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MRI技术操作规范.doc
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1、MRI技术操作规范(一)颅脑MRI检查【适应证】 (1)颅脑外伤。 (2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 (3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。 (4)先天性发育异常。 (5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 (6)颅内感染。 (7)脑白质病。 (8)颅骨骨源性疾病。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用品而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MKI对比剂有关的禁忌证。 (5)初期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请
2、单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,安静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并
3、置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上拟定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:从听眦线至颅顶。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。
4、 4)成像野:2025cm。可根据临床检查规定设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:1050。 6)成像层厚:510mm。 7)矩阵:(128l28)(512512)。2增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。(二)鞍区 MRI检查【适应证】 (1)鞍区肿瘤。 (2)鞍区血管性疾病。 (3)颅脑外伤累及鞍区。 (4)鞍区先天性发育异常。 (5)鞍区肿瘤术后复查
5、。 (6)鞍区感染。 (7)鞍区骨源性疾病。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用品而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)初期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描
6、过程中不得随意运动,安静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观测。【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵
7、横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上拟定扫描基线书描方法和扫描范围。 2)成像范围:从前床突至后床突。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。 5)成像层厚:25rnm。 6)成像间距:1020。 7)矩阵:128128一512512。(二)增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂
8、后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。 (3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间2030S,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠状面扫描。(三)桥小脑角 MRI检查【适应证】 (1)桥小脑角肿瘤。 (2)桥小脑角区肿瘤样病变。 (3)颅脑外伤累及小脑角区。 (4)桥小脑先天性发育异常。 (5)桥小脑区肿瘤术后复查。 (6)内听道骨源性疾病。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。
9、(2)使用带金属的各种抢救用品而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)初期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对 MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,安静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼
10、儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观测。【器械准备】 选用头部专用线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1 平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心
11、。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上拟定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:桥小脑角区。 3)成像程序:SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:2025cm。 5)成像层厚:25rnm。 6)成像间距:1050 7)矩阵:128256256256。2增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增
12、强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。(四)颅脑MRA检查【适应证】 (1)脑血管性疾病。 (2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。 (3)脑血管疾病术后治疗后随访。 (4)筛选检查脑血管疾病等。 (5)颅内感染。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用品、金属异物等而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)初期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (
13、2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,安静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观测。【器械准备】 选用头部专用线圈。【操作方法及序列】1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面 长轴一致,双手置于身体两旁或
14、胸前。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上拟定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:以脑 Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设立预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。 3)成像程序:2D或 3D相位对比法(PC)和 3D MRA(时间飞逝法 TOF)。 4)成像野:2025cm。 5)成像层厚
15、:12mm。 6)成像间距:无间隔。 7)矩阵:256256一512512。2图像后解决 重建方法用MIP或SSD法,多视角重建。(五)眼部MRI检查【适应证】 (1)眶部肿瘤,涉及眼球、视神经与眶的各种肿瘤。 (2)眼肌疾病,如格氏眼病等。 (3)血管性病变,涉及眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。 (4)外伤。 (5)非金属性眼内和眶内异物。 (6)眶内炎症涉及炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用品而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)金属性
16、眼内或眶内异物。 (6)初期妊娠(3个月内)者应避免 MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,安静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,
17、必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观测。【器械准备】 选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上拟定扫描基线们描方法和扫描范围。
18、2)成像范围:扫描范围上下涉及眶上、下壁,前后涉及眼睑至眶尖。 3)成像序列:采用SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面T1WI或矢状面T1WI。必要时,可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪克制技术等及倾斜矢状面,成像层与该侧视神经前后轴平行,在矢状面上设定视野范围。 4)成像野:1825cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。 5)成像间距:1020。 6)成像层厚:25 mm。 7)矩阵:(128128)一(512512)。2.增强扫描 (l)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢
19、状面及冠状面T1WI。增强后扫描最佳使用脂肪克制技术必要时应做延迟扫描。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最佳使用脂肪克制技术,必要时应做延迟扫描。(六)鼻及鼻旁窦MRI检查【适应证】 (1)鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 (2)鼻咽部肉芽肿性病变。 (3)鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用品而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者
20、。 (4)MKI对比剂有关的禁忌证。 (5)初期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和规定。对检查目的规定不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按规定准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,安静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惊症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惊症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (
21、6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观测。【器械准备】 选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长 轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽也许与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 l)一方面扫定位片,采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上拟定扫
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