科室人员进修申请表个人.doc
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1、科室人员进修申请表(个人)姓名性别年龄籍贯照 片民族政治面貌文化程度家庭通讯地址身份证号码电话执业医师资格证书曾在何种专业学校学习过(学制) 现任何种专业熟悉程度职称现任职务健康情况个 人简历本人以往进修经历个人主要专业方向进修医院时间/目的(具体)是否与科室发展密切相关进修后拟开展的工作申请人签名: 申请时间:科室人员进修申请表(科室)科 室姓 名性 别年 龄职称/职务科室对本次进修专业的以往进修情况本次拟进修的项目拟进修医院/时间选择该医院的理由派出进修后拟开展的新业务科室现有相关技术和设备基础护理部意 见教学管理科意 见分管副院长意 见院 长意 见申请科室: 护士长: 科主任签名:年 月
2、 日注:本表由科室填写。有护理人员则要求科室护士长、护理部主任签字外出进修人员考核表姓名性 别年 龄籍 贯民族政治面貌文 化 程 度曾在何种专业学校学习过(学制)现任何种专 业熟悉程度职 称个人主要专业方向以 往进 修项 目此 次进 修学 习起止时间进修医院主要内容进修后开展的工作授课时间地 点授课内容参加人员综合评价科主任签名 教学管理科签章 年 月 日继续教育和培训协议甲方:昆明市中医医院法人代表: 乙方:院派学习、进修、培训者姓名: 丙方:选派科室负责人、教学管理科科长: 昆明市中医医院(以下称甲方)与学习、进修、培训者(以下称乙方),选派科室负责人、教学管理科科长(以下称丙方),就甲方
3、出资派乙方学习、进修、培训等事宜,签定如下协议:1、甲方根据人才培养和业务发展的需要,派乙方接受学习、进修、培训,乙方接受甲方派遣,丙方负责对乙方的管理。2、甲方派遣乙方参加的学习、进修、培训。学习、进修、培训内容: 学习、进修、培训时间: 学习、进修、培训地点: 3、甲方根据国家有关政策和医院有关规定,为乙方提供学习、进修、培训的必要费用。具体如下:(一)、甲方每月发放乙方在学习、进修、培训期间的工资(扣除个人应承担的各种社会保障费及其他税费)。(二)、甲方负责缴纳乙方在学习、进修、培训期间的各种社会保障费的单位承担部分,(三)、甲方向乙方提供此次学习、进修、培训的费用,其每项费用的预计支出
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