安全标准化申请书.doc
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1、附件2申请编号: 受理编号:申请日期: 受理日期:危险化学品从业单位安全生产标准化评审申请书申请企业:太谷县溶解乙炔有限公司(盖章)企业类型:生产 经营 储存 使用所属行业:氯碱 合成氨 焦化 工业气体电石 涂料 农药 其他申请等级:一级 二级 三级申请日期: 2012 年 11月16 日山西省安全生产监督管理局制一、企业评审申请书晋中市安监局:本企业按照危险化学品企业安全生产标准化的有关工作要求和相关评审标准,自2012年4月份起,组织开展安全生产标准化工作,于2012年11月对照评审标准进行了自评,自评得分为89。67分.根据山西省危险化学品安全生产标准化评审工作实施细则现申请危险化学品安
2、全生产标准化三级企业达标评审.请予受理.法人签字: (单位盖章)2012.年 11 月 16 日一、企业信息单位名称太谷溶解乙炔有限公司地 址太谷县太邢公路三公里处邮编030800性 质国有 集体 民营 私营 合资 独资其它法人代表张改花固定资产136万产值100万联系人贾桂明电话13935408266传真安全许可证号(晋)WH安许证字【2011】0040BIY2信箱有效期2011年5月31日至2014年5月30日是否倒班是否倒班人数及方式无员工总数11人安全管理机构安全科安全管理人员贾桂明1本次申请前、企业取得的安全生产标准化等级和时间:一级企业二级企业 三级企业无 年 月 日2、如果是某集
3、团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称:无3安全生产标准化牵头部门:太谷县安监局4计划在什么时间评审?5企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人)姓名职务姓名职务姓名职务张改花经 理贾桂明厂 长毕晋先总工程师贾桂明安全标准化负责人6申请企业主要化学品名称、用途、数量(可另附页):名 称用 途数量(吨)/年属 性乙炔金属的焊接和切割40易燃、易爆气体8如有分支机构或多个现场(包括临时现场),请填写以下内容名 称地 址联系人员工数电话/传真主要业务活动描述无分支机构9、企业安全生产标准化工作领导小组和工作小组人员名单:姓名所在部门职务贾贵明生产厂长评审组组长杨春
4、香综合办公室组员寇 飞综合办公室组员王金金综合办公室组员企业负责安全生产标准化的责任部门:综合办公室10、如果委托中介咨询机构或专家提供咨询服务的,请注明机构或专家:专家单位专业三、有关情况说明1近五年(一级企业)或近三年(二级企业)或近一年(三级企业)发生生产安全事故的情况:无2可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务:无3安全管理状况(主要管理措施及主要业绩):主要措施:1)企业安全标准化达标创建工作。按照公司要求,分厂拟定了“安全生产标准化”推进工作组织方案,成立了推进领导小组,制定了具体的职责分工和推进节点要求。2)管理举措。车间针对区域安全负责制的改进措施逐一进行落实,实施以
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