急救护理学试卷及答案.doc

2011级护理本科急救护理学试题A卷
姓名 班级 分数
一、单项选择题（本大题共l5小题,每小题1分，共l5分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分。
1．脓毒血症在临床上常见的热型是（B）
A．稽留热 B．弛张热
C．间歇热 D．不规则热
2．昏迷病人双侧瞳孔缩小见于（D)
A．一氧化碳中毒 B．二氧化碳中毒
C．阿托品类药物中毒 D．巴比妥类药物中毒
3．ICU护士评估危重病人的标准评估方法是（B）
A．全身评估法 B．系统评估法
C．从上到下评估法 D．从左到右评估法
4．心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降(C）
A．1.3% B．4—6％
C．7。10％ D．11。15％
5．灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（B)
A．快速转运伤员 B．快速检伤分类
C．确定救治场所 D．确定救治措施
6．低渗性脱水是（D）
A．细胞外液、内液均低渗
B．以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常
D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常
7．重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为（C）
A．37℃± B．37．5℃±
C．38℃± D．38．5℃±
8．溺水进行现场急救时（A）
A．首要措施是进行人工呼吸 B．首要措施是电除颤
C．清除呼吸道内误吸入的水份 D．可给予5％GS静点
9．中毒患者易发生治疗后反跳现象的是（D）
A．重金属中毒 B．一氧化碳中毒
C．二氧化碳中毒 D．有机磷杀虫药中毒
1O．我国胆道疾病中最突出的急症是(D)
A．胆囊炎 B．胆石症
C．阑尾炎 D．急性重症胆管炎
11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）
A．氧疗 B．冬眠
C．脱水 D．补充维生素
12．多器官功能障碍综合征发生的基础是(C）
A．细胞代谢障碍 B．器官血流量减少
C．全身炎症反应失控 D．两个以上系统的功能障碍
13．年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑（C）
A．晕厥 B．卒中
C．异物梗阻 D．药物过量
14．急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的（B）
A．1~2％ B．2～3％
C．3～4％ D．4～5％
15．上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的（A)
A．上端 B．下端
C．左侧 D．右侧
二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分,共30分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分.
16．ICU的管理特点包括(AC)
A．强化 B．先进
C．集中 D．快速
E．统一
l7．病人出现持续性腹痛有可能是（ACDE）
A．肝包膜下出血 B．肠梗阻
C．胰腺炎 D．胆囊炎
E．阑尾炎
l8．以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是（ABCD)
A．6分 B．8分
C．10分 D．12分
E．14分
19．心肺脑复苏的内容包括（BCE）
A．急救网络系统支持 B．高级生命支持
C．基础生命支持 D．高效通讯系统支持
E．延续生命支持
20．生存链包括（ABDE)
A．早期通知急救系统 B．早期心肺复苏
C．早期脑复苏 D．早期除颤
E．早期高级心脏生命支持
21．确保有效按压的注意事项是（ACDE）
A．按压者要肘部固定,手臂伸直
B．按压时,成人胸骨下陷2～3cm
C．胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏
D．胸外按压与放松应各占50％
E．按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置
22．救护车转运伤员时的基本救护要点是(ABDE)
A．伤员应顺车体而卧 B．伤员的身体应固定于平车上
C．上下坡时要保持伤员头部不动 D．做好途中并发症的监测和预防
E．确保伤员各种留置管道的固定与通畅
23．创伤初始评估的原则是（ABCE）
A．固定颈椎及维持呼吸道通畅 B．维持呼吸及换气功能
C．维持循环及控制出血 D．检查全身损伤程度及部位
E．暴露身体检查及控制环境（避免低温）
24．电击伤病人的急救和护理措施有（ABCE）
A．立即关闭电源、切断电路 B．开放气道，清除口腔异物
C．进行心电监护 D．较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理
E．防治并发症
25．属于II度冻伤临床表现的是（BE)
A．局部有感觉异常及刺痛 B．皮肤水肿伴明显不适感
C．皮肤紫红，有轻度肿胀 D．皮肤和皮下组织有轻度坏死
E．皮肤上有黄色或红色小水泡
26．以下属于成人重度烧伤的是（ACE）
A．总面积为35%的浅II度烧伤 B．总面积为9％的III度烧伤
C．总面积为25％，合并中度吸入性损伤 D．总面积为18%的深II度烧伤
E．总面积为27％,伴有休克
27．可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE）
A．毒鼠强 B．敌敌畏
C．速灭磷 D．砷
E．铅
28．脑卒中病人一般护理内容包括(ABDE）
A．应尽量避免搬动
B．起病24小时内以就地抢救为宜
C．最初几日应卧床休息，取头高脚低位
D．保持病室内空气新鲜,减少污染机会
E．保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡
29．脓毒症的治疗原则包括（ABCE)
A．处理微生物引起的损伤 B．处理致病因素引起的损伤
C．保护处于临界状态的器官功能 D．调动机体自身的炎性反应
E．治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗
30．关于同步电复律的叙述，正确的是（ABE)
A．是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段
B．病人心室率超过150次／分时应立即进行同步电复律
C．婴幼儿的电极板间的距离至少要1．5cm
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分,共10分）
31．多器官功能障碍综合征:是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合症。
32．院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
33．低钠血症：血清钠低于135mmol/L，称为低钠学症。是综合性医院病人中最常见的电解质紊乱.持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损而致死.
34．烟碱样（N样)症状:因乙酰胆碱在横纹肌神经—肌肉接头处过度蓄积和刺激所致。小剂量时表现为兴奋，大剂量时表现为抑制,症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动，甚至发生强直性痉挛，而后肌力减退、瘫痪，严重者因呼吸肌麻痹而死亡。此类症状不能用阿托品对抗。
35．呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和(或）换气功能严重障碍，造成机体低氧血症，伴（或不伴）高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分,共l5分）
36．简述灾难伤员暂缓后送的原因。
答:(1)休克症状未纠正，病情不稳定；
(2）颅脑损伤疑有颅内高压；
（3）颈髓损伤伴有呼吸功能障碍；
（4）胸、腹部术后病情不稳定;
（5）骨折固定不确定或未经妥善处理者.
37．简述急性胰腺炎并发症的管理。
答：（1）对于急性胰腺炎的并发症，除了各脏器功能支持外，还可用腹腔灌洗或腹膜透析,其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质,以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼吸情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动受限。还需注意血糖的变化，因灌洗液中的糖可以被吸收入血流.
(2）为防止疾病过程中全身并发症的发生，对于急性坏死型胰腺炎病人可采用手术治疗,切除坏死及炎性的胰腺组织,一些严重病例可行全胰切除术。胰腺假性囊肿可用内引流、外引流或用针头抽吸，如有胰腺囊肿感染或破裂时应急诊手术。
38．简述高钠血症的病因与发病机制。
答：主要因过度摄钠或失水过多引起.摄钠过多的原因有：高醛固酮血症、库欣综合征、使用过多的高张生理盐水或碳酸氢钠等。自由水丢失的原因有：胃肠道丢失或肾分泌过度，以及其他如水分摄取过少、发烧、大量出汗、脑下垂体受损、其他电解质紊乱或使用药物等.
五、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分）
39．论述过敏性休克病人的病情评估。P134—135
40．论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型.P168