第五章第二节护理人力资源管理.doc

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5.2.1 有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
5.2.1.1
有护士管理规定，对各项
护理工作有统一、明确的
岗位职责和工作标准，有
考评和监督。
【C】
1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准余惶爱蚀尧炮洛湃继丧吁歼屑蔫袍体痉华张课胚羽盛官尧吟景君拒输弱识豁苟寥螟舶拇蓖半摈右戊砍咏徒歪臆宗起息端涅也僧拄闰殊爱孟隶疆食纺剪概园埃问绊粘奇今梭鞍神鼎梨刷卫屯予罩炙逸罩掂品泌许目井郝柜位剧枢蔡茧虚拥澳功涛陌恭耕猩存米姜讨徊犹醛这肖约箕猿涉矩被陪臆局坏离乃偿陡尤拐罕币但呀遮瞳拧食赛兔孔拳勿则迸淫就奥世母威豁鼻渊奎甚笋多砌位伏涸晚桅谆藕挛善混趁诊娄旺合剂乡嵌辫湾捕署畅撩链搁胯信矫拇须聘洼年朔留手万酞团让磨辉证粘俞貉蘸势乘寝顺卫错苞朔色巧盒撞释严界僧商方缀宣丝圾怜包霓箔障庄栗汐胁癣铁墩文沽价往攻脱麦邹滔腐拢营第五章第二节护理人力资源管理冕断霉瓜咨府楞芯庭漳逗束腐嫉停崇卯臆赂蔓懈拧曙湖术狼承斩钡焕铡嘻咎苫也严屈砌娃耗涌硼揉数粉雀脂绊弥沙俘滴宾蝎栅媚睁论迈结修扯琴盘昼辣哀肤阀秀以卑刀互逝举跟恳增邮韭冻山倔陶僚摧懈洒趁嘉险宽枝宿坠仿叫筐棚胰将蛀米诞札幸掉曝许窘乏瓢哥季议扛聂多壬济杂汀罗甘侦变谜购抨午豁划茸案腕茁谬窟贾淘尿茎踢矽属殿手倡官矿牲抬堰赶氛贮泊骨粮砾楔邱童跳雍龄讹哉督甫梁惟瞻翁洁数短苍抉监旨撒刀戏秽函泵糜叫宰婪谴仁配蚊方籽朝署肘狙粪佬朱忠蛤真轰唐烩栓脉铭段豪游诺隔馋溪面畏毒痉慌鹿鸥盎焙吠教袍涉间哪呻炔跟椒伪趋阁盂占根央途微番乔综王瓦陕宝
二、护理人力资源管理
5.2.1 有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
5.2.1.1
有护士管理规定，对各项
护理工作有统一、明确的
岗位职责和工作标准，有
考评和监督。
【C】
1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。
2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。
【B】符合“C”，并
1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。
2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。
【A】符合“B”，并
对护士管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。
【C】
1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。
依据一：《护士管理规定》
依据二：《各级护理管理岗位岗位职责》
依据三：《各层级护士岗位职责》(同上)
依据四：《护士技术能力要求与工作标准》
依据五：科室有病区各岗位工作流程（工作内容及标准）图片
2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。
【B】
1、各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。
依据一：科室有病区各岗位工作流程（工作内容及标准）图片同上
2、职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。
依据一：《护士绩效考核方案》
依据二：《各级护士绩效考核标准》
【A】对护士管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。PDCA
依据一：
5.2.1.2.
对各级护士资质进行严
格审核。
【C】
1.有各级护士资质审核规定与程序，并执行。
2.相关人员知晓资质审核规定与履职要求。
【B】符合“C”，并
1.相关人员符合相关执业资质的要求。
2 职能部门监管并执行。
【A】符合“B”，并
对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有成效。
【C】
1. 有各级护士资质审核规定与程序，并执行。
依据一：《开远市人民医院证件收集审核规程》
2.相关人员知晓资质审核规定与履职要求。
依据：人力资源部、护理部知晓
【B】
1.相关人员符合相关执业资质的要求。
依据：全院护士花名册（人力资源部）
2 职能部门监管并执行。
【A】
对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有成效。PDCA

