护理专业及专业群建设方案.doc

中央财政支持建设项目
护理专业及专业群建设方案
湖北中医药高等专科学校
二○一一年十月
目录
一、建设基础1
(一)专业现状1
（二）需求分析3
（三）目前存在问题4
二、建设目标4
(一）总体目标4
（二）具体目标4
三、建设内容6
(一)专业与行业需求对接6
（二）人才培养模式改革7
（三）课程体系建设7
（四)教学运行与保障8
（五)课程建设11
(六）实训基地建设12
(六）教学团队建设16
（八）社会服务17
（九）建立第三方评价机制,不断提高人才培养质量18
（十）职业教育与终身学习对接18
四、建设进度19
五、护理专业群建设34
（一）助产专业35
六、资金预算39
七、保障措施40
八、预期效果41
一、建设基础 1
(一）专业现状 1
（二）需求分析 3
(三)目前存在问题 4
二、建设目标 4
（一）总体目标 4
（二）具体目标 4
三、建设内容 6
（一）专业与行业需求对接 6
(二）人才培养模式改革 7
（三）课程体系建设 7
（四)教学运行与保障 8
(五)课程建设 11
（六）实训基地建设 12
（六）教学团队建设 16
（八)社会服务 18
（九）建立第三方评价机制,不断提高人才培养质量 18
（十）职业教育与终身学习对接 18
四、建设进度 19
五、护理专业群建设 25
（一）护理专业(社区方向） 25
(二）助产专业 25
六、资金预算 25
七、保障措施 25
八、预期效果 25
一、建设基础1
(一)专业现状1
（二)需求分析2
（三）目前存在问题4
二、建设目标4
(一）总体目标4
（二）具体目标4
三、建设内容5
（一）推进校院对接,深化人才培养模式改革5
(二）探索系统培养，重建课程体系6
（三)教学运行与保障10
（四)课程建设14
(五)实训基地建设15
(六）教学团队建设19
（七）社会服务20
（八)建立第三方评价机制,不断提高人才培养质量21
四、建设进度21
五、护理专业群建设26
（一）护理（社区）专业26
（二)助产专业27
六、资金预算30
七、保障措施31
八、预期效果32

中央财政支持建设项目
护理专业及专业群建设方案
项目负责人:刘玲华
项目组成员：陈红宇、付沫、陈兰、宋国菊、汪国珍、姚斌、郑蓉、管祥兵、程家娥、徐元屏
一、建设基础
（一）专业现状
护理专业是我校重点建设专业之一，经历了从中专到大专二个办学阶段，已有近60年的专业办学历史。专科层次的护理专业是学校于2002年3月由原湖北省中医药学校和湖北省荆州卫生学校合并组建的当年经省教育厅批准开办、并开始招生。经过多年的建设与发展，本专业基础学科配套齐全,办学基础设施和专业教学条件不断改善，办学水平和教学质量稳步提高，得到社会广泛认可.
目前,本专业以全日制高等专科教育为主,兼顾中等职业教育，积极发展成人高等教育和各类岗位培训。每年招生数1000人左右，新生报到率95％以上，全部为第一志愿，毕业生就业率达95％，已形成立足荆州、辐射全国的格局。我校护理专业服务区域能力强,据调查，荆州市三甲医院护士长60%是我校毕业生，荆州市各级医疗保健机构50%护理人员是我校毕业生。
护理专业培养是培养适应卫生事业发展需要的,具备实施整体护理所必需的基本理论、基本知识、基本技能,具有良好职业道德和敬业精神，较强的社会适应能力,能胜任临床护理、社区护理、预防保健等工作，徳、智、体、美全面发展的高素质技能型专门人才。学生毕业后,能在各级医疗卫生机构从事护理工作。
根据就业导向和相关医学类专业教育规律和特点，护理专业确立了适合人才培养特点的“2+1"产学结合教学模式，并积极进行临床实习阶段的“实习就业一体化”教学模式的探索和实践。根据护理岗位需求，在“以人的健康为中心”的护理理念指导下建立护理专业课程体系，设置思想道德与人文修养模块、专业基础模块、专业技术模块、素质拓展模块、实践教育.
