重大危险源监督管理工作相关表格.doc

一、 重大危险源普查登记表
（一）金属非金属地下矿山基本特征表
矿井名称

详细地址

经 度

纬 度

邮政编码

主要负责人

联系电话

上级法人单位

建矿日期

设计能力
万t/年
实际能力
万t/年
开采矿种

可采储量
万t
固定资产
万元
年利润
万元
经济类型
1国有　2集体　3私营　4其它　
从业人数

开拓方式
1立井　2斜井　3平峒　4混合　5斜坡道
通风方式
1中央并列　2分区式　3对角式　4其它
提升方式
1罐笼　2箕斗井　3串车　4皮带　5其它
供电方式
1双回路　
2双电源　
3专线　
4T接　
5其他　
电压等级
1交流　
2直流　
井上： （KV）
井下： （KV）
井下： （KV）
运行方式
1直接接地　 2不接地　 3阻抗接地　
矿井用电总负荷

同时生产的中段数

准备生产的中段数

同时生产的采场数

井下同时作业人数

矿井总进风量
m3/min
矿井有效风量率

矿井最大涌水量
m3/h
矿井最大综合排水量
m3/h
是否是以下类型的矿井
（可多选）
1瓦斯矿井　2煤系硫铁矿井　3其它与煤共生的矿藏开采　 4 放射性的矿山
5有自燃发火危险的矿井　 6高硫矿 　7矿尘有爆炸性
井下固定敷设的高压电缆型号
竖井或倾角在45度及其以上的井巷

水平巷道或倾角在45度以下的井巷内

地面爆炸材料储存情况
库房数：　　　炸药：　　　　t　雷管：　　　　万发
井下爆炸材料储存情况
峒室数：　　　炸药：　　　　t　雷管：　　　　万发
矿井有无下列水文地质资料
1矿区及其附近地表水流系统和汇水面积、疏水能力、水利工程等情况；
1有　2无
2历年最高洪水位,洪水量地面水体、各含水层及井下水的动态；
1有　2无
3矿区内小矿井、老井、老采空区；
1有　2无
4矿区内的钻孔和封孔质量；
1有　2无
5现有生产井中的积水区、含水层、岩溶带、地质构造等详细情况；
1有　2无
6矿井水与地下水、地表水和大气降雨的水力联系。
1有　2无
是否是水文地质条件复杂的矿井
1是　2否
矿体顶底板含水层情况
1无　2孔隙含水层　3裂隙含水层　4岩溶含水层
矿体顶底板有无承压含水层
1有承压含水层　2无承压含水层
矿井开采是否受地表水体或洪水的威胁
1是　2否

续一
冲击地压（岩爆）危害
1无冲击地压　2弱冲击地压　3强冲击地压
矿区内影响生产与安全的断层数目

巷道围岩的稳定性
1围岩为比较稳定的坚硬砂岩或石灰岩等
2围岩为中等稳定的砂岩、砂页岩或较坚硬页岩等
3围岩为不稳定的煤、泥质页岩、炭质页岩等
井下柴油设备数量

井下油压设备数量

井下各种油类的存放地点及最大存放量
油类名称和存放地点
数量（kg）

带式输送机数量（部）：有哪些防火措施（选择打√）：　1滚筒驱动带式输送机使用阻燃输送带　2液力偶合器使用不燃性传动介质　3输送机的机头前后两端20m范围内使用不燃性材料支护　4配备灭火器材　5设驱动滚筒防滑保护、堆煤保护、防跑偏装置　6设温度保护、烟雾保护　7其它措施（写出措施名称）。
地面消防水池容量
m3
井下消防水管长度
m
井下有何种有害气体大量涌出

矿井有无未熄灭的火区
　1有　2无
矿区内有无威胁矿井安全生产的塌陷区或有塌陷危险的区域
　1有　2无
是否是在建筑物下、水体下或铁路下开采
　1是　2否
矿井安全是否受其它小矿乱采乱掘的影响
　1是　2否
近5年内伤亡事故
起数：　　轻伤人数：　　重伤人数：　　死亡人数：
建矿以来曾发生重大事故（指造成3人以上死亡或全矿或部分区域停产）
水灾

火灾

大面积冒顶

坠罐或跑车

其它（注明事故类型）：
主扇型号

数量

功率、电压

局扇型号

数量

功率、电压

主排水泵型号

数量

功率、电压

探放水设备型号

数量

功率、电压

绞车提升设备型号

数量

功率、电压

技术人员数
高级：　　　　中级：　　　　　初级：
电工人数

绞车司机人数

放炮员人数

采矿方法

影响矿井安全生产的主要问题说明：(不少于三条内容)

