手术室标本管理.doc

手术室病理标本管理制度
1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接.
2、所有离体组织必须100%送病理.由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间.
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。)
4、手术室每日专人查对标本，及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室.做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报.
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况.
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程
【应急预案】
1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士，及时查找.
3．如果找不到,立即告知护士长，同时告知手术医生,及时采取补救措施。
4．手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部.
【处理流程】
发生标本遗失或数量不对时
立即告知巡回或洗手护士
及时寻找
通知护士长
告知手术医生及时采取补救措施
上报护理部
手术室护理常规和操作流程目录
1、头部手术的配合技术规范
2、胸部手术的配合技术规范
3、腹部与盆腔手术的配合技术规范
4、脊柱及四肢手术的配合技术规范
5、围手术期护理要点
6、手术物品清点规范和操作流程
7、手术室无菌技术行为规范
8、手术室巡回护士护理常规
9、手术室洗手护士护理常规
10、麻醉护理常规
11、铺无菌器械台技术规范和操作流程
12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程
13、戴无菌手套技术规范和操作流程
14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程
15、侧卧位技术规范和操作流程
16、颈仰卧位技术规范和操作流程
17、膀胱截石位技术规范和操作流程
18、俯卧位技术规范和操作流程
19、高频电刀的使用技术规范和操作流程
20、超声刀使用操作流程
21、氩气刀使用操作流程
22、电动止血带的使用技术规范及操作流程
23、显微镜的使用技术规范和操作流程
24、腹腔镜操作流程
25、硬式内镜的清洗消毒技术规范
26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
27、C—臂机使用技术规范及操作流程
28、刷手式外科洗手操作流程
29、手术患者访视流程
30、手术室标本送检流程
31、手术病人接送交接工作流程
32、软式内镜的清洗消毒技术规范
33、免刷手式外科洗手操作流程
34、无接触式戴无菌手套
35、手术隔离技术
手术室标本送检流程
术中冰冻标本送检流程 术毕标本送检流程
病理标本
术中冰冻标本

巡回护士规范填写标签

入 袋

标本入袋、固定液须浸没标本、封口
封 口

送检医师规范填写申请单、登记本
巡回护士规范填写标签

将标本放入标本盒、查对并签名
与术者核对

洗手护士再次核对并签名
电话通知病理科

工人送病理科
专人送病理科

护士长经常督促、检查标本制度执行情况。

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