秋季传染病预防主题班会.docx

加强自我保健，预防秋冬季传染病主题班会
秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发;从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于我市人流集中,接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散,甚至引起局部暴发.因此，秋冬季加强传染病的防治,对维护身体健康具有重要意义。
　　一。秋冬季易发传染病
　　一般秋冬季常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
　　(一）肠道传染病
　　常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等.这类传染病是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等,未经过恰当的处理，进食后发病。
　　（二)呼吸道传染病
　　常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去"的传染病.细菌或病毒可直接通过空气传播,或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。
　　(三)虫媒传染病
　　常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
　　二。几种主要传染病及症状
　　(一）甲型肝炎（简称甲肝)
　　甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道,病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境,食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。
　　（二)流行性感冒(简称流感）
　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病很急，传染性强,容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39—40℃,同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞.有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主,发病1—2天后会出现咳嗽、气喘等症状.
　　（三）流行性腮腺炎
　　流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心,向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4—5天消退.
　　（四)麻疹
　　麻疹发病初期，症状和患感冒差不多,有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据.发病3—4天后,开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3—5天，这期间持续高烧,常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后,体温开始下降,并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。
　　(五）水痘
　　潜伏期7~17天。
　　前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
　　出疹期：发热同时或1~2天后出疹，皮疹有以下特点：
　　先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时.如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕；
　　皮疹常呈椭园形,3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕;
　　皮疹呈向心性分布，躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；
　　皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；
　　口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛.
　　(六)肺结核
　　全身症状：
　　1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
　　2、发热是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：
　　(1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。
　　（2）长期微热,多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感.
　　（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40℃。
　　（4)女性病人在月经前体温升高，月经后体温亦不恢复正常。
　　3、盗汗.多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
　　局部症状：
　　1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰.病变扩大,有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄,则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。
　　2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等.病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血.小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则是病灶扩散的表现。
　　3、胸痛.部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等,是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
　　（七)流行性乙型脑炎（简称乙脑）
　　乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。
　　潜伏期为4～21天,整个病程分为三期：
　　1、初期：病程第1~3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；
　　2、极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征,此期持续10天左右；
　　3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等,经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。
　　（八）登革热
　　登革热是一种蚊媒传染病，由登革热病毒引起，多流行于热带、亚热带温暖潮湿地区，埃及伊蚊、白纹伊蚊和其他一些伊蚊是主要媒介.一些热带、亚热带疫区居民多具有获得性免疫力，而由非疫区进入疫区的旅游观光客对登革热病普遍易感，在流行季节中容易患病.
　　登革热潜伏期5～8天.按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。
　　１、典型登革热。
　　（１）发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5天体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度较低.
　　(2）全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓.严重者疲乏无力呈衰竭状态.
　　（3）皮疹:于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹、红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感,皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
　　(4）出血：25～50％病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
　　2、登革出血热。
　　开始表现为典型登革热。
　　3、登革休克综合征。具有典型登革热的表现;在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭.表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4~6小时内死亡.
　　三、如何预防秋冬季传染病
　　(一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气,保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥.搞好粪便管理，清除垃圾,疏通污水沟,消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
　　(二)搞好饮食卫生:不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒,生熟刀板要分开;传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位.
　　(三)养成个人良好的卫生习惯:讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡.日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙,纠正不良习惯.
　　(四）及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗,防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后才能回家。
　　（五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗,防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用,甚至可导致生命危险。
　　1、疾病流行季节,尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。
　　2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服,避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降,病原体容易侵入。
　　3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等.体育锻炼可增强血液循环,提高免疫力.平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。
　　4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡,保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。
　　（六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种,如流感、肺炎、流脑等疫苗。