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乡镇中心卫生院绩效工资方案.doc
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1、XX中心卫生院绩效工资方案(试行)根据县XX局岳卫20103号XX县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见(试行)文件精神,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会研究讨论,特制订本方案.一、 考核目标1、充分调动全院职工工作的主动性和积极性,建立新的充满活力的内部分配激励机制;2、打破大锅饭,防止医院养懒汉;3、加强内部管理,努力提高和不断改进工作质量,更好地为人民群众提供质优、价廉、快捷、方便、安全的基本医疗和公共卫生服务。二、 考核原则1、优劳优酬、兼顾公平
2、;2、多劳多得、少劳少得;3、向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;4、适当拉开(绩效工资)收入差距.三、考核程序1、每月先由各科负责考核评分;2、医护由医疗质量管理小组考核评分;3、执行考勤人员考核评分;4、报会计汇总;5、当月召开1次院委会进行审核评分;四、考核范围劳动纪律(附细则)医德医风(附细则)服务质量(附各科细则)服务数量五、 考核方法1、大固定、小浮动保底工资(基本工资):岗位工资、薪级工资、高于30%的核定津贴和30的津补贴(职务补贴、误餐补贴、保留津贴、交通费)部分;绩效工资(浮动工资):津补贴的70部分+奖金;奖金:是指每月医疗纯收入减去各项办公经费的结余部分的45部分(分配奖金
3、超过45医疗收入同比例下降),人均不超过400元。2、计算方法A、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量60分=100分(即100);B、服务数量0分开始计算,超过500分的按80%计算,超过1000分按40%计算;C、绩效得分=AB.例如:王医生当月A部分考核即劳动纪律15分+医德医风20分+服务质量50分=85分。B部分考核即服务数量得分500分。最后实际得分:50085%=425分D、最后实际得分每分按2元发给。E、未注明的多人科室平均分配。六、服务数量考核1、医生(分人计提)门诊1人次计0.1分(无登记不得分)住院1人次计5分(无病历不得分)治疗(注射等)人次计0。5分三大常规化验、
4、心电1人次计0。5分大生化1人次计3分X光、B超、门诊小手术每次计1分手术1人次计主刀15分、一助计9分、二助计6分。300元以下按门诊小手术计算。接骨1人次计5分2、护理部肌注、皮试1人次计0。5分输液1人次计1.5分住院1人次计5分手术1人次计8分导尿1人次计1。5分灌肠1人次计2分吸氧1人次计0.5分新生儿采血1人次计2分3、化验室三大常规1人次计0。5分生化1人次计7分传染病筛查项目1人次计1分4、放射室摄片1人次计3分透视1人次计0.5分5、B超室 检查1人次计4分6、心电室检查1人次计2分7、麻醉手术麻醉1人次计20分8、儿保室(分人计提)建卡检查1人次计2分9、妇保室及产科(分人
5、计提)建卡检查1人次总计10分平产住院1人次计15分计生手术及产科检查同医生小手术计提方法剖腹产1人次同医生手术产科门诊及住院同医生计提方法10、西药房发1张处方计0.1分11、中药房发1张处方计0.2分12、收款室(分人计提)收1000元计7分13、防疫及卫生监督(2人)计划免疫注射接种1人次计0.35分,有价疫苗注射接种1人次计0.5分科室负责人取总分0。6,另1人(兼卫生监督)取总分0.414、事务长取全院平均数的0.815、行管人员院长取第12名平均值.业务院长取参加实算劳务人员平均数,若实提劳务高出平均数按实提取。后勤院长取医生前14名平均数。药事管理员和报帐员比后勤院长低10.17
6、、本方案自二0一0年三月一日起施行,暂试行一年,若因人事岗位变动经院长办公会研究调整。 附:考核细则二0一0年三月一日七、劳动纪律考核办法(1)考核组织劳动纪律考核组由院班子及负责考勤人员组成。院长任组长,负责全院劳动纪律检查和考核工作。(2)考核依据按照国家有关法律法规、医院相关规定以及工作制度开展考核工作。(3)考核程序与频次 劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形式开展工作。行政管理人员每月对门诊、住院、各科室和后勤进行一次检查考核。(4)考核评价对每月的考核结果进行汇总,讨论分析问题产生的原因,提出改进措施,并对改进措施进行跟踪,直到这些问题和缺陷得到改进。在每月
7、的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见,并对下月考核工作提出计划,计划要有针对性和突出重点。(5)若当月考核扣分累计超过20分值的,余数双倍从数量考核中扣除.劳动纪律考核细则(计20分)考核项目考核内容扣分标准扣分得分上班纪律1、上班签到(休假或请假可以不签).未及时签到1次扣1分代签到者扣3分2、按时上下班.迟到、早退一次10分钟扣1分每超10分钟加扣2分超过30分钟按脱岗处理超过1小时按旷工处理3、不得无故旷工.未履行请假手续无故旷工一日扣3分,另扣一日平均工资岗位纪律4、坚守岗位,不得脱岗。无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分每超过1分钟扣1分超过1小时者,