多年来，护理专业注重校内、外实训基地建设，积极探索符合高等专科学校人才培养特点的实践教学体系.目前校内实训基地4877m2，有公共课实验室3个，专业基础课实验室13个，专业课实验实训室17个,形成了职业氛围浓厚、仿真效果良好、软硬件配套、仪器设备先进、利用率高的、能满足护理专业实验实训教学、且在全国同类高职高专院校中处于领先地位的护理基础及临床技能实训中心。该中心先进的专业教学仪器设备有心肺听诊多媒体教学系统、腹部检查多媒体教学系统、操作台柜、多功能病床、基础护理模型人、接生示教模型、婴儿多功能温箱、注射模拟手臂、臀部注射模型、导尿模型、除颤仪、多功能床边监护仪、呼吸机、输液泵、自动洗胃机、吸痰器、心电图机、电子气管插管模型、高级自动电脑心肺复苏模型等，基本满足了本专业教学需要。学生在与职业岗位基本一致的仿真实践教学环境中进行操作训练，大大提高了职业技能；实训课开出率达100％。学校在校外与47家二甲以上的医院(其中三甲医院有18家）建立了护理专业教学基地，并制定了学生到实习基地实习、实训规章制度，确保了学生校外临床实习实训教学需要。
护理专业现有专任教师42人,其中高级职称占38。78％，中级职称占46。94%，初级职称占14。28%，青年教师硕士及在读硕士14人，“双师”型教师占85。7%。年龄结构中中青年教师和高中级职称教师占多数，研究生以上学历所占比例偏小，但整体趋向合理.
为了加强学校与医院的合作,培养合格的高素质技能型护理人才，使学生更好的适应社会,满足医疗卫生事业发展需要，学校成立了由校内外专家、医院护理技术骨干以及骨干教师组成的专业建设指导委员会和产学研工作领导小组.专业建设指导委员会根据社会需求、行业特点及社会发展趋势及时对专业设置、培养目标和规格、培养方案等进行调整。通过与医院共同安排学生实习、互派教师和专业技术人员到对方单位从事临床护理和担任教学工作，实施“双师型”教师培养、共同研究和制定人才培养方案、共同开展护理教学和护理临床等方面的研究.在各教学基地的大力支持下，护理专业先后从教学基地选拔了31名既有丰富工作经验，又有扎实理论基础的专家担任“兼职教授"、 “兼职副教授"来护理系担任理论与实践课的教学；在实习教学医院聘请了178名实习带教教师担任实习教学工作，形成较高水平的兼职教师队伍。
（二)需求分析
1．社会需求状况
随着社会的发展，医学模式的转变，护理服务范围向医院、社区两大主体拓展；随着人民健康水平的不断提高,中国人口老龄化日益增加，独生子女的增多，突发事件的应急处理的需要,对医疗卫生、护理服务的需求将日益增长;各级医院要进一步提高医疗质量、初级卫生保健和社区护理工作的扩大，不仅需要大量的护理人才，而且对护理人才的素质提出了更高的要求。
2．行业需求状况
根据卫生部全国注册护士信息库数据显示，截止2009年底，全国31个省区市的注册护士达到218万人,每千人口护士比为1:1.4（卫生部要求1：3,WTO要求1：5）,医护比为1:0。64左右（要求1:2）,床护比不足1：0.4（此为78年卫生部要求，许多国家为1：1）,护士的总量明显不足。截止2010年底统计，荆州市现有护士7249人，最新人口普查结果显示荆州市现有人口为647万人，每千人口护士比为1：1.12，未达到2009年底国家平均值，与发达国家比差距更大。按国家卫生资源配置标准,荆州市每千人口护士数的缺口约5000—8000人.近几年来,每当学生毕业之际,总有多家用人单位在我校招聘护理专业毕业生。在医疗卫生保健服务行业,护理人才属于紧缺型人才。为了满足人才市场对高级护理人才的需要，加快护理人才的培养适合我国国情.
3．岗位要求
卫生部2005年颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》提出的总目标是：“加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理,规范护理教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求.”护理工作要面向社区、农村,满足人民群众不断增长的健康服务要求，立足社区和家庭，发展老年人护理、慢性病护理、临终关怀护理等，护理专业就业岗位扩大到各级医院、基层医疗卫生机构（包括社区服务中心、乡镇卫生院）、养老院等医疗保健机构，这对护理人才培养规格提出了新的要求.
2008年颁布实施的《护士条例》规定护士必须通过执业资格考试，2010年5月卫生部、人力资源社会保障部联合颁布的《护士执业资格考试办法》规定护理专业学生在毕业当年可参加护士执业资格考试,据此，用人单位纷纷要求护理专业毕业生通过执业资格考试,这也对护理教育教学质量与水平提出了新要求。
（三）目前存在问题
1．人才培养方案不能完全满足卫生行业对护理人才的需求.
