血液透析室水处理间管理制度.doc

血液透析室水处理间管理制度
1、水处理间应该保持干燥，水、电分开.每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成.
2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。
3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
(1）石英砂过滤器 根据用水量每周反洗 1—2 次，一般每年更换 1 次。
（2）活性炭过滤器 反洗的周期为 1—2 次/周,建议每年更换 1 次。
（3）树脂软化器 阳离子交换树脂一般每 1—2 年更换 1 次。
（4）再生装置 其再生周期为每 2 天再生 1 次。
(5)精密过滤器 过滤精度为 5-10μm,一般 2 个月更换 1 次。
(6）反渗透膜 每2-3 年更换 1 次。
4、每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、还原
和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。
5、做好维护保养记录。
水处理设备运行管理制度
1、 注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患，做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常.
2、 注水工严格执行设备操作规程和工作职责,严禁违章操作，并及时完成设备的维护保养工作.
3、 按时巡回检查注水设备、流程，密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位和呼吸阀工作状况的情况，合理控制注水压力，发现异常情况及时处理和上报.
4、 严格执行多级离心泵安全操作规程,防止意外事故发生。
5、 精心维护注水设备，及时更换过期失灵的压力表和损坏温度计、液位计、流量表，定期检测更换润滑油，定期保养注水罐呼吸阀。保持生产环节整洁、文明.
6、 了解注水设备的结构、性能和技术参数，熟练掌握注水设备的操作技能。
7、 努力提高设备的利用率，保障生产的正常运行，完成采区下达的注水生产任务。
血透室库房管理制度
1、 血透室库房设在清洁区，进入库房前先更换工作鞋，分设干湿
库房，透析液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房，各种物品按类存放.
2、 库房物品要建账，做到登记账目及时，保证物品账目准确，账
物相符，每月必须清点一次。
3、 注意安全,库房内严禁私拉乱接电源及用电器，保持通风、干
燥、清洁，做到防火、防盗、防爆、防潮，严禁烟火.
4、 库房内不得存放私人物品。
5、 库房内物品由护士长负责管理，护工负责领取，做到按月有计
划领取，控制支出，防止浪费，避免变质、过期。
6、 各种物资未经批准不得外借,不准私用。
7、 库房门要随时上锁，下班前注意检查。
血透室医务人员培训制度 
 为了保障血透患者的治疗质量和安全,进入血透室工作的医务人员需进行专业培训,具体措施如下： 
1、血液透析从业医生、护士和技师需接受3～6个月的专业培训,理论和操作考核，考核合格并取得上岗证后方可上岗。 血液透析医师培训要求：在上级医师指导下，参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理，参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作，并经考核合格；在上级医师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。 
2、血液透析护士培训要求:在上级护师指导下，参与不少于100例次血透的管理,并经考核合格.其中内瘘穿刺不少于100例次,导管护理不少于50例次；在上级医师和护师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。 
3、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习. 
4、每3～4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习.
血透室设备维护制度
一、血透机的维护保养 
1、为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录. 
2、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治疗，不允许人为跳过自检程序。 
3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。 
4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒. 
5、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全. 
二、水处理设备的维护保养 
1、为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录。 
2、定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐，每周二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。 
3、脱钙（20％柠檬酸2.6L）、消毒（3。5％过气乙酸300ml）间隔一月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行. 
4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次. 
5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测,每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》.
血液净化设备的维护和保养 
1、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 
2、血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录；每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成。 
3、每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。 
4、每个月应该对设备消毒剂进行检测,包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的浓度等。
血透室设备维护制度
血透机的维护保养
1、 为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转
和维修记录。
2、 透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治
疗，不允许人为跳过自检程序。
3、 每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒，。
4、 每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。 5、 每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，
电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全. 水处理设备的维护保养
1、 为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和
冲洗记录、问题和维护保养记录.
2、 定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐,每周
二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。
3、 脱钙（20%柠檬酸2。6L）、消毒（3.5％过气乙酸300ml)间隔一
月进行一次.脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
4、 水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定,一般半月一次。 5、 每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水
处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005)行业标准》。
血液透析室配液间工作制度

1 由专人负责透析液的制备工作。 
2、禁止无关人员随意进入。 
3、配制透析液必须戴口罩帽子、穿工作服及更换拖鞋。 
4、严格执行透析液配制流程并记录。 
5、A B 液配制用搅拌桶及10L/20L透析液桶标识清晰并保持清洁。 
6、A B 液配制完成后,用反渗水冲洗搅拌桶并控干加盖。更换滤芯及关闭电源。 
7、10LA液桶用完即用反渗水清洗控干备用，10L/20LB液现配现用不过夜,用后用反渗水清洗控干备用。 
8、每月做空气培养一次记录。 
9、每日紫外线照射及地面湿式拖洗两次，每次紫外线照射一小时并记录。 
10、每月对透析液进行检测（离子浓度、细菌培养），并作好记录。 
11、下班时关水及关电源。