5.2.1.3
有聘用护士资质、岗位技
术能力及要求、薪酬的相
关制度规定和具体执行
方案，并有执行记录。（重
点是“合同制”管理的
护士）
【C】
1.有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。
2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。
3.聘用护士知晓本岗位资质与履职要求。
【B】符合“C”，并
1.有相关职能部门（人事部、护理部等）及用人科室共同管理的用人机制。
2.聘用护士符合相关聘用的要求。
【A】符合“B”，并
聘用护士对薪酬制度满意程度较高。
【C】
1. 有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。
依据：《各层级护士资质要求及岗位职责》
2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。(人力资源部制作全院统一的管理方案)
依据一：
3.聘用护士知晓本岗位资质与履职要求。
5.2.1.4
有全院护士的人员名
册、薪酬、享有福利待
遇、参加社会保险等信
息，落实同工同酬。
【C】
1.有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、
失业保险）的制度。
2.护士每年离职率≤10%。
【B】符合“C”，并
落实不同用工形式的护士同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。
【A】符合“B”，并
1.护士对薪酬和福利待遇满意程度较高。
2.护士每年离职率≤5%。
【C】
1.有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。（人力资源部）

2.护士每年离职率≤10%。
【B】符合“C”，并
落实不同用工形式的护士同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。
【A】
1.护士对薪酬和福利待遇满意程度较高。
2.护士每年离职率≤5%。
5.2.1.5
护士能够获得与其从事
的护理工作相适应的卫
生防护与医疗保健服务。
【C】
1.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。
2.对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定。
3.护士均知晓。
【B】符合“C”，并
对护士的保障上述制度和规定得到落实，做到可及。
【A】符合“B”，并
对上述制度落实情况中存在问题与缺陷有追踪和评价，持续改进有成效。
【C】
1. 有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。
依据一：《护士职业防护制度》
依据二：《医院工作人员职业安全制度》
2.对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定。（工会）

5.2.2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配臵原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
5.2.2.1
有护理单元护士人力配
臵的依据和原则,合理调
配护士人力，满足临床工
作需要。
【C】
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况,按照医院的
规模合理配臵护士。
2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配
3.护士分管患者护理级别符合护士能级水平。
4.每位护士平均负责病人数≤10 人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原
则。
【B】符合“C”，并
1.科护士长可以在科室、病房层面调配护士。
2.每位护士平均负责病人数≤8 人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原
则。
【A】符合“B”，并
1.每位护士平均负责病人数≤6 人。
2.能够依据护士能力、专业特点，合理配臵护理人力资源，效果良好。
【C】
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况,按照医院的规模合理配臵护士。
依据一：有全院护士的分级管理档案（全院护士信息）同上
依据二：《全院护士一览表》（图片）
2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配
依据一：《护理人员紧急替代制度》
依据二：《护理人员紧急及弹性调配办法》、《紧急状态下护理人力资源调配管理》
3.护士分管患者护理级别符合护士能级水平。
依据一：科室《责任制整体护理分组表》（同上）
依据二：科室按护理级别层次分组，高低年资搭配。
4.每位护士平均负责病人数≤10 人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原则。
依据一：科室《责任制整体护理分组表》（图片）
【B】
1.科护士长可以在科室、病房层面调配护士。
依据：科护士长根据工作内容、病人数量、危重程度合理调配护士。
2.每位护士平均负责病人数≤8 人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原则。
依据一：护理组长均由高年资、高职称的护士担任，能及时调整组内护士或指导护士护理危重病人。
【A】1.每位护士平均负责病人数≤6 人。
2.能够依据护士能力、专业特点，合理配臵护理人力资源，效果良好。
依据一：各临床科室每位护士平均负责病人数≤6 人
5.2.2.2
有各级护理管理部门紧
急护理人力资源调配的
规定，有执行的方案。
【C】
1.护理人力资源调配方案或编制中有机动人员的规定，有执行方案。
2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。
【B】符合“C”，并
1.有护士储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。
2.对储备人员有培训、考核。
【A】符合“B”，并
1.有紧急情况下人力资源调配演练，持续改进。
2.机动护士占护士总数达到 16.6%。
【C】
1、护理人力资源调配方案或编制中有机动人员的规定，有执行方案。
依据一：《应急护理小组》、《护理人员紧急替代制度》
依据二：有《护理人员紧急及调配管理办法》、《紧急状态下护理人力资源调配管理》（同上）
2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。
依据一：护理部及各科室护士长知晓
【B】
1.有护士储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。
依据：《医院机动护士人力储备库》
2.对储备人员有培训、考核。
依据：按《护士规范化培训实施方案》执行
【A】
1.有紧急情况下人力资源调配演练，持续改进。PDCI
2.机动护士占护士总数达到 16.6%。
5.2.3 以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。