2．课程设计与实际护理工作岗位的要求存在一定差距。
3．校内、外护理实训条件仍需加强。
4．专兼结合的“双师”素质的教学团队力量较弱。
5。 第三方评价机制未能形成。
二、建设目标
（一）总体目标
依据《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》、《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年)》、《教育部关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》(教职成［2011］12号）、《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》（教职成〔2011〕9号）、教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高［2006]16号文件）等有关文件精神，积极推进学校护理专业与医院、社区护理岗位对接，推进校院对接，健全校院合作、工学结合的组织体系和管理机制,深化“校院合作、工学结合”的人才培养模式改革；探索系统培养,根据医院、社区的护理工作任务，基于护理工作过程，重建课程体系，建设护理专业核心课程,形成课程标准，实现护理专业课程内容和护理行业标准对接、学历证书与职业资格证书对接；强化实践育人，加强校内、外实训基地建设，建立具有教学和社会服务功能的护理培训基地，实现教学过程与护理工作过程对接；围绕护生职业能力、方法能力和社会能力的培养，改革教育教学方法与手段，实现护理职业教育与终身学习对接；围绕培养护生的护理职业能力，转变培养方式,改革教育教学方法与手段；建设“双师"结构教学团队；建立第三方评价机制，带动学校专业发展水平、人才培养质量、办学水平的持续提升和社会服务能力的不断增强。
（二)具体目标
1．明确护理专业人才培养目标,保障中职、高职护理专业有效衔接。
2。探寻社会需求,优化护理专业布局。
3。建立健全校院共建、共管的校院合作、工学结合的运行机制,保障人才培养工作系统化。
4。推进护理专业与护理岗位对接,深化人才培养模式改革.以校院合作的组织体系和机制建设为重点,根据中、高职人才培养目标和护理岗位能力要求，通过校院共建师资队伍、共建课程体系、共建教学实训基地，形成校院合作全方位、工学结合深层次、教学做合一全过程的“校院合作、2+1工学结合” 护理专业人才培养模式。围绕护生职业能力、方法能力和社会能力的培养,改革教育教学方法与手段,着力培养护生的护理职业能力,实现护理职业教育与终身学习对接。1．推进校院对接,深化人才培养模式改革.以校院合作的组织体系和机制建设为重点，形成校院合作、工学结合、教学做一体化的“校院合作、2+1工学结合”人才培养模式。
2．建立校院共建、共管的运行机制，健全校院合作、工学结合的组织体系和管理机制，保障理论实践一体化教学正常进行.
35．构建“立足岗位,面向医院、社区”的护理课程体系探索系统培养，重建课程体系。根据护理专业岗位需求，在现代护理理念的指导下，以人的健康护理为中心,围绕护理工作任务和护理工作过程,参照护士执业资格标准重建课程体系，系统设计、统筹规划课程开发及教材建设,推进专业课程体系和教材的有机衔接。
46．建设基于护理工作过程的精品课程加强精品课程建设。以护理工作过程为核心，进一步完善现有《护理学基础》省级精品课程，使之达到国家级精品课程申报水平；进一步加强《健康评估》、《急救护理》、《妇产科护理》和《五官科护理》校级精品课程建设，使之达到省级精品课程申报水平；创建《儿科护理》、《内科护理》、《外科护理》校级精品课程，力争5年内使之达到省级精品课程申报水平。建立突出职业能力培养的课程标准。
57。改革教育教学方法与手段,加快信息技术应用。围绕护生职业能力、方法能力和社会能力的培养，改革教育教学方法与手段，建设宽带、融合、安全、泛在的信息基础设施，推动信息化与职业教育的深度融合，实现护理职业教育与终身学习对接。
8.对接职业教育与终身学习.疏通护理专业中职、高职、本科升学途径，拓宽护理专业人才成长渠道，使本校50％以上的护理专业中专学生升入专科学习,使50％以上的专科学生升入本科学习。申请1—2项继续教育项目。
9。建设多功能校内、外实训基地强化实践育人，加强校内、外实训基地建设,以培养护生的护理职业能力。学校与医院合作完善护理实训基地，购置智能化水平高的模拟教学设备，形成符合工作岗位真实情境的职业性、开放性强，岗位覆盖面全,融教学、培训功能为一体的实训环境,满足实训及培训的需要.充分发挥行业办学的优势，在省卫生厅和市卫生局的指导下，加强现有校外47所医院实训基地建设，重点建设2所综合性医院，使其成为示范性护理实训教学基地。
6．转变培养方式,改革教育教学方法与手段，着力培养护生的护理职业能力。
710。建设高水平的“双师”结构的教学团队。重点培养专业带头人2人、专业骨干教师1610名，青年教师6名。对现聘任的178名校外兼职教师分期分批进行护理教育、教学方法、职业教育理论培训,使兼职教师比例达65％，使“双师”素质达90％。
811。提高专业社会服务能力.建立具有教学和社会服务功能的护理培训基地，融教学、培训与鉴定为一体。
（1）与医院合作开展基础护理技术培训，规范护理技术操作。
（2）对临床护理人员进行在职急救护理培训、ICU护理培训，提供各项标准化技能训练.
