渝建竣表格填写范例.doc

阀门校查实验记录

建设单位：× × × × 施工单位：× × × ×
单位工程
× × × ×住宅
分部分项
室内给水管道安装
施工图号
水施955-1
序号
名称
型号规格
填料
数量
公称压力（MPa）
强度实验
严密性实验
实验结果
介质
压力（MPa）
时间（min）
介质
压力（MPa）
时间（min）
1
闸阀
Z15W—10Dg50

8
1MPa
水
1.5
7
水
1.1
12
合格
2
截止阀
JnT—10Dg15

14
1MPa
水
1.5
7
水
1.1
13
合格

备注
施工技术负责人：陈伟
95年3月10日
记录人：刘文
95年3月10日

管道系统实验记录

建设单位
× × × ×
施工单位
× × × ×
图纸编号
水施955-1
单位工程
× × × ×住宅
施工班组
刘文班
工作压力
0.6MPa
分部分项名称
室内给水管道安装分项
实验日期
95.5.7
工作温度
常温
实验规定：
1、强度实验 0.9MPa 2、气密实验 0.69MPa 3、真空实验
--------------------- ； ------------------ ； ----------------；
实验记录：
实验名称
介质
实验压力
实验时间
检查方法
泄漏情况
起止地点
起止温度
环境温度
介质温度
强度实验
水
0.9MPa
9：00—10：00
观测表压
无压降
A单元I系
24‘C
21‘C
工作压力实验
水
0.69 MPa
10：00—12：00
外观检查
无泄漏
统进水总
24‘C
21‘C

阀至9楼

I系统所有用户

建设单位：× × × ×
代 表：王强
其 他： 95年5月7日
施工单位：× × × ×
代 表：李林辉
其 他： 95年5月7日
质 监：× × × ×质监科
代 表：张平
其 他： 95年5月7日
注：此表用于塑料管
管道系统实验记录

建设单位
× × × ×
施工单位
× × × ×
图纸编号
水施955-1
单位工程
× × × ×住宅
施工班组
刘文班
工作压力
0.6MPa
分部分项名称
室内给水管道安装分项
实验日期
95.5.7
工作温度
常温
实验规定：
1、强度实验 0.9MPa 2、气密实验 0.6MPa 3、真空实验
--------------------- ； ------------------ ； ----------------；
实验记录：
实验名称
介质
实验压力
实验时间
检查方法
泄漏情况
起止地点
起止温度
环境温度
介质温度
强度实验
水
0.9MPa
9：00—9：10
观测表压
无压降
A单元I系
24‘C
21‘C
工作压力实验
水
0.6 MPa
9：10—10：15
外观检查
无泄漏
统进水总
24‘C
21‘C

阀至9楼

I系统所有用户

建设单位：× × × ×
代 表：王强
其 他： 95年5月7日
施工单位：× × × ×
代 表：李林辉
其 他： 95年5月7日
质 监：× × × ×质监科
代 表：张平
其 他： 95年5月7日
注：此表用于金属管道类
饮用水系统消毒冲洗记录

工程名称
× × × ×住宅
建设单位
× × × ×
系统名称
水施955-1给水系统
施工单位
× × × ×
工作介质
水
工作温度
常温
管段
冲洗消毒情况
化验结果
消毒介质
滞留时间（h）
冲洗介质
检查情况
A单元-1
每升含25毫克
5.12日9：00--
饮用水
进出水颜色相同
合格

游离氯
5.13日9：00
同上
同上
同上
A单元-2
游离氯
24h
同上
同上
同上
B单元-1
游离氯
24h
同上
同上
同上
B单元-2
游离氯
24h
同上
同上
同上
C单元-1
游离氯
24h
同上
同上
同上
C单元-2
游离氯
24h
同上
同上
同上
D单元-1
游离氯
24h
同上
同上
同上
D单元-2
游离氯
5.12日11：30--
同上
同上
同上

5.13日11：40

结论
合格
业主（含监理）
代 表：王强 其他：李辉
施工单位
施工技术：陈伟 质检：张平
实验单位
代 表：刘文伟 其他：李冉辉
注：游离氯只是消毒介质的一种。
排水管道灌水实验记录

工程名称
× × × ×住宅
分部名称
室内排水管道
日/月
管道系统设计编号
使用堵水体
堵体充气压力（Mpa）
灌水水面位置
灌水情况
备注
5/4
A单元-1
胶球
0.08
平排出管第一个承口
灌满水15分钟后液面有下降，再灌满5分钟后无下降
均符合国家规范规定
5/4
A单元-2
胶球
0.07
同上
同上
同上
5/4
B单元-1
胶球
0.09
同上
同上
同上
5/4
B单元-2
胶球
0.1
同上
同上
同上
5/4
C单元-1
胶球
0.07
同上
同上
同上
5/4
C单元-2
胶球
0.1
同上
灌满水后15分钟内液面无下降
同上
5/4
D单元-1
胶球
0.09
同上
同上
同上
5/4
D单元-2
胶球
0.07
同上
同上
同上
实验结论
合格
业主（含监理）
代表：王强 其他：李辉 （签章）
施 工 单 位
代表：陈伟 其他：张平 （签章）
试 验 单 位
代表：刘文 其他：李林辉 （签章）
记录人： 95年4月5日
建设工程隐蔽检查记录（通用）

