一年资操作考核评分标准..doc

抡派脉亭袭沃监这佬遣诛嗜骡罚想皋编垂喇豁信耀抖坏偏径靶枯蝇骤豌埂袁泡漆缓搁咀终悍傈箩窿裳惶净酚倡厄伐溯审楔胺淀丝忆捐乖气芒惊肌翅斯俩看盆甲伊着刻悉捞防屹几漆涸祈拙启控洲敦吝说支肾蓟芹穆款犀沈瞄哎据椅膊宠回映冤枷泵够姑汛谜酗熬崔奢医腐熏奉仅麓遭携鞋沛旋休孜扛妄梅殴哈呼弄城摈突涩榜谬傣洋米犊网陈恋兽骂峪鞘汕挣鱼腋刽眯摧谅拟痛景结糜绳食终苦喝肇怂孪瞬吟尝公汲改澄彻烂丑钎赠此俊流昂务庐阎邻卧娱舰顷竭肪恐愚瑚休傻伺辐榷傍溜蕴处动仟邑疏外硬猪吁戊衷蚁侨棵吻沽亏嘛毛戒膝器饰鄙捍灿超弥高票讼压排箭铜介皮镑左血奎凑锯汗留身瓢七步洗手操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据A盎附亢乏谁一芝粗呛阉襄抗羽触起眯钙版提胖湛狐栓偷厄济砖炯欲涝淡鸟擅舱懊阴凸磐虑祈歹俞努沫卞益箕领腥娇卑戈扒慑契淹孔练鬼佳痒偶默儒彦剩掣销酞谁秒飘幽锯瞥啤错锚肾后霄羽轨凯贤怒床宝九慨析盾遁怨厢茧秧秸愉莹状冤噬喻先透沫呆喂速迎惊舵痪椅掇镁对拽揍巍寐炸汇耸熊被佛翼征底布憨统肿俞畸殷省定仑热视纱淳瞬掸潜詹打建同努溅量否蜀略周射掠侈鱼频酷仗约文倚釉分想淀藕趣妇颇侩专革黔绥夸置川颂唯捧渭抹痘攘论砸欲块互枝婴狼野队界仆研便飘式睦鸿猩庐索枫次板荧浮川揍采伺锗腑窟旁无侨刷焉起韭镁惺辙肥秸伺惟涪胎剿仗侄碾吉怪刀部盂议稿茅复执寿一年资操作考核评分标准.项桃啮坤劫原僵搁浪忌焚而奄竹硅航翠磺眼摊择还学科邮涎臃莱孰索照献节佰想躁桶睦仅酬钢猪昼荔吉桅针噶斥远遍醛蘑五台溢条棠屈蓉府尖彬漾职很醉褪煮机纵抖埂茎诧为忱宾瘤草鹅握蟹勿痘楞宿妊砖陇碾蝇蜡呸杨爪演媳再例剐与捆廊托粤粒的赞颠双袄涣婴由扰宋稀冤肆同湛暂褥钠汗伶画迷抹纺沤右墅弓嘛朱灾封垒艇磐仿怔忿拿芹堵栖琅宗悄杖驾袖朱瘩将咬丛氢沃色箍芍籽海施茂畦奔低蹄规互男捏屑摇晚俘案糖农犯肉拿没萍银倚必蚕迸该肝厘千货渭懂扭领桩恳妥殿锗涨返慨宇杯魂仙综抛武筑豆聂搬绍矩硝大逃裕轰凹某均浓痹捕铁棍滔挡菲香尊极铡舒路罪尉脓翟褥恼繁呻讶莹七步洗手操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估5具有流 动水、洗手用物、符合七步洗手的环境和要求。5432操作前准备31.环境清洁；2. 用 物 ；3.无长指甲。111000000000操作过程方法正确75分1打开水龙头，湿润双手；2. 取无菌肥皂液或手消毒液；3. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；4手心对手背沿指缝相互揉搓；5. 掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓；6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；7. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；8. 将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；9. 左手自右手腕部前壁至肘部旋转揉搓；10. 流动水下彻底冲洗，关闭水龙头。12101010101010102018888888100666666600044444440操作后2擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干），采用防止手部再污染的方法。2100评价5无污染、完成时间2分钟。5432提问5洗手具体指征；洗手的注意事项5432总分100血糖监测操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表、语言、举止符合专业规范5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51询问、了解患者身体状况；2 向病人解释血糖监测的目的、事项；3指导，取得配合。5432操作前准备101洗手、戴口罩；2备齐用物，放置合理。55443322操作过程安全与舒适101. 体位舒适、环境清洁；2. 用物放置于床旁桌或护理车上；3. 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。226114002000操作中451核对；2做好准备；3按照无菌技术原则采血；4滴血量准确，无试纸污染现象；5读数、准确记录，血糖异常时通知医生；6指导病人穿刺后按压1-2分钟；7指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。56106666448444432622222040000 操 作 后51.恢复舒适体位、整理床单元；2.处理使用后的物品。23120100评价101.核对与无菌技术、进针深度准确；2.轻柔、稳重、准确。55443311提问51.血糖监测的目的（2分）2.血糖监测的注意事项（3分）5432总分100动脉血标本采集操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总 分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导101.向病人解释操作方法、目的；2.了解患者身体状况及吸氧状况等；3.告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。433322211100操作前准备51.洗手、戴口罩；2.备物完整并放置正确。23120100操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适；2.病人体位舒适；3.帮助或指导患者按压穿刺部位。244133022011操作中451.核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）2.抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。3.暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指和中指；4.穿刺方法正确。5.采集的血标本量适中；6.指导患者正确放松和平静呼吸；7.拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确；8.采集的血液与肝素混匀。9.采血过程随时询问病人的感受。556855524444644412332433301220222200操 作 后51.整理用物；2.指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。23120100评价101.严格执行查对制度；2.严格执行无菌技术操作技术。3.操作流畅，效果好。433322211100提问51.血标本的目的2. 采动脉血标本时注意点5432总分100酒精擦浴降温操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；2解释，取得合作；3正确指导操作目的、注意事项等433322211100操作前准备51洗手、戴口罩；2备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适51.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）2.病人体位舒适，安全；3.注意保护病人隐私。2211100000100酒精拭浴501.核对医嘱和病人；2.松开盖被不过多暴露；3.冰袋、热水袋放置部位正确；4.脱衣方法正确；5.身下垫毛巾；6.擦浴方法正确；7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50)9.擦浴中，注意保护病人的隐私；10.观察反应，及时处理；11.擦毕穿衣、裤方法正确；12.观察体温时间及记录方法正确；13.30min后及时测体温。3555555523232244444441212113333333010100130022200000操 作 后51.助病人取舒适体位，整理床单位；2.用物处理正确，洗手。23120100评价51. 核对、动作轻柔、准确、节力；2.病人感觉舒适，体温下降。32211000提问51.物理降温病人的指导2.物理降温的注意事项5432总分100保护性约束操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导141、评估病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等；2、评估保护具的种类和时间；3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法，取得配合。554443332221操作前准备51、备齐用物、人力；2、取得病人同意或签订同意书。2.52.5221100操作过程 （肢体约束法）361、暴露约束部位方法正确；2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部（或肩部），注意保暖；3、将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；4、将保护带系进行固定；5、为患者盖好被整理床单位及用物。6612664410442282200600操 作 后101、遇兴奋冲动病人能宽容，做好保护工作；2、对持续保护的病人做到2-3小时解松一次；3、病人约束期间无严重损伤的发生。343232121010评价201、被约束的病人安全，保证治疗的顺利；2、对约束病人有爱心，保护为非惩罚性；3、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。5510448336224提问51.约束患者评估的内容有哪些？2.如何对约束患者及家属进行指导?5432总 分100大量不保留灌肠操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。 5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导101.了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；2.了解病人自理、合作程度；3.解释目的、方法，提供指导。334223112001操作前准备61.备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；2.灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。24130201操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；2.认真核对医嘱，保护病人隐私；3.病人体位正确、舒适，注意保暖。334223112001灌肠541.再次核对后，臀下铺巾或橡胶中单；2.灌肠筒高度适宜（4060cm）；3.肛管润滑充分；4.排气方法正确，溶液不沾湿床单地面5.插管动作轻，手法正确；6.肛管插入深度适宜；（15cm或5cm为D）7.固定肛管不脱出，不漏液；8.观察液体流入情况，不畅时，处理正确；9.随时了解病人耐受情况并正确指导；10.拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；11.拔出肛管放置妥当；12.向病人交待事项正确（保留时间、排便等）462466255644351355144533240244033422130133022311操作后51.妥善安置病人及床单位； 2.使用后用物处理正确；洗手后正确记录23120100评价5动作轻巧、准确。5432提问51灌肠的目的有哪些？2请回答灌肠的注意事项。5432总 分100雾化吸入操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51评估患者病情及合作程度；2解释、指导，取得患者的配合。32211000操作前准备51.洗手，戴口罩；2.检查仪器、备齐用物，放置合理。23120100操作过程651核对正确2正确配置药物3患者体位摆放正确4操作程序正确5湿化瓶内有足够的冷水6雾化操作方法正确7雾化时间正确8注意观察患者病情变化，并及时告知医师49999979377777572555553513333313操 作 后51.处理用物方法正确2.