(3)为社会和农村劳动力转移培训育婴师为社会和农村劳动力转移培训护理员、养老护理员、育婴员及保育员培训300人，使其获得相应的资格证书。、紧急救助员、护理员与养老护理员每年300人。
（4)每年组织专业教师及学生进社区和农村进行健康知识宣传与救护技术培训2次.
（35）重视国际交流与合作，将105-8名骨干教师送到国内外研修，学习国外先进的护理理念、教学方法、护理新技术，促进国际护理交流与合作.
912。建立第三方评价机制，不断提高人才培养质量.
三、建设内容
（一)专业与行业需求对接
1．广泛调研，明确护理专业人才培养目标.深入各级各类医院、社区卫生服务中心，对护理专业人才需求状况及规格进行广泛调研,确定护理专业的中职、高职人才需求及培养规格要求，明确人才培养目标。在培养目标、课程设置、教学内容和教学条件等方面保障中职、高职护理专业教育有效衔接。
2.探寻社会需求,优化护理专业布局。开展社会需求调研，根据调研结果，申请设置护理专业社区护理方向，建设其课程体系.
（二)推进校院对接，深化人才培养模式改革
1．深化“校院合作、2+1工学结合”的人才培养模式改革。定期召开护理专业建设委员会会议，由医院、学校共同参与修定专业人才培养方案，按护理职业标准确定专业课程内容,实现课程内容与职业标准的对接;将社会主义核心价值体系、现代企业优秀文化理念融入人才培养全过程，强化职业道德和职业精神培养，推进素质教育.三年教学进程中，前4个学期以在校内学习为主,兼到医院、社区完成教学见习;后2个学期在医院完成教学和实习.
2．建立校院共建、共管的运行机制,健全校院合作、工学结合的组织体系和管理机制,保障理论实践一体化教学正常进行.完善由行业、医院护理专家组成的护理专业教学建设委员会的职能，使其成为“校院合作,工学结合”的纽带和桥梁。强化47个教学基地教学管理的组织建设，形成由学校教务处、护理系、教学基地、护理部组成的教学管理组织体系，健全相关管理制度，为工学结合的教学组织与实施提供保证。
（二三)探索系统培养，重建课程体系建设
构建“立足岗位，面向医院、社区”的护理课程体系。为了向医疗卫生行业输送高质量技能型护理专业人才，同时满足社会对护理人员的需求,在进行课程体系建设时，首先对护理岗位需求进行调研，然后召开由医院护理专家、学校专业骨干教师与教学管理者组成的护理专业建设委员会会议，对调查结果进行了深刻的分析,;再依据专业调研情况及相关职业标准,以实现临床护理和社区护理岗位的职业能力培养为切入点，分析岗位包含的实际工作任务，确定本专业的典型工作任务，将之归纳为行动领域；最后，根据护理专业岗位需求,将行动领域转化为学习领域.学习领域构建时，在现代护理理念的指导下,以人的健康护理为中心,围绕护理工作任务和护理工作过程，参照护士执业资格标准重建课程体系。归纳提炼出护理工作岗位须具备的职业能力(见表1）。。
表1 护理专业典型工作任务与职业能力分析
工作
岗位
典型工作
任务
职业能力
1。
临
床
护
士
1—1基础护理
1—1—1能熟练运用基础护理技术为各系统疾病患者进行基础护理
1—1-2会正确的采集各种标本
1—1-3能及时、准确执行医嘱并做好记录，且严格遵守查对制度，具有良好的安全意识
1—1—4根据医嘱监测患者生命体征并做好记录
1—1—5能遵医嘱按时按量给药（注射给药、静脉给药、口服给药、吸入给药),并观察药物效果及不良反应（如有不良反应及时通知医生并处理）
1—1—6能有效进行医院内感染的预防和控制
1-1—7能随时观察病情并及时通知医生
1—1—8能正确规范地书写与保管医疗文书，及时、准确的填写各种护理记录
1—1—9能有效进行病区护理管理
1-2内科护理
1—2-1准确评估患者的身体状况及社会支持系统
1-2-2能对内科疾病患者进行护理，正确判断其病情变化并及时通知医生
1—2-3当患者出现危急情况时,能配合医生快速有效的抢救
1—2-4会使用各种抢救仪器设备(例如：呼吸机、除颤仪)
1—3外科护理
