血透室医务人员职业安全管理制度.doc

职业暴露防护制度
（一） 工作人员应掌握和遵循血透室感染控制制度和规范。
（二) 工作人员每年一次定期进行乙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作
人员建议注射乙肝疫苗.
（三) 工作人员遇针刺伤后要求
1、紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。
2、填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案。
3、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗.
（四）工作人员着装及个人保护装置穿戴要求
1、更换工作服后进入工作区，应先洗手或用手消液，按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩等.
2、 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求。
3、 处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
（五）工作人员手卫生要求
1、医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手.
2、医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时,应脱下手套.
3、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
4、 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套.
5、以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后.
（六）工作中采取防护措施，保证工作人员职业安全。
1、有预防经血传播疾病的警惕性，按操作规程安全操作，避免针头刺伤及避免血液、体液溅入眼粘膜等粘膜及皮肤破损处。穿刺针、针头分离放入利器盒.
2、接触强酸及强碱时，操作要小心谨慎，防止漏溅。存放位置固定,切勿与其他溶液混放，盖子要扭紧，有明显标记。
3、血液、体液溅入眼粘膜反复用生理盐水冲洗.

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