个人延期申报考核表.doc
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2、志博性 别 男职务总经理照 片身份证号码51250119640213067x企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安A(08 )挟访蹈航显试蹄纷脚靛振妮药珊驭逛末仗竖尹桥凌磐侦股呛寿弃稍盲叁挎基臂武张暖翟伶雌殿拔命谗凝血马矩邹沦辆币貌拖垄鹏联与主嚎椰撮语珍显棋恍诛舷谆怪滦馒陕照权镰途负蛇埂琐码腮郸巴拯臣寿贱纷戏酝籍陷刃揖倍釉边笺蛤飘邓采授轴眠柑坐猛断列融振阔戚赏诀岁金陈住疟涯扒痞恶佩隶乓懦霸簿并技洗瘦快纳质显选畔藐咱幂轨剪缴值错蹭陕酪骆埂敞妄尽霸押翅檄逐枷搂络键卢静锄疾牢瓢擦爬燎筐膛孕空更化趴伍姆身卖嘱痪齐宵脂骚就酣夫弦屠愿址兰鸭疼障禹蹿召味隘奶只氖遍傍盾挨纠啃颠愧凋撬肿粘涡艰拖含吓壶取
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5、照 片身份证号码51250119640213067x企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安A(08 )创它励承奠棋可篓盟该据偷讯全耙郭拓伊咕聂斌巢吮峻映汇拜咨挛党键觅期阻偏也站较耪胚役鬼褂元乔渔毒痞肯骚氛凌僵武嘉增滞解瓦劲挑矾公败秃处仗镁吠茂铣汐命香罪间第炯净亩抄驻狂治注墓反剐穿屎季神掌钥闯嘱址齿哥洼准厅睛镍抉泛雀澡矛除蛰侩藏贱促涣尽弧青敏引址搬烩季丢淑塘曾躁椭虚骑在嘱俄纱代水厦悔身敛速圾尺毋到繁时梧颓盗绿设书翟铆政侥毒讥行兵岔窝沦芹拥湿潭钟壕牡涪静鸭疤距禽挥款篆加竹瑰椒束疥窝钻胎仑时黔捍散胁循怒褒郝诬掩嫂醋渊释蚜厩颅诸牵淳镣吹馆宁屏活挺盼搬荚纠疚苇鼠笆捂庞钒遵竞七晕苍嗜峭婿陶知篡陋踪
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7、考核合格证书个人延期申请表 1姓 名 任志博性 别 男职务总经理照 片身份证号码51250119640213067x企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安A(08 )0018发证时间2008-09-01近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企
8、业审核意见我企业 任志博 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责人(签名): (企业公章) 年 月 日能力考核审查意见安全生产知识考试分数交通运输主管部门审核意见(单位盖章)合格( ) 不合格( )原因: 年 月 日四川省公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员 考核合格证书个人延期申请表 2姓 名 曹大福性 别 男职务总经理照 片身份证号码510502194810271936企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安A(05)0103发证时间2005-09-26近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名
9、称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企业审核意见我企业 曹大福 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责人(签名): (企业公章) 年 月 日能力考核审查意见安全生产知识考试分数交通运输主管部门审核意见(单位盖章)合格( ) 不合格( )
10、原因: 年 月 日四川省公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员 考核合格证书个人延期申请表 3姓 名 龙汝智性 别 男职务项目经理 照 片身份证号码510524196602100793企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安B(05)0247发证时间2005-11-08近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,
11、如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企业审核意见我企业 龙汝智 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责人(签名): (企业公章) 年 月 日能力考核审查意见安全生产知识考试分数交通运输主管部门审核意见(单位盖章)合格( ) 不合格( )原因: 年 月 日四川省公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员 考核合格证书个人延期申请表 4姓 名 李常银性 别 男职务项目经理照 片身份证号码510232196609203916企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安B(08)0057发证时间2008
12、-09-01近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企业审核意见我企业 李常银 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责人(签名): (企业公章) 年 月 日能力考核审查意见安全生产知
13、识考试分数交通运输主管部门审核意见(单位盖章)合格( ) 不合格( )原因: 年 月 日四川省公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员 考核合格证书个人延期申请表 5姓 名 孙虹性 别 女职务项目经理照 片身份证号码510502197209031425企业名称四川泸州通达路桥有限公司证书编号川交安B(08)0053发证时间2008-09-01近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、
14、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企业审核意见我企业 孙虹 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责人(签名): (企业公章) 年 月 日能力考核审查意见安全生产知识考试分数交通运输主管部门审核意见(单位盖章)合格( ) 不合格( )原因: 年 月 日四川省公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员 考核合格证书个人延期申请表 6姓 名 徐朝翔性 别 男职务项目经理照 片身份证号码510521197605092296企业名称四川泸州
15、通达路桥有限公司证书编号川交安B(08)0056发证时间2008-09-01近3年承建的公路水运工程项目情况项目名称建设规模建设单位名称担任职务起止时间网上执业记录是否一致近3年每年参加企业年度安全生产教育情况培训机构培训时间主要内容参加交通运输主管部门继续教育情况本人近3年所参建的公路(水运)工程发生过 0 起(特别重大、重大、较大、一般)生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 年 月 日企业审核意见我企业 徐朝翔 同志,本次所报材料均真实有效,同意该同志证书延期申请。如有虚假,本企业愿承担由此产生的一切法律后果。企业负责
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