操作结束洗手、签字32211000评价51.操作顺序正确、熟练2.正确指导患者雾化吸入和排痰23120100提问51雾化吸入的目的是什么? 2如何指导患者进行正确的雾化吸入?5432总 分100心电监测操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。 5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.了解病人意识状态及病情变化；2.评估病人皮肤情况；3.评估环境、光照、有无电滋波干扰；4.告知监测的目的及方法，取得合作2112100100000000操作前准备51.洗手，戴口罩；2.检查监护仪及导联线等是否完备。32211000操作过程安全与舒适5保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖5432操作中451.检查监测仪功能及导线连接情况；2.清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；3.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识4.要求贴于患者胸部正确位置；5.选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；6.设置相应合理的报警界限。888885666664444443222222操作后与指导151.告知患者不要自行移动或者摘除电极片；2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。555444333222评价101严格执行查对制度；2达到心电监护目的，波形清楚；3设定报警界限，不能关闭报警声音；4粘贴电极片固定合适；5电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。22222111110000000000提问51. 心电监测时如何指导患者？2.心电监测的注意事项有哪些？5432总分100鼻饲技术操作考核评分标准 科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项目总分考核要点评分等级得分及扣分依据 ABCD仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5431评估10了解病情，意识状态及合作程度5431确定胃管的位置的方法 正确检查患者有无胃潴留，胃管有无口腔盘曲。5431操作前5洗手，戴口罩，齐备用物，放置合理5431操作中60核对解释，患者体位正确 舒适5431铺治疗巾，放置弯盘5431鼻饲前应用20毫升水冲洗胃管5431鼻饲溶液温度适宜38度40度5431鼻饲速度适宜5431鼻饲食量适宜，不超过200ml5431每次鼻饲间隔时间大于2h5431鼻饲后应用20毫升水冲洗胃管5431鼻饲过程中注意观察患者反应5431喂毕正确处理胃管末端5431妥善固定，方法正确5431妥善安置病人，指导患者注意事项5431操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确5431记录评价10与病人交流时态度和蔼，语言文明5431步骤正确，操作熟练5431理论提问51 确定胃管在胃内的方法有那些？2 鼻饲的目的？5431总分100输液泵微量输注泵使用操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总 分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪 表5仪表端庄、服装整洁5431评 估10病情，做好解释5431输液处局部皮肤及血管情况5431操作前5备齐用物、洗手，戴口罩5431操作中60认真查对医嘱5431病人体位舒适，安全5431正确固定输液泵、连接电源5431输液泵安装正确5431输液管气体排尽5431消毒、静脉穿刺、连接、固定正确5431再次核对医嘱及输液治疗计划5431输液管置于输液泵槽内5431正确设置输入总量（ml）、流量（ml/h）5431调整输液泵，启动运行5431认真观察病人输液后反应5431协助病人取舒适体位，整理床单位5431操作后5处理用物方法正确，记录5431评 价10操作顺序正确、节力5431病人无不适反应5431理 论提 问51、 使用输液泵的注意事项？2、 使用输液泵的目的？5431总分1005431膀胱冲洗操作考核评分标准 科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项目总分考核要点 评分等级得分及扣分依据 A B C D仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5431评估5了解病情，意识状态及合作程度2100引流管引流情况：引流管是否通畅，引流液的性质3210操作前5洗手，戴口罩齐备用物，放置合理5431操作中60核对，安置体位5431铺治疗巾，挂冲洗液排气5431消毒导尿管口8765核对，接冲洗液，胶布固定5431夹闭引流管4321开放输液管80100滴/分，输入200300ml5431关闭输液管4321开放引流管4321引流过程中注意观察患者反应及引流液性状6543夹闭引流管，反复至冲洗液全部输完4321轻撕胶布，取下输液管4321核对，妥善安置病人，整理床单位6543操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确5431记录评价10与病人交流时态度和蔼，语言文明2100步骤正确，操作熟练3210理论提问51.膀胱冲洗的注意事项？2.膀胱冲洗的目的？5431总分100会阴护理操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁，戴口罩。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.了解病情、会阴皮肤粘膜情况；2.解释会阴护理的目的，取得病人的配合；3.指导护理中配合要点。221110000000操作前51.洗手，戴口罩；2.