检验结果的临床意义教程文件.doc
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检验结果的临床意义 精品文档 检验结果临床意义 检验结果的临床意义 (一) 临床检验项目 1、血液检验项目 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 红细胞计数 RBC 男：（4.0—5.5）×1012/L 女：（3.5—5.0）×1012/L 新生儿：（6.0—7.0）×1012/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 血红蛋白测定 HB 男：（120—160）g/L 女：（110—150）g/L 新生儿：（170—200）g/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 红细胞压积测定 HCT 男：(0.42-0.49)L/L 女：(0.37-0.43)L/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 平均红细胞体积 MCV 80—98fl 减低见于缺铁、地中海贫血 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27—31pg 减低见于缺铁、地中海贫血 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320—360g/L 减低见于缺铁、地中海贫血 白细胞计数 WBC 成人：（4.0—10）×109/L 儿童：（5.0—12.0）×109/L 新生儿：（15.0—20.0）×109/L 减低见于粒细胞细胞减少、白血病；增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病 白细胞分类计数 DC 成人： 杆状：0.01-0.05 分叶核：0.50-0.70 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05 嗜碱性粒细胞：0-0.01 淋巴细胞：0.20-0.40 单核细胞：0.03-0.08 杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染；淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染 血小板计数 PLT (100-300)×109/L 减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病 网织红细胞计数 RC 成人：0.005-0.015 幼儿：0.005-0.02 新生儿：0.03-0.06 减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血 血沉降率测定 ESR 男：＜15mm/h 女：＜20mm/h 增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血 血块收缩时间 CRT 1小时开始收缩 24小时内完全收缩 血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症 血型鉴定 BG ABO系统分型 同型输血、亲子鉴定 Rh抗体检查 Rh 阴性 汉族大多Rh阳性 不规则抗体检测 阴性 联同ABO定型、Rh定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病 IgG抗A（B）效价 ＜1：64 抗人球蛋白试验 Coomb，s 阴性 自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查 血疟原虫检查 MP 阴性 血疟原虫病的诊断 血丝虫检查 MF 阴性 血丝虫病的诊断 系统性红斑狼疮细胞检查 SLEc 未找到SLEc 系统性红斑狼疮的诊断 2、尿液检验项目 项目 英文缩写 参考值 临床意义 爱迪氏计数 Addis RBC：＜50万 WBC：＜100万 管型：＜5000 各类肾炎的鉴别诊断 尿沉渣定量检查 RBC：男＜3万 女＜4万/h WBC：男＜3万 女＜14万/h 管型：＜3400/h 急性肾炎病人红细胞增加 肾孟肾炎病人白细胞可明显增加 乳糜试验 CHY 阴性 丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿 本周氏蛋白定性检查 B-JP 阴性 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症 尿三杯试验 三杯清晰 观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变 尿淀粉酶 AMS 80-960单位/升 