药物过敏的抢救方法和治疗流程.doc

药物过敏的抢救方法和治疗流程1。药物过敏反应的表现 突然出现不可耐受的全身不适、表情淡漠、反应迟纯、面色灰暗、皮疹、皮肤发痒、皮肤潮湿、四肢冷凉、脉象细速、皮肤潮红、大汗淋漓、心悸难忍、胸闷窒息、恐惧感、腹痛、恶心、呼吸迫促、大便急、尿量减少、血压下降2。过敏性休克的表现血压剧降到80/50mmHg以下，呼吸困难，意识障碍，轻则朦胧,重则昏迷。3.药物过敏反应的抢救流程1、立即停用过敏药物、就地平卧、足部稍抬高、松解衣领腰带、吸氧，保持呼吸道通畅，同时注意保暖。（吸氧流量为46L /分）2、立即皮下或肌注0.1肾上腺素0.51ml，510分钟后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0。31ml，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注 (儿童0。020.025ml/kg） 。3、首次糖皮质激素地塞米松520mg加入50葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴；或用琥珀酸氢化考的松200300mg用50%葡萄糖稀释后静注，然后静脉滴注。4、应用血管活性药物迅速扩容，补给晶体溶液（半小时至一小时)7501500ml。5、使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，应用阿拉明20100mg加入生理盐水250500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。（紧急情况下可直接缓慢静注0。5mg5mg，然后继以静滴）6、辅助刺激人中、内关等穴位。7、对心脏骤停、呼吸抵制的患者，按心肺脑复苏程序处理。8、保持呼吸道畅通，呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹明、山梗莱碱等，必要时人工呼吸或行气管切开术。9、心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。10、全身出现皮疹者,可考虑使用抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。11、肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0。51毫克。备注：在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等，根据病情变化采取相应的急救措施。