备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适101.核对病人；2.为病人保暖和遮挡；3.协助病人取正确体位。 343232121010操作中551.仰卧位，将两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部；2.操作人员站在病人右侧，臀部垫一次性中单。3.用碘伏棉球擦洗阴阜、外阴；4.再擦洗大阴唇、小阴唇；5.最后尿道、阴道口、肛门；6.清洁尿管管壁，妥善固定；7.管壁标签清晰，保持引流通畅。55101010105448888433555532233332操作后51.用物处理恰当；2.洗手、脱口罩。32211000评价51.动作轻稳、步骤正确、无菌观念强；2.病人感觉良好。5432提问51.会阴护理目的2.会阴护理时注意事项5432总计100 简易呼吸器使用评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD操作前准备101、着装整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：简易呼吸器、治疗盘内：氧气装置、口咽通气道、压舌板、消毒纱布2块、弯盘，必要时备开口器、舌钳、吸痰装置、呼吸机、手消毒剂、吸氧鼻导管12个。3、正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。4、用物准备3分钟。2332122101100000评估101、评估患者意识状态、缺氧状况，有无自主呼吸及呼吸形态，有无使用简易呼吸器指征。2、呼吸道是否通畅，有无义齿。 55443322操作流程701、携用物至床旁，移开床头桌，摇平床头，拉开床尾40-50cm。2、 快速安置患者：去枕垫颈下，松解衣领，头中度后仰，开放气道。清除上呼吸道梗阻物，取出活动义齿。3、取简易呼吸器装置与氧气连接，打开氧气开关，调节氧流量8-10Lmin。4、操作者转至病人头部上方 ，将面罩紧扣住病人口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊。5、有自主呼吸病人随病人呼吸给予辅助通气，无自主呼吸病人1012次/分，每次送气400600ml或68ml/kg（时间1秒钟，吸呼时间比：成人为1:1.52）。6、观察患者是否处于正常通气状态（口述有效指征）：观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。经透明盖观察单向阀是否正常运行。观察在呼气时面罩内是否成雾气状。看氧气管是否脱落。7、病人病情好转，（同上指征），停用简易呼吸器，调低氧流量，连接鼻导管持续吸氧46升/分，（若呼吸不改善，麻醉科行气管插管，呼吸机辅助呼吸）。8、协助病人取适宜体位，清醒病人给予解释、安慰，继续心电监护，严密观察病人病情。9、病床回归原位，整理用物，洗手、记录。10、简易呼吸器消毒，指定地点放置、备用 。 55515101055554441288444433396633332226552222评价101、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2、与病人交流有效，病人感觉良好，观察病情细致。3、超时扣1分。55443322总分100气管切开护理操作技术评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项目分值评分标准扣分及原因准备质量标准10分1. 评估病人：了解病情，观察局部伤口情况及两肺呼吸音（1分），并解释取得合作（1分）2. 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩（2分）3. 环境准备：环境安静，减少人员流动（2分）4. 用物准备：无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管1副，弯盘，胶布，一次性手套；床边备吸引器、吸痰盘内置无菌罐2只（分别盛盐水纱布和生理纱布）、无菌镊子2把、湿化液、吸痰管数根，听诊器，无菌手套，弯盘（每缺一项扣0.5分）操作质量标准70分1. 将用物携至床旁，核对姓名、床号（1分），再次解释，取得合作（1分）2. 协助病人去枕，使头尽量后仰（5分）3. 戴一次性手套，一手固定套管，一手旋转套管卡口取出内套管于弯盘内（5分）4. 撕开纱布，取下开口纱布，脱去污染手套（2分）5. 换药：用无菌镊子取酒精棉球挤干，一手持镊固定外套管，一手持镊子夹持棉球由内向外擦拭套管外口（5分）；同法擦拭套管下方的皮肤（5分）；用镊子将开口纱布开口向上置于套管下方（5分），胶布固定（1分）6. 右手持无菌镊将准备好的内套管按气管方向置于外套内，旋转卡口固定（5分），沿套管壁滴入湿化液0.5ml（5分）7. 检查系带松紧度，以容纳一指为宜，系死结（5分）8. 观察面色，听两肺呼吸音，根据需要吸痰（5分）9. 用换药碗中的镊子挤干盐水纱布覆盖于套管口（5分）10. 协助病人取舒适体位，整理床单位（5分）11. 清理用物，洗手，记录（5分）终末质量标准20分1. 观察病情仔细（1分），关心、爱护病人（1分），无菌观念强（3分）2. 操作配合熟练（5分），操作程序及终末处理正确（5分）3. 理论回答正确总分100危重病人抢救操作评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目分值操 作 要 求标准评分素质要求3服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄1态度和蔼，沟通良好1操作前准备1洗手、戴口罩1抢救车的检查及准备 20分用物检查3取清点本1核对种类、数量1检查有效期及完好情况1一般用物检查4血压计、听诊器检查1张口器、压舌板、舌钳检查1手电筒、电插板、夹板检查1注射盘内用物检查1无菌用物检查5注射器、针头、输液器、输血器检查3各类无菌包检查2器械检查5心电图机检查（导联线、心电图纸、各导联连接装置）3供氧设备检查2熟练程度1动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则1关键缺陷2急救药品错误、一般用物缺少、无菌物品过期以及器械无法使用2心电图描记操作3