表1--晨午检及全日健康观察记录表(1).doc

晨午检及全日健康观察记录表
日 期
姓 名
班 级
晨检情况
全日健康观察
（症状与体检)
处 理
检查者
家长主诉与检查

备注:记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
在园儿童带药服药记录表
日 期
班 级
姓 名
药 物 名 称
服用剂量
和时间
家长签字
喂药时间及
签字

表3 儿童出勤登记表
班级： 年 月
姓 名
日 期
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

备注：1。“√”代表出勤,“〇”代表缺勤;
2。缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“— ”代表事假;
3。因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表
姓
名
性
别
年
龄
发病
日期
传染病名称
诊断
单位
诊断
日期
处
置
手足口
病
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢疾
麻疹
风疹
传
染
性
肝
炎
其
它

合 计

备注：患某种传染病在该栏内划“√”。无传染病发生的园所，应在登记本上注明.
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班 级
姓 名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转 归

备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表
日 期
班级
消 毒 物 体
开窗
通风
餐桌
床围栏
门把手
水龙头
图书
晾晒
玩具
被褥
晾晒
厕所
其他
┄

备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表
日 期
地 点
对 象
形 式
内 容

备注：
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2。形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;
3。内容是指园(所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：

主持人:
会议议题：

会议记录：

1。由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2.会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题;
3。会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9 儿童伤害登记表
年 月 日
姓名: 性别： 年龄: 班级：
伤害发生日期: 年 月 日 伤害发生时间:_____:____（用24小时记时法）
当班责任人: 填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊) 3=被下落物击中（高处落下物)　
4=锐器伤（刺、割、扎、划)　 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）　
7=溺水（经医护人员救治存活) 8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）　
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药，鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外)　
11=电击伤（触电、雷电）　 　12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明 ) 5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他(请说明 ）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：

表1 儿童出勤统计分析表
托幼机构名称:
年份
月份
在 册
儿 童数
（1）
应 出勤 日 数
（2）
出 勤 情 况
缺 勤 原 因 分 析
应出勤人次数
(3）
实际出勤人次 数
（4）
出勤率
(%）
（5）
缺 勤
人 次数
（6）
因 病
因 事
寒暑假
其他

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

备注：
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100％；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数;
3。各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上 、下)儿童健康检查统计分析表
托幼机构名称：
年龄组
在
册
人
数
体
检
人
数
体
检
率
（%）
体格评价(人数）
血红蛋白
视 力
听 力
龋 齿
低
体
重
生
长
迟
缓
消
瘦
肥
胖
检
测
人
数
轻
度
贫
血
人
数
中
重
度
贫 血
人
数
检
查
人
数
视
力
不
良
人
数
检
查
人
数
听
力
异
常
人
数
检
查
人
数
患
龋
人
数
0岁～

1岁~

2岁~

3岁～

4岁～

5岁～

6～7岁

总 计

备注：1。体检率=（体检人数/在册人数）×100％;2。某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100％。
表3 传染病发病统计表
托幼机构名称:
年份
月份
在 册
儿 童数
传染病发病数
各类传染病发病人数
手足
口病
水 痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢 疾
麻 疹
风 疹
传染性肝 炎
其 他

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

合 计

表4 膳食营养分析表
一、平均每人进食量 年 月
食物
类别
细粮
杂粮
糕点
干豆类
豆制品
蔬菜总量
绿橙蔬菜
水果
乳类
蛋类
肉类
肝
鱼
糖
食油

数量（g）

二、营养素摄入量

热量
蛋白质
（克）
脂肪
(克)
视黄醇当量
（微克）
维生素A
（微克）
胡萝卜素
(微克)
维生素B1
（毫克)
维生素B2
（毫克）
维生素C
(毫克）
钙
（毫克）
锌
（毫克）
铁
（毫克）

(千卡)
(千焦)
平均每
人每日

DRIs

比较 ％

三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用:当月膳食费：/人

脂肪
蛋白质

优质蛋白质

本月总收入： 元
本月支出： 元
盈亏: 元
占总收入: %
要求
现状
要求
现状
要求
动物性
食物
豆类
摄入量
（千卡)

摄入量
（克)

(千焦）

占总热量％
30～35％

12～15%

占蛋白质
总量%
≥50%

蛋白质—能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名： 性别: 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日
出生史:早产 □ 低出生体重 □ 多胎 □
6个月内喂养史：纯母乳□ 部分母乳□ 配方奶□ 开始食物转换年龄： 月
既往患病情况：
检查
日期
年龄
体格检查
评 估
存在问题
指 导
检查者
身高（cm）
体重 (kg）

结案日期: 年 月 日 转归：痊愈□ 好转□ 转院□ 失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名： 性别： 出生日期: 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日
母孕期贫血情况:孕周 周 Hb g/dl 铁剂治疗：无□ 有□（药物： 剂量： 疗程： 周）
母乳喂养情况：纯母乳□ 部分母乳□ 配方奶□ 儿童开始添加含铁食物年龄: 月
儿童既往患病情况：
检查日期
年龄
Hb（g/L）
存在问题
治疗（药物、剂量）

指 导
检查者

结案日期: 年 月 日 转归：痊愈□ 好转□ 转院□ 失访□