备注：

填表人： 联系电话： 填表日期：
注:本表由金属非金属地下矿山所在生产经营单位填写。

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（二） 尾矿库基本特征
企业名称

主要负责人

详细地址

联系电话

上级主管

邮政编码

建厂日期

从业人数

经济类型

矿　　种

固定资产
万元
年利润
万元
尾矿库名称

地理位置

尾矿库型式
1山谷型　2傍山型　3河谷型　4平底型　5其它(写出名称)
尾矿库等别
1一等　2二等　3三等　4四等　5五等　
全库容
万m3
坝高
m
设计总库容
万m3
设计总坝高
m
坝长
m
最小干滩长度
m
沉积干滩平均坡度

尾矿库危害程度分类
1、　一类尾矿设施：一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡50人以上或经济损失1000万元以上的；
2、　二类尾矿设施：一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡10人以上至50人以下或经济损失100万元以上至1000万元以下的；
3、　三类尾矿设施：一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡10人以下或经济损失100万元以下的。
尾矿库安全度分类
1危库　2险库　3病库　4正常库
如果尾矿库失事是否会使下游重要城镇、工矿企业、重要铁路干线遭受严重灾害

坝址区地震
基本烈度

库区有无滑坡体

库区有无产生泥石流的条件

库区是否处于岩溶或裂隙发育地区

库区有无滥伐、滥垦、滥牧现象

初
期
坝
坝型
1透水坝　2不透水坝
1土坝　2堆石坝　3卵石坝　4混合料坝　5砌石坝　6混凝土坝　
坝高
m
坝长
m
堆坝方法
1上游式　2下游式　3中线式　4其他　
堆高
m
尾矿分级设备型号

数量

汇水面积
km2
尾矿库防洪标准（洪水重现期）
初期
年
中、后期
年
尾矿坝安全超高

尾矿库调洪库容
万m3
排洪系统的型式
1井－管式　2井－洞式　3槽－管式　4槽－洞式　5溢洪道
尾矿粒度dcp
mm
尾矿比重
t/m3
库容物质种类
1放射性 2毒害性 3其他
主要成分

浓度

续一
尾矿坝的观测项目
1坝体水平位移　2坝体沉降　3坝体固结　4坝体孔隙水压力　5坝体浸润线　6坝基扬压力　7绕坝渗流　8渗流量　9渗流水水质　10　其它
（写出具体项目名称）