8、按旷工处理包庇脱岗者,同脱岗者处理上班时擅自离岗、串岗一次扣1分;5、工作时间不办私事,不得做与本职工作无关的事。工作时间办私事一次2分带小孩上班一次扣1分上班玩棋牌一次扣1分上班喝酒一次扣1分上述情况科室负责人一次同扣1分6、上班时间不得无故关门无故关门扣科室负责人2分扣当事人2分仪容仪表7、上班时间衣帽整洁,佩带胸卡。不穿工作服一次扣1分不配戴胸牌一次扣1分不戴护士帽扣1分穿工作服离院扣2分请假纪律8、请假必须履行手续.科室负责人应向分管院领导请假,在考勤处备案。职工向科室负责人请假,请假者自行安排好代班以及工作交接,事假超过三天由院长批准,方可离岗。对事假要从严掌握,每人每月休假累计4天
9、,超过1天的扣2分,另每日扣发当天午餐补贴及出勤奖超过一个月的,扣发当月职务工资和薪级工资的40%未及时销假每次扣1分非特殊情况不得电话请假,回院完善请假手续,未完善一次扣1分会议纪律9、单位或科室安排的会议、培训、早会必须按时参加,并且遵守会议纪律.无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分因事请假未参加的一次扣1分会议迟到或早退一次扣0。5分不遵守会议记侓一次扣0.5分八、医德医风考核方法为加强医德医风建设,提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)结合我院实际,制定本考评制度。
10、 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。 二、基本原则医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合,纳入医院管理体系.三、考核组织组长:院长成员:院委会成员 四、考评范围 考评范围:全
11、院各级医生、护士、医技人员、窗口服务人员。五、考核方法自2010年元月起对全院医务人员实行医德医风考评制度。采取每月考评一次,并结合日常工作中医德的具体表现记录,将考核成绩汇总,与绩效工资挂钩,并将考评结果存入个人医德档案。六、有如下情况考虑加减分:1、凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加5分;2、受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加5分;3、为了维护医务人员白衣天使的形象,受到病人或家属无理谩骂等人身攻击情况,忍辱负重,一次加5分;4、若当月考核扣分累计超过20分值的,余数双倍从数量考核中扣除. 医德医风考核细则(计20分)考评项目考核内容扣分标准累计扣分一、救死扶伤,全心全意为
12、人民服务1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职不认真学习政治理论,无故不参加单位组织的各项学习、活动,每次扣2分2、工作认真、负责、细致,责任心强无正当理由不服从工作安排,或因工作拖拉,不按时完成工作任务的扣2分;造成严重后果的扣3分二、尊重病人的人格和权利,为病人保守秘密3、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者对待病人有厚此薄彼现象,被投诉经核实的扣2分4、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密泄露病人的医疗秘密,造成不良影响,情节较轻的扣2分情节严重的扣5分三、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系5、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖现象被投诉服务态度差,有生
13、、冷、硬、顶、推现象,经核实的扣2分6、举止端庄,语言文明规范造成较坏影响的扣2分;7、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系严禁推诿病人性质恶劣、严重影响医院形象的扣2分,推诿病人1次罚10分,两次上报卫生局待岗,语言不文明每次扣1分;与服务对象发生争吵,且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣5分主要原因在服务对象的,根据情节轻重扣15分四、遵纪守法,廉洁行医8、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故在医疗服务活动中,有索要、受受病人及其家属财物的扣3分9、坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式商业贿赂,严格执行十不准规定利用工作之便收
14、受任何形式的回扣的,扣3分利用工作之便,向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣1分以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分为服务对象出具虚假医学证明文件的扣3分10、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料;参与虚假医疗广告宣传的扣1分隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣3分五、因病施治,规范医疗服务行为11、坚持合理检查、合理治疗、合理用药医务人员有滥检查、滥用药行为的扣1分12、认真落实有关控制医药费用的制度措施有开大处方行为的每次扣1分13、严格执行医疗服