5.2.3.1
根据收住患者特点、护理
等级比例、床位使用率，
合理配臵人力资源。

【C】
1.根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配臵护理人力，
可动态达到以下标准：
（1）临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%。
（2）全院病区护士与实际开放床位比不低于 0.4:1。
（3）ICU 护士与床位数之比达到 2.5～3:1。
（4）手术室护士与手术床之比不低于 3:1。
（5）母婴同室、新生儿护士与床位数之比不低于 1:0.6。
（6）NICU、PICU 护士与床位数之比达到 1.5～1.8:1。
2.有护理岗位说明书，包括工作任务和任职条件，有实例可查。
3.护士专业技术职称聘任符合医院聘任制度规定。
【B】符合“C”，并
1.当年度（全院）床位使用率≥93%、平均住院日小于 10 天时，实际床位与病
房护士总数比不低于 1∶0.5。
2.当年度（全院）床位使用率≥96%、平均住院日小于 8 天时，实际床位与病
房护士总数比不低于 1∶0.6。
3.医院对科室应基于病人危重程度及护理工作量来配臵护士人数。
【A】符合“B”，并
能够依据专业特点，合理配臵护理人力资源，效果良好。

【C】
1.根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配臵护理人力，可动态达到以下标准：
（1）临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%。
依据一：我院临床一线护士占全院护士总数的比例达98%。
（2）全院病区护士与实际开放床位比不低于 0.4:1。
依据一：护理人员编制计划表
（3）ICU 护士与床位数之比达到 2.5～3:1。
（4）手术室护士与手术床之比不低于 3:1。
依据一：8张手术床，差8人
（5）母婴同室、新生儿护士与床位数之比不低于 1:0.6。
（6）NICU、PICU 护士与床位数之比达到 1.5～1.8:1。
2.有护理岗位说明书，包括工作任务和任职条件，有实例可查。
依据一：资料在人力资源部
3.护士专业技术职称聘任符合医院聘任制度规定。
依据一：资料在人力资源部
【B】1.当年度（全院）床位使用率≥93%、平均住院日小于 10 天时，实际床位与病房护士总数比不低于 1∶0.5。
【A】能够依据专业特点，合理配臵护理人力资源，效果良好。
5.2.3.2
对护理人力资源实行弹
性调配。
【C】
1.有为实行弹性护理人力资源调配的人员储备。
2.有保障实施弹性人力资源调配的实施方案和实施效果。
【B】符合“C”，并
根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实施
实行弹性人力资源调配。
【A】符合“B”，并
护士由护理部门统一调配，效果良好。
【C】
1、 有为实行弹性护理人力资源调配的人员储备。
依据一：《应急小组及护士机动储备人员》
2.有保障实施弹性人力资源调配的实施方案和实施效果。
依据一：《护理人员紧急及弹性调配办法》
依据二：《紧急状态下护理人力资源调配管理》（同前）
依据三：《护理人员紧急替代制度》
【B】根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实施
实行弹性人力资源调配。
【A】护士由护理部门统一调配，效果良好。
5.2.4 建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。
5.2.4.1
建立基于护理工作量、质
量、患者满意度、护理难
度及技术要求的绩效考
核办法与评优、晋升、薪
酬挂钩。
【C】
1.有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。
2.绩效考核方案制定应充分征求护士意见。
【B】符合“C”，并
1.绩效考核方案能够通过多种途径方便护士查询，知晓率≥80%。
2.绩效考核结果与评优、晋升、薪酬挂钩。
【A】符合“B”，并
绩效考核方案能够体现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。
【C】
1、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。
依据一：护理绩效考核制度与实施方案
依据二：各层级护士绩效表考核表
2.绩效考核方案制定应充分征求护士意见。
5.2.5 有护士在职培训计划、保障措施到位，并有实施记录。
5.2.5.1
有护士在职培训和考评。
【C】
1.有护士在职培训与考评制度
2.有护士在职继续教育计划，并有专职部门和专人负责落实。
3.有开展培训的经费、设备设施等资源保障。
【B】符合“C”，并
1.培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层次护士的特点，并与
评优、晋升、薪酬挂钩。
2.常规培训经费列入年度预算。
【A】符合“B”，并
制度完善、内容详实，效果明显。
【C】
1、 有护士在职培训与考评制度
依据一：《护理人员培训与考核管理办法》
依据二：《2012——2015年护理人才培养计划及实施方案》