尾矿库的尾矿浓缩分级、放矿筑坝、回水排水、防汛渡汛、抗震等工作概述

如果是危库、险库或病库,对危险情况作出概述

尾矿库曾出现的问题及采取的解决办法

备

注

经 度

纬 度

平面图

剖面图

填表人： 联系电话： 填表日期：
注:本表由尾矿库所在生产经营单位填写。
二、重大危险源周边环境基本情况表

危
险
源
周
边
环
境
情
况
周
边
地
区
情
况
单位类型
数量（个）
单位名称
人数
与危险源最近距离
住宅区

生产单位

机关团体

公共场所

交通要道

其它

周
边
环
境
对
危
险
源
的
影
响
类型
数量（个）
简 要 说 明
火源

输配电装置

其它

填表人： 联系电话： 填表日期：
注:本表由重大危险源所在生产经营单位填写。

三、企业重大危险源安全管理情况调查表
一、安全管理制度类的指标
评价项目
评价内容
有
无
其他
安全生产责任制
厂长(经理)对安全生产工作负全面领导责任

分管安全生产工作的副厂长(副经理)对安全生产负主要领导责任

分管其他工作的副厂长(副经理)对分管范围的安全生产工作负直接领导责任

总工程师(技术负责人)对安全生产在技术上负全面责任,负责提出对使用新技术、新工艺、新材料、试制新产品过程中的安全技术措施

各职能部门负责人对各自业务范围内的安全生产工作负领导责任

车间主任对职责范围内的安全生产工作负具体领导责任

班组长对本职范围的安全生产工作负责

生产工人对本岗位的安全生产负直接责任

工会负责人对安全生产工作负监督责任

各岗位人员的岗位职责

安全教育和培训
新工人上岗前三级安全教育

特殊工种工人专业培训及取证

对采用新技术、新工艺、新设备、新材料的工人进行安全技术教育

对复工工人进行安全教育

对调换新工种的工人进行安全教育

中层干部安全教育

班组长安全教育

全员安全教育

各岗位安全操作技能培训

安全设备、设施、工具、劳动防护用品使用、维护和保管知识培训

生产安全事故的防范意识和应急措施、自救互救知识培训

生产安全事故案例

安全生产投入
用于安全技术措施工程建设，按规定提安技措施费用，专款专用

用于安全生产宣传、教育和培训

用于给员工配备劳动防护用品

用于其他保障安全生产的事项

安全技术措施计划
定期研究安全生产问题

及时消除生产安全隐患

企业在编制生产、技术、财务计划时，必须同时编制安技措施计划

安全技术措施计划有明确的期限和负责人

企业年度工作计划中有安全目标值

安全生产检查
定期组织全面安全检查

车间、班组进行经常性检查

安全管理人员进行专门的安全检查

每年要按规定进行专业性的安全检查

季节性安全检查

节假日检查

要害部门重点检查

续一
安全生产规章制度
安全生产奖励制度

安全值班制度

各工种安全技术操作规程

特种作业设备管理制度

危险作业审批或管理制度

易燃、易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品的生产、使用、储运、管理制度

防护用品发放和使用制度

安全用电制度

加班加点审批制度

危险场所动火审批制度

危险岗位巡回检查制度

防止物料泄漏、跑损管理制度

安全标志管理制度

安全生产管理机构及人员
建立企业安全生产委员会

建立或指定安全管理组织机构

车间(班组)按规定配专职或兼职安全管理人员

企业工会设三级劳保组织,配专职或兼职劳保干部,负责安全保卫工作,对日常出现的问题进行分析处理,并上报备案

专职安全管理人员具备劳动部门认可的安全监督员资格

事故统计分析
有系统完整的事故记录

有完整的事故调查、分析报告

事故处理符合规定

有年度、月度事故统计、分析图表

危险源评估与整改
是否按国家要求的安全评价周期进行过危险评价(安全评价)