15、务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的,属科室的,科室主要负责人和当事人各扣3分属个人工作失误造成多收的,扣个人2分情节严重的,科室主要负责人和当事人各扣5分六、顾全大局,团结协作,和谐共事14、服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动无正当理由不参加社会公益活动扣1分造成严重后果的扣3分15、团结同志,互相尊重,互相学习,互相帮助,互相勉励,互相配合,取长补短,共同进取。无闹纠纷现象故意捏造或歪曲事实,诬告陷害他人,损害单位及他人名誉的扣1分科室之间或同事间闹不团结,工作受到严重影响的扣科室
16、当事人2分造成严重影响的扣3分七、严谨求实,努力提高专业技术水平16、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣1分发生较大差错、造成不良影响的扣3分17、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生发生医疗事故负有完全或主要责任的扣3分九、医疗业务质量考核细则(60分)考核项目考核内容扣分标准扣分得分门诊医疗1、首诊医师负责制。不合要求扣2分2、门诊病历:首诊病历书写完整规范准确.主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏.主诉、现病史、既往史、重要阳性体征每遗漏一项扣1 分漏
17、登、少登一例扣1分3、有关常规检查是否进行、申请单书写是否规范。4、有具体诊断一项不合要求扣1分5、具体药物在病历中记录缺诊断扣2分无记录扣1分处方规范6、 合理使用抗生素、激素以及精、麻、毒等药一张处方不合要求扣1分67、药物用法、用量、疗程及配伍应用合理,每张处方数量8、处方书写合格,字迹清楚9、涂改处须医师签名住院医疗10、住院有明确住院指针不合要求扣3分11、 病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理不合要求扣1分12、24小时内应有上级医师(主治医师以上或总住院医师)审核意见不合要求扣3分113、急危重病人即刻处理并向上级医师报告不合要求扣3分14、难危重病人必要时应组织科内或院内外
18、会诊不合要求扣2分15、按规定时间完成病历书写(普通病人24小时内,病危病人6小时内,首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)不合要求扣3分16、 病历书写完整规范,不得缺项。主诉描写准确,现病史重点突出并与主诉相符,既往史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查、专科检查、诊断、签名不得缺漏每缺漏一项扣1分17、 病历书写用词规范,字迹清晰,每页涂改3处以上应重写每涂改一处扣0.1分18、确诊者按诊疗计划进行不合要求扣2分19、未确诊者做进一步检查不合要求扣2分20、必要时组织科内及院内会诊,会诊意见是否执行应有记录不合要求扣2分21、查房内容详实不合要求扣2分22、入院3天内每日有病程记录不
19、合要求扣2分23、危重病人诊治处理随时有病程记录每缺一次扣1分24、重大处理措施有上级医师的意见记录每缺一次扣0。5分25、主要用药及更改应有病程记录每缺一次扣0.5分26、24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能,胸透和其它所需的专科检查每缺一次扣1分27、其它相关检查是否完成及按时报告;各项申请单书写正确;异常结果有分析及处理意见一项不合要求扣0.2分28、疑难、待诊病人入院1周后仍未确诊者应组织科内疑难病例讨论、院内会诊,必要时向医务处申请院外或远程会诊一项不合要求扣1分29、住院过程中按规定时间及要求完成下列各项医疗文件书写(病危患者每天有病程记录,术前小结,术后记录
20、,麻醉医师术前巡视意见及术后3天病情观察记录,会诊记录,转科记录,转入记录,交班记录,接班记录,阶段小结,输血同意书及各种诊疗措施征求家属意见记录,特殊治疗记录,出院小结,死亡病例讨论记录等)每缺漏一项扣1分30、根据病情、疗效及时调整治疗方案一次不合要求扣0。5分31、药物用法、用量、疗程及配伍应用准确合理一处不合要求扣0.5分32、按要求进行术前讨论,手术治疗按手术分级审批及手术常规操作.一处不合要求扣1分33、特殊治疗按适应症严格选择治疗对象,治疗前进行病例讨论并执行操作规程要有签字手续一处不合要求扣1分34、特殊检查或手术治疗执行患者(或家属)知情同意签字一例不按要求扣3分十、护理质量
21、考核细则(60分)考核项目考核内容扣分标准扣分得分基本要求1、病历书写规范:客观、真实、准确、及时、完整。文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,书写过程中出现错误时,应用双线杠在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。字迹潦草,不清晰,一处扣2分弄虚作假一次扣3分,2、书写除“P、皮试(+)、医嘱单上的“取消”二字用红笔外,一律用蓝黑或碳素墨水书写。书写颜色错误每处扣2分首次护理记录单3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时内完成,不跨班次完成(特殊情况除外)未按时记录扣3分4、科别、床号、住院号、姓名等逐项填写,项目齐全,无空缺。年龄按公历写实足年龄,小于7岁以
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