1—3-1能根据外科常见疾病的病因、临床表现,做出护理诊断，制定相关护理措施，认真实施各种外科患者手术前后护理
1—3—2能运用解剖学、病理生理学及临床药理学的相关知识,认真观察判断病情（如伤口、引流管、卧位、输液、皮肤等)，发现异常及时报告医生
1-3—3能根据各项检查、治疗、手术项目的价格及目的与意义指导患者做好准备与配合
1-3-4能协助医生为患者进行外科治疗（如膀胱镜检查、肠镜检查、石膏外固定、伤口换药等)及采集各种检验标本
1—3-5会使用各种抢救仪器设备（如：呼吸机、除颤仪），具有进行应急处理的基本技能（如开放气道、心肺复苏术、止血技术、气胸的处理等）,当患者出现各种外科危急情况时,能配合医生快速有效的抢救患者
1-4妇产科护理
1-4—1具有协助产前检查、配合助产和实施常见妇产科手术前、后护理的能力
1—4-2能对妇产科常见病患者的病情变化和治疗反应进行观察和分析,发现异常及时向医生汇报
1—4—3能做好接产前准备,急救药品、物品的准备与使用
1—4—4能对妇产科急、危、重症进行初步应急处理及配合医生进行抢救
1—4—5能对新生儿进行常规护理
1—4-6能做好计划生育、围产期保健指导
1—5儿科护理
1—5—1能与儿童及家长进行有效沟通，采集病史,能正确评估患儿健康状况
1—5—2能运用小儿各期特点正确评价小儿体格发育及神经心理发育
1—5—3能正确指导与安排婴儿喂养和儿童、少年膳食
1-5—4能运用新生儿、早产儿有关知识与技术对其进行整体护理
1—5—5对儿科疾病有较好的认知、分析、判断能力,能对各类患儿进行整体护理
1-5—6能对小儿进行规范的预防接种
1-5—7遇儿科常见危、急、重症能配合医生进行快速有效的抢救与护理
1-5—8能向婴幼儿家属宣传母乳喂养的优势及儿童保健知识,并进行技术指导，能对各年龄期儿童进行预防接种宣传
1—6眼科护理
1—6—1能熟练完成用以辅助医生诊断的眼科常见检查,如视力检查，视野检查,色觉检查,对光反射等,并正确记录结果
1—6-2能熟练正确地为各种眼科疾病患者进行专业护理,如滴眼药水(膏）法，结膜囊冲洗法，泪道冲洗法等
1-6—3能运用护理程序收集眼科患者的资料，进行护理评估。制定护理措施，实施整体护理和健康宣教
1—6—4能运用护理程序对白内障、青光眼等患者进行内眼手术前后的护理
1—6—5能运用眼球的基本解剖及生理特点、眼底病，屈光不正等疾病知识、白内障超声乳化术、准分子激光术等现代眼科手术知识，对患者或者健康人群进行卫生宣教
1-7耳鼻喉科护理
1—7-1能根据耳鼻咽喉的基本解剖及生理特点,运用额镜、耳鼻喉科灯及相关检查器械，进行耳鼻喉的检查及护理
1—7-2能对耳鼻喉科三急诊(气管异物，喉阻塞,耳源性颅内并发症）进行初步应急处理和配合医生进行抢救与护理
1-7-3能对耳鼻喉科三肿瘤（鼻咽癌,喉癌，上颌窦癌）,三炎一聋(鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎,感音神经性耳聋）进行护理评估。制定护理措施,实施整体护理和手术前后的护理并进行健康宣教和结果评价
1—8口腔科护理
1—8-1正确认识牙体和牙周的基本解剖及生理特点
1-8-2能对口腔科常见多发病各期患者进行整体护理
1-8—3能对健康人群和患者口腔疾病的预防进行健康教育
1-9心理护理
1-9—1能准确评估患者的心理状况
1-9—2能主动、热情、耐心、周到地接待与护理患者，让其有安全感、归属感
1—9-3根据交流能找到患者现存的心理问题并帮助其解决
1—9—4 善于观察并及时察觉患者的心理变化
1-9—5 通过巩固患者的社会、家庭支持系统来满足患者心理需求

1—10健康教育
1-10—1 能根据临床各种疾病的病因、病理、临床表现、治疗方法与预后,耐心解释疾病的发生发展规律及病情变化，使患者认识自身疾病，掌握预防方法
1—10—2向患者介绍所用药物的作用、用途、不良反应及注意事项，使之能配合治疗与护理，主动观察疗效
1—10—3指导患者根据自身情况合理安排休息、饮食及运动