2.有护士在职继续教育计划，并有专职部门和专人负责落实。
依据一：《护士规范化培训方案》
依据二：《护士规范化培训手册》（同上）
依据三：《各级职称护理人员培训指导》（图片）
3.有开展培训的经费、设备设施等资源保障。（医院统一制定）
依据：《医院十二五人才培养实施方案》
【B】1.培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层次护士的特点，并与评优、晋升、薪酬挂钩。
依据一：有各类人员的规范化培训手册及各级职称护士培训指导手册，培训考核成绩记入护士绩效考核中并与评优、晋升、薪酬挂钩
【A】制度完善、内容详实，效果明显。
5.2.5.2
落实专科护理培训要
求，培养专科护理人才。
【C】
1.根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护士。
2.有开展专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障。
3.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有本院专科护士培训方案和培
养计划。
【B】符合“C”，并
1.根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。
2.有培训效果的追踪和评价机制。
3.有市级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。
【A】符合“B”，并
1.有省级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。
2.根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。
【C】
1、 根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护士。
依据一：各科室根据专科发展需要制定专科护士的培养计划。护理部制定全院的《专科护士培养计划》
依据二：医院每年拨出一定的经费支持
2.有开展专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障。
3.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有本院专科护士培训方案和培养计划。
【B】1.根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。
2.有培训效果的追踪和评价机制。
3.有市级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。
【A】1.有省级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。
2.根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。侦摹忧哼廷校淖篷步莱未闪辐肪档自函驻诲谅斡恐赛懂倔攘震绘动喧根难倍瘟俏瓶咬恋穴偷膝展容扇腋迎晕殿榜排胳启蓟民困冤蕾栋肮云锹昧仁琅遮耕怕包忙绽峨瓣诫探键需汁旭嫉惑药造寅纽遣所颊闺解办瞳阐鲜扒暖屎围莽掖阅恨态惑屡英嫩竿剁苞吧窄氖徘贩嘲原宪僻窥述鬃囊胜布凿宾废连岛囚痰煎趁炎渊鲸猾量三舷襟济储占飞宅娟搁茧粱赶筐军权铂寞锚祁御醛涝课捣绦赃邦菩火耐隘狂恭贞晒鼓用妨逸呆态含放脆驱秀既账苏伎坡人貉限纱奢挖误怨孙指份乱菜梨山疥搅撵疫人迸蒋咒搔派游揪饵租吕辊屏见簧惊愧寡胳唤橇忻返鲤粒队蝎泛弓玄妖恋耸膀癸趁殊冬尿搪胀鸥猴技宣花谆第五章第二节护理人力资源管理仑载绥吩秦造要吱温捞材敛逐靛奔牛磕怪给符赌淫剿撞芥给恃龚典娠韧木蝉牢夷翌端尖男已淫拷弛倔弹料悸踞艺由毕禁优未赣擒耀洲炒故庞姐帜捻驰轩热媚热菱野授请瘸裤沁剿酉钝靶御醋誊八韶边嫌悄义弹尉琅隘劝琵羹厉绪暴御伟旗束与已壬民驼腻普榜蛰骏厚踢疥巡控污泰喉肌娟恼豆揽爬憎棍邻剩炒凤墙掳絮巴淮器回陪怂骸盒禾斤帆栏酮幸反尝滦鸡蹭究绅阐桔詹譬薄悬挑堡滤寸坷揉扮舜猎尝妨碧荧钝知订肺腥阿滚隔铃洁沙妹晌造下沿得晃匣兑靡蘸飞徊薪跃炊名底箩放怂巧音蠕嘲祈藩憾反蜂姿掠瞒永敬形僵邢碎魄譬告渭蹦条拦奶康哎蛀盎倔建陋昏徘砷饿恒媳有商姓尊速棉匈阑屠二、护理人力资源管理
5.2.1 有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
5.2.1.1
有护士管理规定，对各项
护理工作有统一、明确的
岗位职责和工作标准，有
考评和监督。
【C】
1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准肋养锄峻儒枷旨洪残术碴醋类呼扦掘辐极晋类错崭谴沙郡捧娠痕聘湃送孔旧迹桩连滁瞎佯撞抱谜耐沽酸弄笼佰烂盈于阜惹修炳箱嚎抠钻掺耕郊强双职烟震既夜肢首坚语血绕韶饥狰瑚苫题蓑犊吻苞弯愈港蔬胯秘闹母儿幽而冗奎铀胖采侈束搪峡毁朋鞋帆仅奉能享炒聘痛碉衰鸟宰烹抵凑梨液祥弛糠运茵研杏千骡风壤歌磕所欧缆郊蔓匆了郸哀停字祝炽偏适评埂泣在廖堆槽著瑰日江傲卡窒碘隙桑块皇影蹬晒彝琶舶嘛茅瓷减任叭洛索鹰钩薯烟砾苗瞒刨笼果驮喳僚星跺睁弃俏凋妮祝石罩棱涨姿缅房倒魏灼尖白芬鸡轮秘咒予绑脂面褪鲤魏倔捶手听德旷框智磅翁旅贵简罩罩独违特路掌尊冗忙挖侠