护理安全检查表.doc

科护理安全检查表
考核项目
考核内容
标准分
考核方法
扣分标准
扣分原因
扣
分
实得分
备注
制
度
职
责
查对制度：医嘱每天查对，护士长每周参与两次医嘱大查对，有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。

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一次未签名扣2分，发错药或打错针1人次不得分

交接班制度：接班者提前5—10分 钟到岗，交接班者均要掌握整个病区状况，包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理，危重病人须床边交接班，病区财物当面点清，交班者按要求做好清洁卫生，书写好交班报告，为下班做好必要准备工作，口头交班内容记录在记事板上.

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时间
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分，危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。

岗位职责：每月组织护理安全学习及讲评，各班职责定期修订，人人掌握职责内容并落实。

抽考
一人不熟悉扣1分，一处未落实扣1分。

安
全
管
理
安
全
管
理
安
全
管
理
1。各种专项护理管理制度:防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。

1。实地查看
2。现场考核
3.查相关记录

2。护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制.

3.科室设安全员，每周进行安全检查,,护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现隐患及时处理,科室有护理质量小组每周对本科进行专项护理检查,每月大检查一次,并有记录。

4。 各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具。重点安全环节做好警示说明:如防滑、安全用电、用氧、应急灯功能完好.安全防盗及消防,进行安全评估，做好标识。

5。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身，预防褥疮的发生.

6。内服、外用药标签清楚，分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报。

7。积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续，介绍用氧安全、有“警示”标志.

询问病人看病历、看现场
调查病历，一例未落实扣2分

8. 对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录，防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。难免性褥疮上报护理部。

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询问
现场调查有隐患患者。一人未宣教扣2分，未采取措施扣2分，未记录扣2分，未上报发生褥疮不得分,坠床、烫伤等1例扣5分.

9。 治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目，钾、钠公开，各班随时保持.

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一处不合要求扣1分.

10。 护理隐患缺陷随时发现随时记录,每月分析讨论有记录。发生护理事故应立即上报，严重差错24h内上报，一般缺陷差错次月5日前上报.

查记录
一次未记录扣1分，漏报不得分，缺一次分析讨论扣5分，推迟一日上报扣0。5分。

11. 实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼。

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发现实习生单独操作一人一次扣2分.

12. 熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度.

抽考
不熟悉程序扣3分.

抢
救
设
备
急救车：清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物；急救药品：按性能分类放置，标签醒目、数量准确、无过期、变质，各类液体各一瓶并套上网套;急救器械：开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5.1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套.以上用物均处于清洁或灭菌有效期

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一处不符合要求扣1分

护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。
抽考
一人一处不熟悉扣1分，缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣1分.

中心供氧（含备用氧）、电动吸引器处于备用状态，吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。
查香
一样不符合要求扣2分。

抢
救
设
备
严格管理：专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录；护士长每周检查2次有记录。
查记录
缺一次记录扣1分。

抢
救
技
术
人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论；护理人员能熟练操作，反应敏捷。
抽考
一人低于85分不得分。

非抢救情况不允许执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱应复述2遍,不得执行未冠签的医嘱。
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时间
发现执行口头医嘱一次扣2分。

差
错
事
故
1。认真执行护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准.
1。查制度
2。查相关记录

2.建立护理差错记录本，对发生的差错及时组织讨论，有分析处理意见、防范措施及结果追踪，月有小结.

3一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报。

不
良
事
件
1.病人住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人相关的护理意外.
抽查1例护理不良事件上报案例，科室有分析和改进措施，体现质量持续改进。

2.诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

不
良
事
件
3。严重的药物不良反应或输血不良反应。

4。因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5。因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6。 严重的院内感染

7.因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件.

法
律
法
规
人人掌握与护理相关的法律法规，即《护理工作手册》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、医德医风及相关法律。
抽考
护士回答内容不足80％扣
2分/人.