急性胰腺炎时尿AMS病后12-24小时开始增高，下降也比血清AMS慢 妊娠试验 HCG 报告形式：阳性 阴性 阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等 尿沉渣检查 WBC：0-5/HP RBC：0-2/HP 透明管型：0-1/LP 鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等 外观（理学）检查 清、淡黄色 血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等 24小时尿蛋白定量检查 24h-UPro 0.0—102.0mq/24h（CBB法） 分为功能性、体位性和病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综 合症等 电脑化尿10A（尿十项化学检测） 项目 英文缩写 参考值 临床意义 亚硝酸盐 NIT —（阴性） 泌尿系统感染指标之一 尿液酸碱度 PH 4.5-8 了解体内酸碱平衡情况，指导临床用药 葡萄糖 GLU —（阴性） 糖尿病、肾性糖尿指标 蛋白质 PRO —（阴性） 泌尿系统器质性病变指标 潜血 OB —（阴性） 肾脏疾病、泌尿系统感染指标 尿酮 KET —（阴性） 糖尿病、非糖尿病酮症指标 胆红素 BIL —（阴性） 肝实质性或阻塞性黄疸指标之一 尿胆原 URO —（阴性） 溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一 白细胞 WBC —（阴性） 泌尿系统炎症指标 尿比重 SG 1.003-1.030 肾脏浓缩功能指标 3、大便检验项目 项目 英文缩写 参考值 临床意义 外观检查 棕黄色成形软便 判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等 内容物检查 食物残渣，肌纤维，植物纤维 可作消化功能的初步判断 寄生虫卵检验 阴性 各种肠道寄生虫病 潜血试验 OB 阴性 阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等 痢疾阿米巴检查 阴性 阿米巴痢疾 4、精液、前列腺液及白带检查 项目 参考值 临床意义 精液外观检查 灰白色或淡黄色，性质粘稠，量2—5mL/次，液化时间≤30分钟 血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；精液1小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。 活力、精子计数及PH值 精子密度：X＞20（百万/毫升）活力：A+B≥50%或A≥25%，RBC＜5个/HP，WBC＜5个/HP，PH7.2-8.0 精子活动力低：精索静脉曲张，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；精子形态异常：精索静脉曲张，血液中有毒代谢产物，铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物等；少精或无精：先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷，会导致不育；PH值过大或过小：影响精子的活动和代谢，不利于受孕。 前列腺液外观检查 乳白色不透明，微酸性（PH5.3-6.3），量：1滴-1mL 黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。 显微镜检查 卵磷脂小体占95%，RBC＜5个/HP，WBC＜10个/HP 前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。 白带外观检查 豆腐渣见于霉菌性阴道炎 显微镜检查 滴虫（—） 真菌（—） 阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。 (二) 血液病检验项目 1、溶血性贫血的检查 项目 英文缩写 参考值 临床意义 红细胞渗透脆性试验 EOT 开始溶血：4.2—4.6g/L 完全溶血：3.2—3.4g/L 1、渗透脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。 2、渗透脆性降低：见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。 蔗糖溶血试验（糖水试验） SHT 阴性 PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）患者阳性，为PNH过筛试验。 热溶血试验 HHT 阴性 PNH患者阳性，为PNH过筛试验。 酸溶血试验 Ham，s 阴性 PNH患者阳性，为PNH确诊试验。 