有无危险源分级管理制度

对事故隐患是否按要求整改

具有较大危险因素的生产经营场所、设备设施（仓库、锅炉等重要部位）是否列为重要安全管理对象

应急救援管理
有应急指挥组织机构

有场内应急计划、事故应急处理程序和措施

有场外应急计划和向外报警程序

有安全装置、报警装置、疏散口装置、避难场所位置图

安全进、出口路线畅通无阻，数量、规格符合要求

急救设备(担架、氧气瓶、防护用品等)符合规定要求

通讯联络与报警系统可靠

与应急服务机构(医院、消防)建立联系

每年进行一次事故应急训练和演习

消防安全管理
有防火安全委员会

有领导负责的逐级防火责任制

有专职或兼职的防火安全人员,并按规定时间路线进行巡道

有健全的三级火灾隐患管理制度,并建立了隐患治理台帐

防火区设有防火安全标志

续二

有重点防火部位分布图、灭火计划平面图

根据《消防条例》设有消防站或消防车、消防艇、消防栓、灭火器（干粉、泡沫、水）等，且符合消防安全规定

消防用水、干粉等灭火剂充足

火灾通讯系统完备可靠

每年进行一次消防演习

二、人员素质指标
评价项目
评价内容
是
否
其他
人员资格的合格性
操作人员未经考核或不合格

持证上岗

人员的负荷情况
岗位人员实际工作时间小于或等于8小时

人员的操作稳定性
新设岗位

平均无事故工作多少年？

人员的熟练性
平均岗位工龄为多少年？

三、工艺、技术保障措施指标
评价项目
评价内容
有
无
其他
设备维修保养
1. 严格按照计划对设备检查、维修、保养

2. 基本按照计划对设备检查、维修、保养

抑爆装置
1. 处理粉尘或蒸气的设备有抑爆装置或设备本身有抑爆作用

2. 设备上有防爆膜或泄爆口

惰性气体保护
1. 盛装易燃气体设备有连续的惰性气体保护

2. 惰性气体系统量足够并自动吹扫整个单元

紧急冷却
1. 冷却系统能保证在出现故障时维持正常冷却10min以上

2. 备用冷却系统冷却能力为正常需要量的1.5倍,且至少维持10min

应急电源
1. 单元中设有双电源等多路电源

2. 单元中备有柴油发电机组

电气防爆
1. 电气设备为隔爆型

2. 电气设备为增安型

3. 电气设备为本质安全型

4. 电气设备为正压型

5. 电气设备为充油型

6. 电气设备为充砂型

7. 电气设备为无火花型

8. 电气设备为防爆特殊型

9. 电气设备为粉尘防爆型

防静电
1. 生产过程中尽量少产生静电荷

2. 泄漏和导走静电荷

3. 中和物体上聚集着的静电荷

4. 屏蔽带静电的物体

5. 使物体内外表面光滑无棱角

续三
避雷
1. 防雷接地电阻小于10Ω

2. 避雷针、避雷带与接地线采用焊接连接

3. 独立的避雷针及接地装置不设在行人经常通过的地方，与道路或建筑物出入口及其他接地体的距离大于3m

4. 装有避雷针或避电线的构架上不架设低压或通讯线

5. 系统的定期检查，保证接地处于完好状态

阻火装置
1. 使用阻火器

2. 液封

3. 其他阻火材料

工艺参数控制
1. 同一参数有一套仪表监测

2. 同一参数有并行两套（或以上）仪表监控，手动控制

3. 同一参数有并行两套（或以上）仪表监控，自动控制

泄漏检测装置与响应
1. 气体或蒸气泄漏检测装置能报警和确定危险带

2. 该装置既能报警又能在达到燃烧极限之前使保护系统动作

故障报警及控制装置
1. 设有某一种流体管线发生故障时能可靠切断另一种流体的连锁装置

2. 在容器或泵的吸入侧设有远距离控制阀

3. 压缩机、透平、鼓风机等装有振动测定仪，振动能报警

4. 上述振动仪能使设备自动停车

5. 其他装置

事故排放与处理
1. 备用贮槽能安全地直接接受单元内的物料

2. 备用贮槽安置在单元外

3. 应急通风管能将全部安全阀、紧急排放阀及其他气体、蒸气物料排至火炬或密闭受槽

4. 装有易燃性液体和液化气的管道，容器有双层夹套

5. 易燃性液体的贮罐区域设有防护堤

厂房通风
处理易燃性液体的单元以及研磨、喷涂树脂、熟化及敞口罐的单元安装在室内，但厂房有充分换气

建筑泄压
1. 危险操作隔离厂房设有压力升高时能自动打开的窗

2. 隔离厂房设有安全孔

3. 其他泄压设施

装置监控
1. 操作人员能用无线电或类似设备同控制窒联系

2. 重要项目能用计算机或闭路电视监视

3. 在线计算机有故障时的应急停车或故障排除功能

厂房结构
1. 合理划分生产的火灾危险分类

2. 厂房的耐火等级、层数及占地面积符合规定

3. 合适的厂房防火间距

4. 厂房的防爆措施适当

5. 厂房的安全疏散口符合要求

工业下水道
1. 含有易燃可燃物的工业下水道符合要求

2. 隔油池符合规范

填表人： 联系电话： 填表日期：
注:本表由重大危险源所在的生产经营单位填写。
四、重大危险源登记表
填表单位盖章：
单位名称

单位电话

单位地址

主要负责人姓名

主要负责人电话

许可证书或登记 证书编号

证书起止日期

经济类型

经营方式

生产经营
范围

职工总数

承担安全评价 机构名称

安全评价报告 定稿时间

重大危险源 基本情况
重大危险源名称

重大危险源类别

重大危险源数量

重大危险源等级

重大危险源位置

周边环境 基本情况

备注

单位声明：本单位所填写资料真实有效。
主要负责人签字： 填表人： 联系电话： 填表日期：
年 月 日
注：1.本表由重大危险源所在的生产经营单位填写。
1.重大危险源类别按照《危险货物品名表》中的分类填写。
2.重大危险源等级按照一、二、三、四等级填写。
3.地下矿山、尾矿库必须注明等级，其他类型单位不填此项。

五、重大危险源普查审核汇总统计表
安监局(盖章)
发放普查登记表企业数

收回普查表企业数

参加重大危险源普查培训企业数

参加重大危险源普查培训人员数

本地自查申报重大危险源企业数

安监部门审核确定重大危险源企业数

企业自查申报重大危险源数(按类型划分)
生产场所

安监部门审核确定重大危险源数(按类型划分)
生产场所

金属非金属地下矿山

金属非金属地下矿山

尾矿库

尾矿库

合计

合计

企业自查申报重大危险源数(按等级划分)
一级重大危险源

安监部门审核认定的重大危险源数(按等级划分)
一级重大危险源

二级重大危险源

二级重大危险源

三级重大危险源

三级重大危险源

四级重大危险源

四级重大危险源

合计

合计

留在州、市进行评估的
重大危险源单位数

留在州、市进行评估的
重大危险源个数

上报省级进行评估的
重大危险源单位数

上报省级进行评估的
重大危险源个数

主要负责人签字： 填表人： 联系电话： 填表日期：

年 月 日 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)