工程名称
× × × ×住宅
施工单位
× × × ×
分项工程名称
室内排水管道
图号
水施955-3
隐蔽日期
隐蔽部位、内部
单位
数量
检查情况
附图

附图规定如下：
要把每根管道的相对位置（立、平面），坡度必须表达清楚。
95.4.6
埋地引出排污管
支路
8
合格

有 关 测 试 资 料

名称
测试结果
证、单编号
备注
灌水实验
合格
见××

业主
（含监理）
代 表：王强
其 他：
95年4月6日
施工单位
技 术：陈伟 质 检：
记 录：刘文
95年4月6日
代 表：
其 他：
95年4月6日
说明：重点是每根管道的坡度。

污水立管通球实验记录

工程名称
× × × ×住宅
分部名称
室内排水管道
月/日
管道系统设计编号
管道直径（㎜）
通球次数
球体外径（㎜）
球体材质
通球情况
5/8
A单元-1
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
A单元-2
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
B单元-1
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
B单元-2
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
C单元-1
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
C单元-2
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
D单元-1
100
1
75
胶球
顺利流出
5/8
D单元-2
100
1
75
胶球
顺利流出

通球结论
合格
业主（含监理）
代 表：王 强 其他：李 辉
施工单位
施工技术：陈 伟 质检：张 平
实验单位
代 表：刘 文 其他：李林辉
通水实验记录

工程名称

建设单位

实验日期

施工单位

实验管段
通水时间
（小时）
配水点开放
数量（%）
检查情况
备注
XXX
1h
65%
畅通、无渗漏

试
验
结
果

合格
业主
（含监理）

施工
单位

样表说明：通水时间视楼层多少而定。

卫生器具蓄水实验记录

工程名称
× × × ×住宅
施工单位
× × × ×
序号
名称
部位
盛水规定期间（h）
盛水高度
检查数量
实验结果和解决情况
总数
1
储水池
屋顶
>24
低地放满高地放2/3
1
5月8日10：00-5月9日11：00无渗漏
1
2
水盘拖布
厨房
>24
2/3
72
5月9日13：00-5月10日13：30无渗漏
72
3
大便器水箱

>24
至溢水口
72
5月11日11：00-5月12日11：00无渗漏
72
4
洗面盆

2
2/3

5
化验盆

2
2/3

6
浴缸

2
至溢水口

7
洗涤盆

2
2/3

业主
（含监理）
代 表：王 强
其 他：李 辉
95年5月12日
施
工
单
位
施工技术：陈伟 质检：张平 记录：刘文

95年5月12日
消火栓试射记录
渝建竣
工 程 名 称
重庆市XXXXXXXXXXXXXXXX
施工图号
XXXX
建筑物高度（m）
90（110）
系统工作压力（MPa）
0.6
实验时间
2023-2-12
编号
试水栓部位
介质
静水压力
（MPa）
出水压力
（MPa）
充实水柱长度（m）
水枪流量
（L/s）
备注
1
屋顶试水栓
水
0.4
0.23
11（14）
15

2
一层消防水栓1#
水
0.5
0.3
12（15）
15

3
一层消防水栓2#
水
0.5
0.3
13（16）
15

实验结论：合格
施工单位技术负责人：
记录人：

年 月 日
监理单位：

年 月 日
其它单位：

年 月 日

画 点 法

线路绝缘电阻测试数据应有几个，可用画点法计算。画点即有几根线，画几个点，每两点连成一直线，有多少直线就应有多少个线间测试数据。举例如下：
1、三相四线制（共应测10个数据）
A B
A-B B-C C-N N-A
A-C B-N
A-地 B-地 C-地 N-地
N C
2、三相五线制（共应测定15个数据）
A
A-B B-C C-N
PE B N-PE PE-A A-C
C-PE PE-B B-N N-A
N C A-地 B-地 C-地
N-地 PE-地
3、单相五线制（共应测6个数据）

