保险理赔授权委托书.doc
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1、-范文最新推荐- 保险理赔授权委托书 保险理赔授权委托书(一) 中国平安财产保险公司: 兹有我单位(个人)_委托(受托人) 全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:_赔案号:_的保险赔款。 领取赔款金额:¥_(大写:_) 以转帐方式支付给:户名:_ 开户银行:_ 银行帐号:_ 受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。 理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明: 1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承
2、担。 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。 3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。 授权人签章(公章): 受托人签章(公章): 身份证号: 身份证号: 日期: 日期: 被保险人身份证复印件粘贴处 受托人身份证复印件粘贴处 保险理赔授权委托书(二) 中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司: 贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。 委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。 委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发
3、的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。 委托人签名栏: 委托人(签名) 身份证号码: 与被保险人关系: 日期: 受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期: 注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶) 2、请提供委托人和受托人身份证明原件 保险理赔授权委托书(三) 中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司: 本人 (姓名) 身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他 现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码: 在 年 月 日至
4、 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他 受托人声明: 第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。 授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话: 受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
5、 开户行: 授权转账账号: 户名: 与受益人关系: 联系地址: 联系电话: 如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因: 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。 授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任: 1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号; 2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败; 3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人
6、按遗失账号转入或转账给付失败; 授权人签章: 投保单位签章: 证件号码: 单位经办人签章: 联系电话: 联系电话: 年 月 日 财产担保书(一) 担保人: 被担保人: 担保人愿做被担保人的担保人,为被担保人向你院提出的离婚诉讼财产保全申请做如下担保: 一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用; 二、如被担保人诉讼财产保全申请错误,担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。 三、将担保人财产(清单)交你院作抵押,可从中支付担保所需费用。 此致 海淀区人民法院 担保人:(签字或盖章) 年 月 日 财产担保书(二) 担保人:公司 地址:市区街号 法定代表人: 职务:经理 被担保人:公司
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