洗胃技术操作流程及评分标准.doc

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名 总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲.
3

操作用物:（1）电动吸引器。(2）吸痰盘：适当型号的吸痰管数根，无菌治疗碗2个（一个内盛0.9％氯化钠，另一个盛镊子、纱块，必要时备压舌板、开口器、舌钳）弯盘、手套、治疗卡、笔.(3）手电筒、听诊器、手消毒剂。
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操作步骤
(1)两人核对医嘱，准备用物。
3

（2）核对患者床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助拍背祛痰，取舒适体位。
8

（3)检查吸引器性能是否良好.
6

(4）将吸引器放置床旁适当位置。
2

(5)洗手，戴口罩。
3

(6）携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号。
5

（7)将患者头转向操作者，稍向后仰.昏迷患者使用压舌板。
5

（8）戴手套,连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
15

（9）一手反折吸烟管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部,然后放松导管末端。
8

（10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液.每次吸痰时间不超过15秒。
8

（11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。
3

（12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。
5

（13）吸痰完毕,关上吸引器，擦净面部分泌物。
4

（14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要.
5

（15）处理用物，倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。
5

（16）脱手套、洗手、取口罩。
4

(17）记录.
3

（18)操作速度：完成时间7分钟以内。

评分标准
按操作程序各项实际分值评分。
操作程序颠倒一处扣1分.
在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣5分.
关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
吸痰时动作粗暴扣2分。
超过规定时间终止比赛。

洗胃技术操作流程
一、评估：
1。了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。 
2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况. 
3。安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作.   
二、准备：。
1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确.
2。洗手、戴口罩及手套。 
3.根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作：
1。物品准备 治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。
2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布,弯盘放于病人的口角处。
3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作
4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。
5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管.
6。为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液.
　　②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。
　　③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声
7。连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止. 
8。 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况，反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。
四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。
目的:
1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。
2．减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3。某些手术或检查前准备。
禁忌症：
1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
2。上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.
3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
项目
内 容
分值
得分
备注
准备工作 20分
1. 用物准备
(1)全自动洗胃机，无菌包(内盛接胃管、接水管、排水管)，洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。 治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布。
（2） 检查洗胃机.开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。
（3） 安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。
（4） 根据病情选择洗胃液,测量温度（37℃左右）。
2. 患者准备与患者交流，了解病情和中毒种类。3.自身准备着装整齐。
3
3
2
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同电动吸引器洗胃法.
操作步骤 60分
1．用物带至床前，查对床号、姓名。
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1． 洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分.
2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10~20分。
3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3～5分。
2．与患者交流解释,取合适的体位.（清醒者取坐位,昏迷者取卧位，头部稍低，防止洗胃液流入气管）.
4

3．检查洗胃液（种类、温度，报告洗胃液温度和量)，倒入桶内。
4

4．患者胸前铺治疗巾（一次性垫巾），弯盘置于口角旁，戴一次性手套。
3

5．比时胃管插入长度，标记,润滑。
3

6．插胃管:将胃管缓慢送入胃内，10～15cm时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定。
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7．检查洗胃机各管道连接是否牢固，打开机源开关，试机,关电源开关。
4

8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作。
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9．在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
4

10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。清洗与消毒洗胃机。
3

11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。
5

12．操作者脱手套，洗手，记录。
3

终末质量 20分
1．洗胃彻底有效、安全、无并发症。
10

2．操作规范熟练。
5

3．动作轻巧,关心患者
5

4．在15分钟内完成操作.（超过1分钟，扣1分）

合计
100

科室 姓名 职称 考核日期 年 月 日