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量 G—6—PD 1300—3600u/L 减低见于G-6-PD缺乏者 血红蛋白A2测定 HbA2 HbA2：2.3(1.1—3.2)% 增高见于轻型β—地中海贫血。 抗碱血红蛋白测定 成人：1.0—3.1% 新生儿：55%—85%，2—4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平 增高见于β—地中海贫血。 异丙醇试验 阴性 阳性见于不稳定Hb病。 血红蛋白H包涵体检查 Heinz小体 0—5% HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上 2、出血与凝血检查 项目 英文缩写 参考值 临床意义 血浆凝血酶原时间测定 PT 1、PT时间：12—18S 2、国际标准化比值（INR）：正常参考值因ISI而异 1、PT延长：见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。 2、PT缩短：见于高凝状态和血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测。 部分凝血活酶时间测定 APTT 20—35S 1、APTT延长：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙及丙型血友病；严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC或血循环中有抗凝物质。 2、APTT缩短：DIC高凝期及血栓性疾病。 凝血酶时间测定 TT 10—16S 延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症。 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 3P 阴性 阳性见于DIC早期或中期，阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。 血浆D—二聚体测定 D—D、D—dimer 阴性 1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时，血浆D—二聚体明显升高，是诊断DIC的重要依据。2、D—二聚体在继发性纤溶症时升高，而在原发性纤溶症时正常，这是鉴别两者的重要依据。 血浆纤维蛋白原测定 FB、FIB 1.7—4.5g/L 减低见于肝脏疾病、DIC；增高见于高凝状态、感染、炎症。 （三）免疫检验项目 1、感染性疾病的免疫学检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 肥达氏反应 WR H<1:160，O<1:80； A<1:80， B<1:80， O>1:80、H>1:160； A>1:80、B>1:80：伤寒副伤寒；单独出现“Ｈ”效价增高无诊断意义；病程中应每周复查一次，如H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大；若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。 外斐氏反应 WFR OX19、OX2、OXK凝集价<1：80 效价1：160以上或病程中明显上升：斑疹伤寒、恙虫病 冷凝集试验 CAggT 阴性或≤1:8 阳性：原发性非典型性肺炎（支原体肺炎）、传染性单核细胞增多症、肝癌等 梅毒螺旋体明胶凝集试验 TPPA 阴性 阳性：梅毒，TPPA是梅毒血清确证试验 不加热血清反应素试验 TRUST 阴性 阳性：梅毒、自身免疫病、老年人、孕妇等，TRUST是梅毒血清筛查试验 人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体 HIV-Ab 阴性 阳性：HIV感染 嗜异性凝集试验 HAT 阴性 阳性：传染性单核细胞增多症等 结核杆菌抗体 TB-Ab 阴性 弱阳性：机体接种过卡介苗或感染过结核菌； 强阳性：可见水泡、丘疹、局部坏死者，体内可能有活动性结核病灶存在，可能为抗酸杆菌感染；婴幼儿阳性或强阳性，且未接种过卡介苗，表示体内有活动性结核病灶。 