1—10-4向患者介绍促进其疾病康复的方式方法，积极促进人群建立良好生活方式
1-10—5能正确指导出院患者自我保健，使之学会应对突发事件方法
1—11查对和交接班工作
1-11-1能严格遵照护理管理制度，坚守工作岗位，履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行
1-11-2能认真查对（如医嘱、服药、注射、处置、输血、饮食等）,防止差错事故的发生
1-11—3客观、真实、及时、准确、全面,且字迹整齐、清晰、重点突出地书写交班报告（护理记录)
1—11—4能按照交班制度及内容，做好各种交接班
2．
社
区
护
士
2—1社区诊疗护理
2—1—1能正确采集病史并作出健康状况判断
2-1—2正确执行医嘱,熟练进行各项治疗和护理，巡回观察
2-1—3能对药物的作用、副作用及不良反应作出合理的解释
2—2预防保健工作
2-2—1参与预防传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询
2—2—3能完成儿童的计划免疫及传染病的预防接种
2-2-3能完成女性月经期、孕期、哺乳期、更年期保健宣传工作及护理服务工作
2-3健康教育与护理咨询
2—3—1能正确建立社区人群个人健康档案,对高危人群进行监测和规范管理
2-3-2对不同个体进行健康教育、提供饮食指导、尤其是流行病、多发病、地方病
2—3—3能提供正确的护理咨询
2-3-4能进行性健康教育和咨询、计划生育咨询
2—4家庭护理及指导家庭护理
2—4—1能深入家庭从事居家病人的访视、护理工作
2-4—2能指导居家病人家庭护理工作
2-5康复、精神卫生、慢性病防治与管理
2—5—1能进行康复期病人护理工作(功能锻炼、饮食指导）
2-5—2能开展精神卫生知识的宣教及心理护理工作
2-5-3能在社区开展老年病、慢性病预防宣教及护理工作
依据专业调研情况及相关职业标准，以实现临床护理和社区护理岗位的职业能力培养为切入点，分析岗位包含的实际工作任务，确定本专业的16个典型工作任务,将之归纳为11个行动领域,以岗位工作过程为导向，进行课程的解构与重构，将11个行动领域转化为13个学习领域，构建“工作过程系统化”课程体系（见图1）。
图1 护理专业课程体系示意图
课程体系纵向分专业基础技术和技能、岗位专业核心能力、岗位持续发展拓展知识、毕业实习四大部分.横向分两个岗位职业技术方向：即护理专业职业能力需求的共同知识、技术和技能内容整合成基础技术和技能部分；职业核心能力根据就业的不同需求分化为临床护理、社区护理方向。
(三四)教学运行与保障
1。教学运行
整个护理人才培养过程分为三个阶段：第一阶段为第一、二学期，进行基础领域学习,完成护理专业所需的人文与医学基本理论、基本知识、基本技术的学习和训练。基础理论以“必需、够用"为度,以基本技能培养为目的，重点加强英语及计算机等工具课程和医学基础课程的教学，使学生具备较强学习能力和接受新技术的能力。依托校内实训基地,通过认知实训，为培养学生护理技术应用能力打基础。第二阶段为第三、四学期,进行专业领域学习，根据就业岗位的需求,按照“循岗导教”的原则，以完成岗位典型工作任务为载体,基于工作过程，主要在学校通过校内实训室和医院教学基地,完成岗位专业知识的学习、技术及技能的训练,重点训练职业技术核心能力，同时兼顾学生可持续发展所需的拓展知识与技能的学习与训练，培养职业岗位后续发展能力.第三阶段是第五、六学期，为毕业临岗实习，着重强化训练学生岗位职业技术核心能力，提升其岗位适应能力。各课程设置对应的实践环节，课堂教学与实践环节的实施时间交错、体系并行，实现人文素质教育与专业能力培养相结合,提高学生的综合素质,满足行业多岗位转换甚至岗位工作内涵变化、发展所需的知识和能力，提升学生的发展潜力(见图21)。
图2 1护理专业课程运行图
2。建立学校、医院相结合的基础实训、综合实训、临岗实习 “能力递进式”的实训教学体系(见图32）.
