民非法人民办非企业单位登记申请表(填写范本).doc
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编号: 民办非企业单位(法人)登记申请表 (填写范本) 单位名称 上海XX 中心 登记证号 登记日期 代 码 业务主管单位 上海市科学技术委员会 所属行(事)业 科技事业 中华人民共和国民政部监制 申请登记民办非企业单位应当具备下列条件 一、经业务主管单位审查同意; 二、有规范的名称、必要的组织机构; 三、有与其业务活动相适应的从业人员; 四、有与其业务活动相适应的合法财产; 五、有必要的场所. 填 表 须 知 一、本表应认真填写,所填内容须真实无误。 二、本表请直接电脑输入或用蓝色、黑色墨水填写,字迹要清晰、工整. 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写. 四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸.表内填写不下的内容,可另加A4纸的附页。 五、封面所指的所属行(事)业可根据实际情况分类填写,如教育、卫生、文化、科技、体育、劳动、民政事业或社会中介服务业、法律服务业、其他等。 六、第三页中,从业人员数应与民非单位人员基本情况表上填写的人员数一致。 七、第四页中,举办单位和举办者是指出资单位和出资个人。 八、第五页中,单位领导成员情况栏目中的职务是指在民非单位中担任的职务。 九、第八页中照片应为一寸. 十、第九页中,人事关系所在单位意见栏目中的盖章须人事关系所在单位盖章。 十一、第十页中的会议时间须与上交的章程日期一致,在需说明的主要问题一栏中需提供决策机构成员名单. 十二、第十二页中,申请的民办非企业单位待登记完毕,在运作过程中的所有用章都需备案。 —1— 行政许可申请材料真实性承诺书 根据《上海市行政许可办理规定》第四条第二款第四项之规定,本人保证递交的下列申请材料及其内容是真实的。 序号 材 料 名 称 原件或 复印件 份数 每份 页数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申请人: 日 期: 年 月 日 -2- 单位名称 上海XX中心 住 所 XX区(县)XX路XX弄XX号XX室 电 话 56882830 邮编 200635 法定代表人 XX 职务 主任 电话 56872665 从业人员数 18 其中执业人员数 16 业务主管单位 上海市科学技术委员会 电话 53857638 业务主管单位审查同意日期 2004年7月2日 宗 旨 与中心章程所述一致 业 务 范 围 与章程及业务主管单位核定的业务范围一致, 如有许可证的,应与许可证上的业务范围一致。 —3- 举 办 单 位 情 况 举 办 单 位 名 称 单位负责人签字 上海XX有限公司 XX 举 办 者 情 况 姓 名 出生年月 政治面貌 人事关系所在单位 电 话 签 字 —4— 单 位 领 导 成 员 情 况 姓 名 性 别 出生年月 人事关系 所在单位 职务及职称 政治面貌 电 话 XX 男 1936.7 XX 理事长、院士 中共党员 xxxxxx XX 女 1956。2 XX 副理事长 中共党员 xxxxxx XX 男 1962.3 XX 主任 群众 xxxxxx XX 女 1965.6 XX 副主任 中共党员 xxxxxx 内 设 机 构 机构名称 负责人 地 址 电 话 办公室 XX XX区(县)XX路XX弄XX号XX室 xxxxxx 财务室 XX XX区(县)XX路XX弄XX号XX室 xxxxxx 交流部 XX XX区(县)XX路XX弄XX号XX室 xxxxxx 基 本 设 备 、 设 施 填写较贵重的设备设施,如电脑10台等. —5- 开办资金数额 10万元整 验 资 单 位 公信中南会计师事务所 开 办 资 金 来 源 上海XX有限公司全额出资 住 所 情 况 产 权 单 位 XX 用 房 面 积 130平方 租(借)期限 二年(X年X月X日-X年X月X日) 法定代表人签字: XX 2004 年 11 月 10 日 —6— 登 记 管 理 机 关 审 批 意 见 受 理 意 见 承办人: 负责人: 年 月 日 审 核 负责人: 年 月 日 批 准 年 月 日 登记证号 领证日期 领证人签字 发证人签字 备注 注:“领证人”为法定代表人或其委托的代理人. -7- 民办非企业单位法定代表人登记表 单位名称 上海XX中心 登记证号 姓 名 XX 性别 男 民族 汉 像 片 政治面貌 中共党员 文化程度 大学 出生日期 1962。3 身份证号 xxxxxxxxxxxxxxxxx 职 务 主任 技术职称 教授 户口所在地 XX省(市)XX区(县)XX警署 家庭住址 X区(县)X路(街)X弄X号X室 邮编 xxxxxx 电话 xxxxxx 人事关系所在单位 上海市XX有限公司 电话 xxxxxx 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任(兼)何职 1970。5—1972.3 XX XX 1972。4-1977。2 XX XX 1977。3-1992。6 XX XX 法定代表人身份证复印件粘贴处 —8— 本人意见: 同意。 本人签字: 2004年 11月9日 人事关系所在单位意见 兹证明 XX 同志具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚,经正式任命(选举、聘任)拟在 担任 主任 职务,根据章程代表民办非企业单位(法人)行使职权。 特此证明. 盖 章(人事关系所在单位) 2004年 11 月 11 日 民办非企业单位意见 盖 章 年 月 日 备 注 注:新成立民办非企业单位不填“民办非企业单位意见”栏,民办非企业单位变更法定代表人的填写此栏. —9— 民办非企业单位章程核准表 单位名称 上海XX中心 登记证号 通 过 章 程 的 会 议 情 况 会议名称 上海XX中心理事会第一次会议 时 间 2004。9。15 应到人数 5 实到人数 5 赞同人数 5 反对人数 0 弃权人数 0 需 说 明 的 主 要 问 题 一、理事会成员名单:××、××、××、××、××. 二、——-——-——-—-—--——— 三、----—--————--——-— 法定代表(单位负责)人签字: XX 年 月 日 -10— 业 务 主 管 单 位 审 查 意 见 同意. (业务主管单位盖章) 2004年 11 月 21 日 登 记 管 理 机 关 审 批 意 见 受 理 意 见 承办人: 负责人: 年 月 日 批 准 年 月 日 —11— 民办非企业单位印章备案表 单位名称 登记证号 印 章 样 式 公章 财务专业章 法人章 印 章 样 式 其它章 印 章 样 式 印章启用时间 领章人签字 —12- 民办非企业单位银行账号备案表 单 位 名 称 上海XX中心 登记证号 账 户 名 称 XX 开户银行名称 XX 开户银行地址 XX 银 行 账 号 XX 开户时间 XX 开 户 理 由 法定代表(单位负责)人签字:XX XX年 XX 月 XX 日 承办人: 年 月 日 —13-- 配套讲稿:
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