肺炎支原体抗体 MPAb 阴性 阳性：支原体肺炎；一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低 幽门螺旋杆菌抗体测定 HP-Ab 阴性 阳性：慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等 肝吸虫抗体测定 LF-Ab 阴性 阳性：肝吸虫感染 EB病毒IgM抗体 EBV-IgM 阴性 阳性：近期感染EB病毒、传染性单核细胞增多症 2、病毒性肝炎的血清学检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 甲型肝炎病毒IgM抗体 HAV-IgM 阴性 阳性：甲型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 HBsAg 阴性 阳性：乙型肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒表面抗体 HBsAb 阴性 阳性：乙肝恢复期、注射乙肝疫苗后等 乙型肝炎病毒e抗原 HBeAg 阴性 阳性：HBV复制活跃，传染性强 乙型肝炎病毒e抗体 HBeAb 阴性 阳性：急性感染恢复期，慢性乙肝 乙型肝炎病毒核心抗体IgM HBc-IgM 阴性 阳性：新近感染HBV；乙肝的急性期可检出高滴度的HBc-IgM 乙型肝炎病毒核心抗体IgG HBc-IgG 阴性 阳性：高滴度表示正感染乙肝病毒,低滴度为既往感染 乙型肝炎病毒核心抗原 HBcAg 阴性 阳性：乙肝携带者体内有HBV复制，有传染性 丙型肝炎病毒抗体 Anti-HCV 阴性 阳性：丙型肝炎 丁型肝炎病毒抗体IgM Anti-HDV-IgM 阴性 阳性：体内有HDV感染 戊型肝炎病毒IgM抗体 Anti-HEV-IgM 阴性 阳性：HEV早期感染 （1）常见乙肝病毒（HBV）血清学标志物模式 HBV-DNA HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb HBc-IgM 结果解释 >10^3拷贝/mL + - + - - + 急性乙肝早期，俗称乙肝大三阳 >或<10^3拷贝/mL + - +/- - + + 急性乙肝后期，俗称乙肝大三阳 >10^3拷贝/mL + - + - + + 慢性HBV感染，HBV复制，俗称乙肝大三阳 >10^3拷贝/mL + - + - + - 慢性HBV感染，HBV复制，俗称乙肝大三阳 <10^3拷贝/mL + - - + + - 慢性HBV感染，HBV非复制期俗称乙肝小三阳 <10^3拷贝/mL - + - + + +/- 乙肝恢复期 <10^3拷贝/mL - + - + + - 乙肝恢复期 <10^3拷贝/mL - + - +/- +/- - 曾感染HBV，已恢复，有免疫力 <10^3拷贝/mL - + - - - - 曾感染HBV已恢复,有免疫力或接种过乙肝疫苗 （2）少见乙肝病毒（HBV）血清学标志物模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 结果解释 - - + - + HBV感染“窗口期”； HBsAg浓度过高发生大剂量前带现象,致使检测呈假阴性；HBV基因组具有高度变异性，S区基因突变可致HBsAg氨基酸序列改变而无法检出 + - + + + 急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。 + - + - - 早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。 + - - - - 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱 - - - + + 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。 + - - + - 慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 + - - - + 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。 - + - - + 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。 - - - - + 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 3、肿瘤标志物免疫学检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 甲胎蛋白 AFP MEIA:＜10.9ug/L RIA:＜25ug/L 增高：原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等 癌胚抗原 CEA MEIA:＜10ug/L RIA:＜15ug/L 增高：结肠癌、胃癌、胰腺癌等 铁蛋白 Fer MEIA：女 6.9-282.5ug/L 男 16.4-323ug/L RIA： 女 10.8-130.8ug/L 男 71.4-240.3ug/L 增高：严重肝炎、肝癌、感染及炎症等； 降低：缺铁性贫血、维生素缺乏、怀孕等 β2微球蛋白 β2-MG MEIA:0.83-1.15mg/mL RIA:1.58-2.62mg/mL 增高：肾病、白血病、再障、肝癌等 EB病毒衣壳抗原IgA抗体 EB-VCA-IgA 阴性 阳性：鼻咽癌等 糖类抗原50 CA50 ＜25U/L 增高：肝癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌等 糖类抗原125 CA125 ＜35U/mL 增高：卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、肺癌等 糖类抗原153 CA153 ＜28U/L 增高：乳腺癌、乳腺癌、卵巢癌等 糖类抗原199 CA199 ＜37U/L 增高：胰腺癌、胆道恶性肿瘤、胃肠道肿瘤等 总前列腺特异性抗原 TPSA ＜4.0ng/mL 增高：前列腺癌等 游离前列腺特异性抗原 F-PSA ＜0.934ng/L 增高：前列腺癌等 鳞状细胞癌相关抗原 SCC-Ag 0-1.5μg/L 增高：子宫颈癌、肺鳞癌、头颈癌等 4、内分沁功能检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 三碘甲状腺原氨酸 T3 0.69-2.1nmol/L 升高：甲亢、T3型甲亢等； 降低：甲低，低T3综合症等 甲状腺素 T4 54.2-144.5nmol/L 升高：甲亢、结节性毒性甲状腺肿； 降低：甲低，甲状腺切除术后 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 2.23-5.53pmol/L 临床意义同T3、T4 游离甲状腺素 FT4 9.13-23.8pmol/L 促甲状腺素 TSH 0.49-4.67nmol/L 增高：分泌TSH的垂体和垂体性甲亢、原发性甲亢、缺碘性地方性甲状腺肿等； 降低：甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能低下、临床应用大剂量糖皮质激素等 甲状腺球蛋白抗体 TG ＜30% 增高：自身免疫性甲状腺炎和原发性甲低等 甲状腺微粒体抗体 TM ＜35% 增高：自身免疫性甲状腺炎等 反三碘甲状腺原氨酸 γT3 0.53-1.15nmol/L 增高：甲亢、肝硬化、慢性肝炎等； 降低：甲减、甲亢治疗用药过量等 甲状腺旁 腺素 PTH 1.6-9.3pmol/L 用于甲状腺、甲状旁腺疾病的辅助论断及药物疗效观察。 增高：甲状腺功能亢进、VitD代谢障碍。骨质疏松症。 降低：甲状腺功能减退、恶性肿瘤。 抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPO < 9 IU/mL 有助于对甲状腺肿以及Graves病或桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断、预测亚临床甲状腺疾病发生甲状腺功能减退症的风险，也有助于对孕妇甲状腺功能紊乱的诊断 胰岛素 INS 空腹：8.5-22.7uU/ml 增高：胰岛细胞瘤、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤甲亢等；减低：糖尿病、胰腺炎等 C肽 CP 0.8-4.0ug/L 增高：胰岛细胞瘤、服用类固醇激素、肝硬化等； 降低：Ⅰ型糖尿病、使用外源性胰岛素过量等 胰岛素抗体 INS-Ab ＜5% 增高：接受外源性胰岛素治疗等； 降低：糖尿病孕妇等 人垂体泌乳素 PRL 女：1.39-24.2ug/L 男：1.61-18.77ug/L 增高：垂体肿瘤、泌乳综合征、闭经、肾病等 促卵泡成熟素 FSH 卵泡期：4.0-13.0IU/L 排卵期：5.0-22.0IU/L 黄体期：2.0-13.0IU/L 绝经妇女：20-138IU/L 增高：睾丸精细胞瘤、卵巢功能减退、闭经等； 降低：雄激素治疗、继发性生殖机能减退、垂体机能亢进晚期等 促黄体生成素 LH 卵泡期：1.0-18.0IU/L 排卵期：24-105IU/L 黄体期：0.4-20IU/L 绝经妇女：15-62IU/L 增高：多囊卵巢综合征、性腺功能低下、卵巢功能早衰、更年期综合征或绝经期妇女等； 降低：下丘脑性闭经、长期服用避孕药等 睾酮 T 女性成人：0.14-3.46nmol/L 男性成人：8.99-45.67nmol/L 升高：睾丸间质细胞瘤,肾上腺肿瘤,多毛症等； 降低：先天性睾丸发育不良，性腺功能减退等 孕酮 P 卵泡期：0.27-2.61ug/L 排卵期：5.25-38.6ug/L 黄体期：3.28-38.6ug/L 绝经妇女：＜0.2-0.82ug/L 增高：先兆流产、葡萄胎、轻度妊娠中毒等； 降低：绒毛膜癌、重度妊娠中毒等 雌二醇 E2 卵泡期：134-694pmol/L 排卵期：345-1864pmolug/L 黄体期：176-1134pmol/L 绝经妇女：＜73-150pmol/L 增高：儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化等； 减低：Turner综合征、性功能减退症等 雌三醇 E3 妊娠28-31周：21-86 ug/L 妊娠32-36周：32-119 ug/L 