实训单元
1.英语基本应用能力﹝课中讲练结合，校内语音室﹞
2.计算机应用能力﹝课中讲练结合，校内信息中心﹞
3.就业创业及社交能力﹝课中讲练结合，生活实际积累﹞
4.化学物质的配制与浓度计算（课中讲练结合，校内实验室）
公共基础
1.器官、组织、细胞观察能力﹝课中讲练结合，校内实验室﹞
2.病理标本的正确保存与运输能力﹝课中讲练结合，校内实验室﹞
3.人体机能正常与异常观察能力（课中讲练结合，校内实验室）
4.无菌观念的形成、病原生物学与免疫解释能力﹝课中讲练结合，校内实验室﹞
5. 指导合理用药能力、常用药品保管、外观鉴别能力﹝课中讲练结合，校内实验室﹞
医学基础
基础能力
1.对各系统各年龄段常见疾病患者进行护理评估，作出护理诊断，制订并实施护理计划，进行效果评价；
2.敏锐的观察判断能力、分析问题和解决问题的能力
3.对各种急、危、重症患者的抢救、护理的能力，包括配合医生实施抢救、应用常用监测技术对重症患者监护；
4.运用药理知识观察与指导患者合理用药的能力，包括：对临床常用药品进行制剂的外观质量检查，查阅药物相互作用，检查配伍禁忌和准确、快速换算药物剂量的能力；观察药物疗效、不良反应的能力；指导患者合理用药、进行药物知识咨询和宣教。
﹝以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内护理实训中心﹞
1.社区诊疗护理能力
2.预防保健和家庭护理及指导家庭护理能力
3.康复、精神卫生、慢性病防治与管理能力
﹝以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内实训中心，社区﹞
﹝课中讲练结合，校内药品营销实训室﹞
2.药品市场开发能力﹝课中讲练结合，校内药品营销实训室﹞
3.药品市场渠道设计能力﹝课中讲练结合，校内药品营销实训室﹞
4.药品市场促销能力﹝课中讲练结合，校内药品营销实训室﹞
社区护理能力
对各类人群进行心理护理﹝课中讲练结合﹞
心理护理能力
1.正确引导和安排患者候诊和就诊能力
2.快速便捷地办理入、出院手续，对出院患者进行出院指导
3.正确铺备用床、暂空床、麻醉床，帮助患者安置舒适卧位，促进患者睡眠
4.正确测量并记录患者生命体征
5.正确运用各种保护具,安全运送患者
6.规范进行热、冷疗操作
7.规范熟练地进行各种无菌技术的基本操作及隔离技术操作
8.正确取药、配药及发药
9.规范熟练地进行各种注射及各种皮试液配制，正确判断试验结果
10.规范地进行静脉输液与输血
11.熟练完成吸氧、吸痰、超声雾化吸入
12.规范完成各种清洁卫生护理工作
13.规范进行洗胃,正确实施鼻饲
14.规范熟练地进行各种灌肠、肛管排气及各种导尿术
15.规范地进行终末消毒处理,会进行尸体料理
﹝以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内护理实训中心﹞
护理管理能力
能对各类患者及健康人群进行健康教育﹝课中讲练结合﹞
1.疾病的基础护理操作能力
2.各系统疾病护理能力
3.急危重症抢救、护理及配合医生抢救能力，对重症患者监护能力
4.心理护理能力
5.正确书写护理记录能力
6.护患、医护、护技人员沟通能力
7.健康教育能力
专业核心能力
强化与拓展
综合能力
临岗见习、实习、暑期社会实践、暑期社会调查
工学结合
实践项目
健康教育能力
护理行政管理和护理业务技术管理﹝课中讲练结合﹞
基础护理能力
临床护理能力
专业能力
实训内容及实施方式

图32护理专业实训教学体系示意图
3.建立校院共建、共管的运行机制.成立47所教学医院参与的护理专业建设委员会，整体规划护理专业建设，建立一系列的管理制度，形成规范的、可操作的管理办法，保证教学运行的顺利实施。
（四五）课程建设
1。建设专业核心课程.按照“国家级精品课程建设指标”， 进一步完善现有《护理学基础》省级精品课程，使之达到国家级精品课程申报水平；进一步加强《健康评估》、《急救护理》、《妇产科护理》和《五官科护理》校级精品课程建设，使之达到省级精品课程申报水平；创建《儿科护理》、《内科护理》、《外科护理》校级精品课程,力争5年内使之达到省级精品课程申报水平。建立突出职业能力培养的课程标准（见表2）。
表2 护理专业核心课程建设一览表
课程
目标
建设进度(年度完成情况)
责任人
《护理学基础》
完成国家级精品课申报
①2011年完成课程设计；
②2012年规范基础护理操作
③2013年制作基础护理操作录像
校内教师：程家娥
荆州市第二人民医院：宋国菊
《急救护理》
完成省级精品课申报
①2011年完善试题库建设
②2012年完善校本教材及课程标准