A（或B，C）
A-N N-PE PE-A
PE N A-地 N-地 PE-地

电气配管（线）隐蔽检查记录

建 设 单 位
× × × ×
隐蔽部位
墙体，楼板
工 程 名 称
× × × × 住宅
施工图号
电施955-2
回路层段编号
配管及管内穿线规格、数量

弯曲半径
接头解决
跨箱盘解决
保护及防腐
一至二层穿线管
Dg25镀锌管

丝接
跨箱盘解决
焊接处已防腐

BV500 4×4+2.5

最小保护层70㎜
一层各户穿线管
PVCDg15塑料管
实抽120、125
套管粘接
已做接地
保护层20、15

BV500 4×4
120、130

40、100
ZMO-0
Dg25管
实测180、200
套管焊接
已做跨接和接地
焊接处已防腐

BV500 4×4
200、180

最小保护层60㎜

说明及简图

均按原设计图施工

业主
（含监理）

代表：王强
其他：李辉

95年5月7日
施 工

单 位
施工技术：陈伟
质 检：张平
记 录：任重 95年5月7日
绝缘电阻测试记录

工程名称
× × × × 住宅
施工单位
× × × ×
工程名称
配管及管内穿线
测试日期
1955.5.7
测量仪器
ZC25-3-500 出厂编号127
天气
晴
温度
240C
测试部位
回路编号
实测是阻（兆欧）
线间
对地
ZM照明配电箱
ZM0-0
A-B
300
A-地
200

B-C
200
B-地
200

C-A
500
C-地
200

A-N-
300
N-地
300

B-N
300
PE-地
200

C-N
200

A-PE
500

B-PE
200

C-PE
300

N-PE
300

M1照明配电箱
M1-0
A-N
300
A-地
300

N-PE
300
N-地
300

A-PE
500
PE-地
300
存在问题及解决意见
合格
建设单位：× × × ×
代 表：王 强
其 他：李 辉
95年5月7日
施工单位：× × × ×
施工技术：陈伟
质 检：张平
测 试：任重 95年5月7日
注：ZM0-0 为电源按三相五线制考虑
M1-0 为其中一个户内的配线

绝缘电阻测试记录

工程名称
× × × × 住宅
施工单位
× × × ×
分项工程名称
配管及管内穿线
测试日期
1955.5.7
测量仪器
ZC25-3-500 出厂编号127
天气
晴
温度
240C
测试部位
回路编号
实测是阻（兆欧）
线间
对地
ZM照明配电箱
ZM0-0
A-B
300
A-地
200

B-C
200
B-地
200

C-A
500
C-地
200

A-N-
300
N-地
300

B-N
300

C-N
200

M1照明配电箱
M1-0
A-N
300
A-地
200

N-PE
300
N-地
200

A-PE
500
PE-地
200
M1照明配电箱
M1-1
A-N
300
A-地
300

N-PE
300
N-地
300

A-PE
500
PE-地
300
存在问题及解决意见

合格

建设单位：× × × ×
代 表：王 强
其 他：李 辉

95年5月7日
施工单位：× × × ×
施工技术：陈伟
质 检：张平
测 试：任重 95年5月7日
注： 1、ZM0-0 为电源进线，按三相四线制考虑
2、M1-0 为1号照明配电箱电源线，按单线五线制考虑
3、M1-1 为1号照明配线箱第一个输出回路。
防雷接地隐蔽检查及测试记录

工程名称
× × × × 住宅
图 号
电施955-8
分项名称
避雷网及接地装置
测试前三天天气
5.4日：晴5.5日：阴5.6日：晴
测试仪表
ZC-5出厂编号180
测 试 时 间
1995年5月7日
避雷针（网）敷设方式：暗埋在女儿墙内 材料及防腐：-40镀锌扁钢，焊接处已防腐
引下线敷设及连接方式：暗埋在墙体内 材料及防腐：-30镀锌扁钢，焊接处已防腐
接地极敷设及连接方式：距建筑物5米，埋深0.8米，焊接
接地网平面示意图及测点位置编号：
。--------------------------------------------------------------- ----。
2

1 3

。----------------------------------------------------------------------。
注：图中“。”表达接地极
接地电阻设计规定不应大于

10

欧
实测结果
1 4
5
9
2 4
6
10
3 5
7
11
4
8
12

测试时：
天气：晴
气温：24

备注
-40 扁钢抽查搭接长度为85㎜，90㎜，80㎜，100㎜。
-30 扁钢抽查搭接长度为65㎜，70㎜，70㎜，65㎜。
以上均为三边焊缝。接地极共设五根（L50×5）

建设单位：× × × ×
代 表：王强
其 他：李辉
95年5月7日
施 工 单 位：× × × ×
施工技术负责人：陈伟
质 检：张平
记 录：任重 95年5月7日

照明系统通电实验记录
(试 用)
工程名称
XXXXX
实验时间
XXXX
系统设计简述：该系统采用BV2×2.5，UPVC管暗埋敷设。回路上共计12个40W吸顶灯。
测试部位
测试时间

电 压（V）

电 流（A）
备注
MX1
08：00
230
11
无

10：00
228
10.5
/

12：00
225
11.1
/

14：00
227
10.8
/

16：00
224
10.9
/

实验结论：合格。
施工单位技术负责人：
记录人：

年 月 日
监理单位：

年 月 日
其它单位：

年 月 日