妊娠37-40周：45-167 ug/L 增高：过期妊娠、心脏病、肝硬变等； 降低：胎儿生长迟缓、死胎、葡萄胎等 人绒毛膜促性腺激素 β-HCG 阴性：﹤5IU/L 阳性：﹥25IU/L 增高：早孕、葡萄胎、异位孕娠等 皮质醇 COR 8:00AM：138-689nmol/L 4:00PM：55.1-221nmol/L 增高：肾上腺皮质功能亢进、单纯性肥胖等； 降低：肾上腺皮质功能亢进、Addison病等 生长激素 HGH ＜10ug/L 增高：糖尿病、巨人症、营养不良等； 降低：侏儒症、脑垂体功能减退等 5、优生优育及产前筛查 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 巨细胞病毒IgM抗体 CMV-IgM 阴性 阳性：近期巨细胞病毒感染 风疹病毒IgM抗体 RV-IgM 阴性 阳性：近期风疹病毒感染 弓形体IgM抗体 TOX-IgM 阴性 阳性：近期弓形体感染 单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM抗体 HSV-Ⅰ-IgM 阴性 阳性：近期Ⅰ型单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体 HSV-Ⅱ-IgM 阴性 阳性：近期Ⅱ型单纯疱疹病毒感染 抗精子抗体 As-Ab 阴性 阳性：某些免疫性不育患者 抗子宫内膜抗体 EM-Ab 阴性 阳性：子宫内膜异位症 唐氏筛查（AFP、β-HCG）（孕14-20周） DS 运用风险评估软件结合年龄、体重、孕周等资料评估出胎儿患病的危险度，筛查21三体综合征等 6、自身免疫抗体检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 抗核抗体 ANA 阴性 阳性：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等 抗ENA抗体谱 抗SSA 阴性 阳性：干燥综合症、系统性红斑狼疮等 抗SSB 阴性 阳性：干燥综合症 抗Jo-1 阴性 阳性：多发性皮肌炎、皮肌炎 抗r1-RNP 阴性 阳性：系统性红斑狼疮 抗Sm 阴性 阳性：系统性红斑狼疮 抗u1RNP 阴性 阳性：混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮和其他自身免疫性疾病 抗Sc1-70 阴性 阳性：弥漫性硬皮症 抗双链DNA ds-DNA 阴性 阳性：活动性系统性红斑狼疮 7、体液免疫检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 免疫球蛋白A IgA 0.70-3.30g/L 降低：免疫缺陷综合症、各种原因的蛋白质丢失、多发性骨髓瘤除某种免疫球蛋白增高，其余的免疫球蛋白降低； 增高：慢性感染、肝脏疾病、自身免疫疾病如多发性硬化症等 免疫球蛋白M IgM 0.50-2.20g/L 免疫球蛋白G IgG 8.00-16.00g/L 免疫球蛋白E IgE 男：631±128IU/Ml 女：337±60IU/Ml 增高：过敏性疾病、高IgE综合症、寄生虫感染等； 降低：先天性体液（或联合）免疫缺陷病、共济失调等 补体C3 C3 0.80-1.60g/L 增高：急性炎症、传染病早期,组织损伤、肿瘤等； 降低：慢性肝炎、急性肾小球肾炎、活动性红斑狼疮等 补体C4 C4 0.1-0.4g/L 升高：风湿热活动期、结节性动脉周围炎、皮肤炎等； 降低：慢性活动性肝炎、急性肾小球肾炎、IgA肾病等 抗链球菌溶血素O ASO ＜200IU/L 增高：A族溶血性链球菌感染等 类风湿因子 RF 0-35IU/mL 增高：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 C反应蛋白 CRP 1-5mg/L 增高：急性心梗、不稳定型心绞痛、风湿病等 超敏C反应蛋白 h-CRP 0-3 mg/L 增高：心、脑血管疾病风险增加、炎症感染等 8、心血管疾病免疫检验 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 肌钙蛋白T cTn 0- 0.4 ug/L 增高：心肌梗死等 肌红蛋白 Mb 升高：急性心肌梗死、急性肌损伤、肾功能衰竭等 肾素活性 PRA 普食卧位：0.42±0.37ug/L 普食立位：2.97±1.02ug/L 低钠卧位：2.8±3.2ug/L 低钠立位：4.62±3.49ug/L 增高：肾性高血压症肾小球旁器细胞瘤肝硬化等； 降低：原发性醛固酮增多症、肾上腺糖皮质激素反应酮固酮增多症等 血管紧张素Ⅱ AⅡ 普食卧位：40.2±12.0ng/L 普食立位：85.3±30ng/L 低钠卧位：65.8±35ng/L 低钠立位：92.5±28ng/L 增高：醛固酮增多症、肾血管瘤、肝硬化等； 降低：类固醇治疗、原发性高血压等 醛固酮 ALD 卧位：45-175ug/L 立位：98-275ug/L 速尿+立位：33-35ug/L 增高：醛固酮增多症、醛固酮增多症、肾病综合征等； 降低：醛固酮减少症、肾上腺皮质功能减退症等 B型脑钠肽 BNP 0-100 pg/L 增高：心力衰竭、急性心肌梗死、风心病等 9、其他免疫项目 项目 英文缩写 参考值 临 床 意 义 地高辛 Digoxin 0-2.56nmol/L 增高：地高辛中毒等。 