③2013年申报省级精品课程
校内教师：汪国珍
荆州市中心医院：付沫
《健康评估》
完成省级精品课程申报
①2011年制定课程标准；
②2012年完成课程设计;规范健康评估的操作；
③2013年申报省级精品课程
校内教师：王进军
荆州市中心医院：
彭家清
《妇产科护理》
继续建设校精品课程
①2011年完善试题库建设
②2012年完善课程标准及全部课件
③2013年制作50%的课程录像
校内教师：徐元屏
荆州市中心医院:丁蓉艳
《五官科护理》
继续建设校精品课程
①2011年完善试题库建设
②2012年完善课程标准及全部课件
③2013年制作50％的课程录像
校内教师:郭丽君
荆州市第二人民医院：昌明
《儿科护理》
继续建设校精品课程
①2011年完善试题库建设
②2012年完善课程标准及全部课件
③2013年制作50％的课程录像
校内教师：郑蓉
荆州市妇幼保健院：邹贤凤
《外科护理》
继续建设校精品课程
①2011年完善试题库建设
②2012年完善课程标准及全部课件
③2013年制作20％的课程录像
校内教师：胡晓群
荆州市中心医院:王红
《内科护理》
继续建设校精品课程
①2011年完善试题库建设
②2012年完善课程标准及全部课件
③2013年制作20%的课程录像
校内教师：王进军
荆州市中心医院:郭建丽
2。依据学生职业成长规律设计课程，强化教学过程的实践性、开放性和职业性. 课程设计护理专业的不同就业岗位对专业基础知识、基本技能和素质的要求基本相同，而核心职业能力的要求因岗位不同有所差异。为了避免传统专业教学过程中学生学得多会得少,知识了解的面广而操作技能弱和技术应用能力差，专业核心能力不突出的局面,护理专业的教学内容融入行业及职业岗位标准，整合、序化教学内容，科学设计学习情境.在学生知识和技能的结构设计以及综合实践的安排上与岗位挂钩，突出学生的实践能力和职业素养的培养。在教学过程中,以护理工作过程为依据,组织安排教学.课堂教学与临床见习交叉进行，使学生能够感受到真实的职业环境和医院文化，强化学生职业能力培养。教、学、做相结合，理论与实践一体化.
3.改革教学方法与手段，加快信息技术的应用.根据学生认知特点，改革以往的传统讲授法，采用以问题为基础的教学法、情景教学法、行动导向教学法等多种教学方法，培养学生的职业能力、自主学习能力、评判性思维能力、社会适应能力与创新能力。加快建设宽带、融合、安全、泛在的信息基础设施，积极创建虚拟实训项目,网上学习平台，推动信息化与职业教育的深度融合。
4。加强教材建设 加强教材建设。与医院临床紧密结合,围绕护理工作任务,按照护理工作过程及职业能力要求的修订《急救护理》校本教材，各专业课程的实训与指导教材5部。
(五六)实训基地建设
1．校内实训基地建设
根据护理岗位对护理专业人才的需求,依据“校院合作、2+1工学结合"的护理人才培养模式，学校与医院合作将校内现有资源重新优化整合,通过调整整体布局、加强内涵建设、营造职业氛围、健全制度标准、添置智能化水平高的模拟教学仪器设备等方式实现学校教学环境与医院职业环境高度统一，成为集教学、培训与技术服务于一体的多功能护理实训中心，成为护理行业技能考核与培训、岗位技能训练、职业资格鉴定为一体的护理职业技能考核与培训中心。校内实训基地建设仪器设备汇总见表3.
(1）护理实训基地
根据护理工作任务的需要，在原有实训室的设备基础上，添置相关设备以提升实训功能，拓宽实训项目,优化已开实训项目，增强学生动手能力及综合实训能力。购置智能化仪器设备，提供各种仿真“病人”，建立仿真的实训环境，满足教学和培训需要。计划购置全功能护理人、多功能护理人、男女性透明导尿模型、输液臂、电阻式触摸屏、高级新生儿综合模拟人、高级外科缝合腿训练模型、腹部伤口模拟模块、缝合模块、造口护理模型等设备仪器.接受学生通过各种实训提高实践技能.
每年完成50项护理基本技术实践实训、示教实训,使学生具备护理岗位必需的知识与技能，每年完成毕业前学生护士执业注册理论、技能培训。
（2)急救实训基地
校内急救实训基地计划引进国际上最先进的医学模拟中心的理念，体现数字化医学教育的现代化发展方向,购置一批先进教学设备，引进美国心脏协会（AHA)的急救危重症相应培训内容,完全对应实际工作的诊疗流程，满足本市实际工作岗位对急危重症技能培训的要求，满足学校内各专业教学的要求。主要包括：院前急救模拟实训室、基础生命支持训练实训室、模拟高级生命支持训练实训室。设置场景训练模式-—院前急救、急救转运、急诊入院，提升学生紧急医疗护理救援能力,培养学生面对突发事件的配合处理能力。建立虚拟训练网络信息平台，模拟人体生理、病理表现以及临床实践中危重症