膜的纤维素性炎：如纤维素性肠炎；
浆膜的纤维素性炎：如纤维素性心包炎；
肺纤维素性炎：常见大叶性肺炎，肺泡腔内充满渗出的纤维素和炎性细胞。
6. 何谓肉芽肿性炎？可分成几种类型?举例说明。
炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎。可分为：
(1)感染性肉芽肿：如结核性肉芽肿。
(2)异物性肉芽肿：如外科缝线、粉尘引起的肉芽肿。