透明质酸 HA 2-110ug/L 增高：急性、慢迁肝；慢性活动型肝炎；肝硬化等 层粘蛋白 LN 0-113ug/L 增高：肝纤维化、门脉高压等。 IV型胶原 Ⅳ-C 0-84.7ug/L 能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝-肝硬化-肝癌病程演变，IV-C胶原在血清中含量逐步升高 Ⅲ型前胶原肽 PⅢP 0-120 ug/L 增高：慢性活动型肝炎、肝硬化等 叶酸 Folate 2.9-18.7nmol/L 增高：恶性贫血、肠盲袢综合征等； 降低：巨幼红细胞性贫血、甲亢，乙醇中毒等 维生素B12 VitB12 187-1059pmol/L 降低：巨幼细胞贫血、脊髓侧束变性、髓鞘障碍症等 （四） 生化检验项目 1、肝胆疾病的生化检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶 ALT 5-40U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化等 天门冬氨酸氨基转移酶 AST 5~40U/L 增高：心肌梗塞、肝炎、肺炎等 血清γ-谷氨酰基转移酶 GGT 男性：5~49U/L 女性：5~32U/L 增高：肝癌、肝炎、喝酒等 碱性磷酸酶 ALP 37~150U/L 增高：阻塞性黄疸、骨炎、佝偻病、儿童等 总蛋白 TP 60~84g/L 增高：多发性骨髓瘤、脱水、休克等; 降低：营养不良、恶性肿瘤、肝病等 白蛋白 ALB 35~55g/L 增高：严重脱水等; 降低：大出血、严重烧伤、肾病、恶性肿瘤等 血清球蛋白 GLB 20~35g/L 增高：多发性骨髓瘤、炎症等; 降低：免疫球蛋白缺乏等 总胆红素 TB 5.1~19.0μmol/L 增高：溶血性黄疸、肝炎性黄疸、阻塞性黄疸等 直接胆红素 DB 1.7~6.8μmol/L 增高：肝炎性黄疸、阻塞性黄疸等 间接胆红素 IB 3.4~12.2μmol/L 增高：溶血性黄疸等 总胆汁酸 TBA 0~12μmol/L 增高：阻塞性黄疸、胆道阻塞、肝病等 血清乳酸脱氢酶 LDH 15~245U/L 增高：心肌梗塞、肝炎、肝硬化炎等 血、尿淀粉酶 AMS 80~960U/L 增高：胰腺炎、腹腔手术、肾病等; 降低：坏死性胰腺炎、肝硬变、胆囊炎等 血清胆碱酯酶 CHE 血： 4650~12220U/L 增高：维生素B缺乏症、甲亢、高血压等; 降低：有机磷中毒、肝脏疾病等 α-L-岩藻糖苷酶 AFU 3~40U/L 增高：原发性肝癌、慢性肝炎、肝硬化、妊娠等 前白蛋白 PA 180~390mg/L 增高：霍奇金病等; 降低：炎症、肝病、肾病等 β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶 NAG 尿:0~24.4U/L 血:7.5~28.7U/L 尿NAG增高：肾炎、糖尿病、肾病综合征等; 血NAG增高：肝硬化、肝炎、妊娠等 2、心脏疾病的生化检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 天门冬氨酸氨基转移酶 AST 5~40U/L 见肝胆疾病的生化检验 血清乳酸脱氢酶 LDH 15~245U/L 见肝胆疾病的生化检验 肌酸激酶 CK 25~196U/L 增高：心肌梗死、肌萎缩、脑血管意外等； 减低：甲状腺机能亢进等 肌酸激酶同工酶 CK-MB 0~24U/L 增高：心肌梗死、恶性肿瘤（通常为CK-BB引起）、肌营养不良等 羟丁酸脱氢酶 HBDH 72~182U/L 增高：心肌梗死、肝病等 超（高）敏C反应蛋白 hs-CRP 0~3.00mg/L 增高：炎症、心肌梗死、脑梗死、肾移植等 游离脂肪酸 NEFA,FFA 129~769μmol/L 增高：糖尿病控制欠佳、急性心梗、甲亢等; 降低：阿狄森氏病、甲低、锌缺乏等 肌酸激酶同工酶质量 CK-MB mass 0~3.8 μg/L 增高：心肌梗死、心绞痛、肌萎缩等 同型半胱氨酸 Hcy 0~10umol/L 增高：H型高血压 3、电解质、元素检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 血清钾 K 3.5~5.3mmol/L 增高：肾功能衰竭、休克、组织挤压伤等; 降低：严重呕吐、腹泻、肾上腺皮质功能亢进等 血清钠 Na 136~150 mmol/L 增高：高渗性脱水、肾上腺皮质功能亢进、尿崩症等; 降低：幽门梗阻、呕吐、腹泻等。 