口腔急诊学.docx
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1、口腔急诊学 总论1口腔急诊学定义以口腔颌面部组织和器官突发病变、慢性病变急性发作为研究内容旳学科波及多种口腔专科,具有综合性内容为口腔颌面部牙、骨、关节及软组织旳炎症、损伤、变态反映和意外事故等2 口腔急诊特点综合性,紧急性,随机性,艰巨性3 口腔急诊重要任务接待急、慢性口腔疾病发作、急性创伤、意外受伤协同救治全身多发性伤病患者,提供急会诊参与急救医疗服务体系整体运作,提供征询和指引提供口腔医学生、口腔医师急诊教育和培训进行有关基础和临床研究4 临床解决原则预测、辨认和稳定危及生命状况,分清轻重缓急;争分夺秒;先解决最严重问题主诉资料完整,选择辅助检查和诊断性治疗,不能确诊时,可对症治疗拟定患
2、者去向:住院、手术、监护、留观、会诊、转院、嘱回等精确记录病史、就诊状况、验伤报告、签订知情批准书、手术志愿书完毕急诊病例登记和医师交接班记录及时和病人及家属沟通维持秩序,避免意外;浮现意外,及时上报5急诊流程及器械设备急诊流程:自主型挂号接诊检查/放射/收费/取药住院/手术/监护/暂留观测/会诊/转院/嘱回参与型分诊挂号接诊检查/放射/收费/取药住院/手术/监护/暂留观测/会诊/转科/转院/嘱回危重急诊绿色通道预检急救室(就诊手续)急救/急会诊/告病危重症监护/住院手术设备和器材:一般设施:综合治疗椅、车头车针、三件套、消毒止血药物等特殊设施:维持呼吸道畅通装置生命体征监察装置急诊手术器材通
3、讯设备口腔颌面部检查和病史书写检查:主诉部位和周边有关部位;全身状况差者,优先检查生命体征病历书写:日期和科室;主诉部位、症状、时间 病史疼痛:时间、部位、特性、持续状况出血:因素、持续时间、高血压、出血性疾病炎症:时间、病程、部位、张口度、全身状况创伤:部位、出血量、骨折、异物、颅脑和颈部多发伤、全身状况等 检查:生命体症:体温、脉搏、呼吸频率、血压专科:颌面部、口腔、颞颌关节、涎腺其他:牙髓活力、局麻、血液、X光片等 诊断:按疾病主次列出全称。涉及病因、解剖部位和功能 解决过程和会诊记录 告知:告知书、解决前后也许发生状况、术后注意事项、签名等 药物、用药措施、剂量:所开药物、自备药物 签
4、名口腔急诊症状学 P11疼痛;出血;肿胀;张、闭口困难一 牙痛(toothache)1 治疗前疼痛1.1 阵发痛(intermittent pain)牙髓炎: 24 自发痛、夜间痛、刺激痛、不定位应急解决:开髓引流,安抚止痛局麻活摘1.2 持续痛(durative pain) 根尖周炎: 32自发痛、咬合痛、能定位,叩痛、牙松动、死髓、根尖阴影应急解决:开髓引流调合切开排脓消炎止痛 冠周炎: 22阻生牙、自发痛(张口受限、发热、头痛等)应急解决:冠周盲袋冲洗消炎止痛 切开排脓 牙龈、牙周脓肿:17痛、牙松动、活髓、定位、牙槽骨吸取应急解决:切开排脓;调合;牙周袋冲洗;消炎止痛 隐裂牙 咬合痛、
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