三基考试麻醉科试题三.docx

＊＊人民医院2017年三基考试试题三（麻醉专业）
科室:         姓名:  成绩：
一、单项选择题 （每项1分,共50分）
1、 就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。（ ）
A、麻醉前准备 B、全麻诱导 C、全麻维持 D、全麻苏醒 E、术后护理
2、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种:( ）
A、恩氟烷 B、异氟烷 C、氧化亚氮 D、地氟烷 E、氟烷
3、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（ ）
A、运动神经 B、感觉神经 C、本体感觉神经 D、交感神经
4、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：( ）
A、吸入麻醉药 B、血管扩张药 C、静脉麻醉药 D、神经节阻滞药 E、局部麻醉药
5、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（ ）
A、局麻 B、硬膜外阻滞 C、全身麻醉 D、静脉麻醉
6、 肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ ）
A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生
7、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项
A、0.8㎡ B、1。0㎡ C、0。6㎡ D、1。2㎡ E、0。4㎡
8、 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项:（ ）
A、 刺间韧带 B、脑脊液流出
C、黄韧带 D、硬脊膜E、蛛网膜
9、 肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（ ）
A、75% B、80％ C、85% D、90％ E、95％
10、 关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（ ）
A、 肥胖对生理有明显影响
B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少
C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正
D、在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受性较差
E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l
11、 关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（ ）
A、积极治疗糖尿病，控制并发症 B、控制血糖 C、控制尿糖
D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制
12、 术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人:（ )
A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉
D、施用羟丁酸钠麻醉 E、冠心病患者
13、 直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（ ）
A、足背动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、桡动脉 E、颞浅动脉
14、 下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确( ）
A、肝功能异常麻醉难度增加
B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌
C、可能发生凝血机制障碍
D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善
E、可影响某些麻醉药物的代谢
15、 下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症( )
A、 喉痉挛 B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞 C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤 E、声带麻痹
16、 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:
B、 A．油/气分配导数（脂溶性) B．分子量 C．沸点 D．肺泡浓度
17、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确( ）
A、禁用于小儿麻醉
B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉
C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉
D、可用于严重的高血压患者的麻醉
E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉
18、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确（ ）
A、50~65mmHg B、45～55mmHg C、45~60mmHg D、65～75mmHg E、65～80mmHg
19、 下列关于支气管痉挛表现的叙述，那项正确（ ）
A、为吸气性呼吸困难 B、吸气期延长 C、呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音 D、心率减慢,但无心律失常 E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音
20、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确（ )
A、血压降低幅度超过麻醉前25％或收缩压降低达85mmHg
B、血压降低幅度超过麻醉前20％或收缩压降低达85mmHg
C、血压降低幅度超过麻醉前25％或收缩压降低达80mmHg
D、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg
21肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证( ）
A、30％ B、35％ C、40％ D、45％ E、50％
22、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征( ）
A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限
23、关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确（ )
A、可平卧 B、屏气试验10～20s C、心功能不全
D、能胜任极轻微的体力活动 E、有喘坐呼吸、心动过速等表现
24、 下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确（ ）
A、 椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大
B、 B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大
C、 C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术
D、 D、无尿就是急性肾功能衰竭。
E、 E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理.
25、 下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择：( ）
A 吸入麻醉诱导 B、静脉快速诱导 C 保持自主呼吸的诱导 D 清醒插管后再作静脉快速诱导 E 静吸复合麻醉诱导
26、 下列关于困难气道的原因，哪项不正确( ）
A、 气道生理解剖变异 B、局部或全身疾患 C、颌面部创伤 D、呼吸、循环功能基本稳定 E、饱食、妊娠、
27、 下列哪项不是气管插管即时并发症（ ）
A、 牙齿及口腔软组织损伤 B、高血压和心律失常
C、气道痉挛 D、气管导管误入食管 E、误吸
28、全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况
A。支气管痉挛 B。支气管内分泌物堵塞 C.喉痉挛
D。肺水肿 E。舌根后坠
29、 麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是
A.降压药 B。镇静药 C。针对病因处理
D。适当调整输液速度，必要时利尿 E。催醒
30、 .在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是
A.PaCO2 B.心率 C。血压 D。PaO2 E。中心静脉压
31、老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是
A。由于功能残气量下降致肺不张 B。弥散功能障碍
C。镇痛不全 D。电解质紊乱 E。血流动力学不稳定
32、椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩
D.室性期前收缩 E。窦性心动过缓
33、 与局麻药中加用肾上腺素无关的是
A。减缓药物吸收 B。延长作用时间 C。局部血管收缩
D。减少局麻药的毒性反应 E.避免血压下降
34、 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是
A. 防止低血压 B.防止高血压 C。防止心动过速
B. D。麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡
35、全麻的基本要求，不正确的是
A意识丧失 B完全抑制应激反应
C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
36脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的
A. 防止麻醉后血压下降 B。防止麻醉后心率减慢
C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间 D。防止手术野大出血
37、3岁小儿作气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为
A. 内径4。5mm，深度10cm
B.内径5.5mm，深度14cm
C。内径5.5mm，深度13。5cm
D.内径4。5mm，深度13.5cm
E.内径4。5mm,深度15cm
38、阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达何处
A.T10 B。T8 C。T6 D。T4 E.T2
39、 下列关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是
A. 是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致
B.产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解
C。进行硬膜外麻醉操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容
D。血压低至10。7kPa（80mmHg）时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿
E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生
40、 关于星状神经节阻滞的叙述，错误的是
A. 在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近
B. B.一般用药为1％利多卡因8~9ml
C. C.阻滞成功出现Horner综合征
D。在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药
E。在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能
41、 为有效防止返流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时
42、 A。2h B.4h C。6h D。8h E.10h
42、术前注射阿托品主要目的是（ )
A．抑制胃肠道蠕动 B．减少呼吸道分泌 C．减少消化道分泌
D．对抗麻醉药副作用 E．协助止痛
43、心搏骤停时最迅速有效的处理是( ）
A．口对口人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
44、腰麻后头痛的主要原因（ )
A．脑脊液向硬膜外腔溢出 B．穿刺点太低 C．局麻药太少 D．患者的体位不当 E．术中输液过快
45诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A、 心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影
D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
46、局麻药的主要不良反应是（ ）
A．毒性反应 B．消化道反应 C．循环系统的抑制 D．呼吸抑制
47、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ ）
A．舌后坠 B．呼吸道异物 C．气管受压 D喉痉挛 E．麻醉药产生的呼吸抑制
48、硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（ ）
A．穿刺点离手术部位太远 B．患者体位不适当 C．局麻药浓度过高
D．注药速度过快 E．导管置人过浅
49、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（ ）
A．仰式人工呼吸法 B．伏式法 C．举腰压背法 D．口对口人工呼吸法
50大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证( )
A． 泮库溴铵 B．维库溴铵 C．阿曲库铵 D．琥珀胆碱 E．米库氯铵
二、多选题(每项2分，共20分）
1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（ ）
A、心率 B、血压 C、血氧饱和度 D、心室壁张力 E、心肌收缩力
2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项:（ ）
A、牙齿及口腔软组织损伤 B、高血压及心动过速 C、心律失常
D、声带麻痹 E、气管导管误入食管
3、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象相关：（ ）
A、术前用药不当 B、诱导前病人紧张 C、术前准备充分
D、气管插管刺激 E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积
4、有关老年生理改变,下列描述哪项是争取的是：（ ）
A、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低
B、高龄对糖的耐量增高,术中应积极补充糖份
C、常并发心血管疾病
D、肝、肾功能降低
E、呼吸功能降低
5、 影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项:（ ）
A、药物容量 B、病人体位 C、导管位置和方向 D、病人全身情况 E、注药速度
6、 下列哪些属于控制性降压的适应症：（ )
A、动脉导管未闭 B、颅内动脉瘤，动静脉畸形
C、精细的中耳或显微外科手术 D、贫血、休克、低血容量患者
E、严重高血压患者
7、 硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项:（ ）
A、婴幼儿 B、孕妇或剖腹产术 C、心功能不全或衰竭者 D、失血、低血容量或休克病人 E、先天性紫质症患者
8、 临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：( ）
A、 单次肌颤搐刺激 B、强直刺激 C、四个成串刺激 D、双短强直刺激 E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数
9、 高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的（ ）
A、正确评估麻醉风险 B、积极治疗术前并存症
C、选择适当的麻醉方法 D、SpO2≥90％即可拔管
E、术中应加强监测
10、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是不正确的:（ ）
A、儿童舌大,喉头位置比成人高
B、会厌软骨相对较长,呈U型
C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10：1
D、新生儿血用量为80～85ml/mg
E、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的
三、填空题(每空1分,共20分）
1、胆心反射,心率下降，应注射 ；如果心率还不上来，用什么加用 .
2、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟，肾脏不得超过 分钟。
3、麻醉中高血压是指血压大于麻醉前(   )或BP大于或等于 （ ） mmHg。 
4、全身麻醉病人术后超过（    )仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。 
5、全身麻醉的四要素（   ）、(   ）、（    )、( ）。 
6、在病人意识丧失及使用肌肉松弛剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是（    )、(    )。 
7、脊椎由( ）节颈椎，(  ）节胸椎,（    ）节腰椎和一块尾骨组成。
8 、中心静脉压的正常值是（    ）cmH2O. 
9、  椎管内阻滞包括( )、（    ）、（      )。 
四、 判断对错（每题1分，共10分） 
1.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。(   )
2。异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。（   ) 
3。硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。(   )
4。硬膜外留管最适宜长度为5cm。（     ） 
5。椎管内阻血压下降的主要因素是交感神经阻滞.（    ） 
6。血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。（     ） 
7。喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难.（     ) 
9。硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。（     )
8. 判断创伤伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间.（ ）
10.脊麻后头痛最常见于脊麻后36-60小时内发生。（    ） 
答案：
单选:
1—10 BBDBC CACDE
11—20 EEDBD AEACD
21—30 ABECB DCCCB
31—40 AEEDB CDDBD
41—50 DBCAC AEADD
多选：
1—5 ADE ABCE ABDE ACDE ABCDE
6—10 ABCE ABCDE ABCDE ABCE CE
填空：
1、阿托品; 麻黄碱。
2、 20分钟 40分钟。
3、   20％   160/95
4、  2小时  
5、 镇痛   镇静   肌松  合理控制应激 
6、（  循环  ）、（  神经反射  ）。 
7、（  7  )节颈椎，（  12  ）节胸椎，(  5  ）节腰椎
8 、 5-12    
10、  （蛛网膜下腔阻滞）、（  硬脊膜外腔阻滞 )、（   骶管阻滞  )。 
判断题:
1—10 ×√√×√ √√×√×