血清氯化物 Cl 96~110 mmol/L 增高：高钠血症脱水、高血氯性代谢性酸中毒等; 降低：严重呕吐、腹泻、食用氯化钠不足等 血清钙 Ca 成人：2.10~2.55 mmol/L儿童：2.25~2.67 mmol/L 增高：甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤等; 降低：佝偻病、软骨病、甲状旁腺机能减退等 血清无机磷 IP 成人：1.0~1.5 mmol/L 儿童：1.5~2.0 mmol/L 增高：肾功能不全、肾衰竭、慢性肾炎等 降低：肾近曲小管变性、甲状旁腺机能亢进、佝偻病等 血清镁 Mg 0.65~1.25 mmol/L 增高：肾功能衰竭、甲状旁腺机能减退、甲状腺机能减退等; 降低：禁食、慢性腹泻、肾炎等 血清铁 Fe 9.1~29.5μmol/L 增高：溶血性贫血、再障、巨红细胞性贫血等; 降低：缺铁性贫血、失血、肿瘤等 血清铜 Cu 男: 11.0~29.9μmol/L 女: 12.6~29.9μmol/L 增高：恶性淋巴瘤、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等; 降低：肝豆状核变性、丝卷综合征、蛋白质营养不良等 血清锌 Zn 9.0~20.7μmol/L 增高：甲状腺功能亢进、锌中毒、高血压等; 降低：急性心肌梗死、肾病、传染病等。 4、肾脏疾病的生化检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 血清葡萄糖 Glu 3.89~6.11 mmol/L(空腹); 3.89~8.89mmol/L(餐后1h); 3.89~7.80mmol/L(餐后2h) 增高：糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。 降低：饥饿、过量的胰岛素治疗、胰岛细胞增生或肿瘤、严重肝病等。 血清肌酐 Cr 44~115μmol/L 增高：晚期肾病、尿毒症等。 降低：肾衰晚期、进行性肌萎缩等。 血液尿素氮 BUN 2.1~7.9mmol/L(速率法) 2.5~6.4mmol/L(电极法) 增高：高蛋白饮食、消化道大出血、肾炎等； 降低：严重肝病、妊娠、低蛋白饮食等 血清尿酸 UA 142~416μmol/L 增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤等； 降低：Wilson病、遗传性黄嘌呤尿症、糖尿病等 二氧化碳结合力 CO2-CP 22~29 mmol/L 增高：代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒等； 降低：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等 胱抑素C Cys-C 0~1.03mg/L 增高：肾病、肝硬化、类风湿性关节炎等 5、糖尿病的生化检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 血清葡萄糖 Glu 空腹:3.89~6.11 mmol/L; 餐后1h: 3.89~8.89mmol/L; 餐后2h: 3.89~7.80mmol/L 增高：糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。 降低：饥饿、过量的胰岛素治疗、严重肝病等 糖化血清蛋白（果糖胺） GSP（DMF） 1.65~2.37mmol/L 增高：糖尿病等 游离脂肪酸 NEFA,FFA 129~769μmol/L 增高：糖尿病控制欠佳、急性心梗、甲亢等； 降低：吸收不良、甲低、锌缺乏等 6、血脂检验 项目 英文 缩写 参考值 临床意义 总胆固醇 TC 2.33~5.69 mmol/L 增高:肾症综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等； 降低：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等 甘油三酯 TG 0.56~1.70 mmol/L 增高：冠心病、肾症综合征、妊娠等； 降低：严重肝病、营养不良、恶液质等 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 0.90~1.45mmol/L 增高：通常无致病作用，而具有抗动脉粥样硬化功能； 降低：动脉粥样硬化、心肌梗死、中风等。 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 0~3.10mmol/L 增高：糖尿病、慢性肾炎、胰腺炎等； 降低：肝功能异常等 载脂蛋白AⅠ ApoAⅠ 1.00~1.60G/L 增高：通常无致病作用，而具有抗动脉粥样硬化作用；
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