方剂学速记表格.doc
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33 剂名 组成配伍 功用主治 备注 第一章 解表剂 一、辛温解表 麻黄汤 《伤寒论》 【君】麻黄 【臣】桂枝 【佐】杏仁 【佐使】甘草 【功用】发汗解表,宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。 【注意】因其为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家"、“淋家"、“衄家”、“亡血家",以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气.正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直人之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。"(《伤寒来苏集—伤寒附翼》卷上) 【速记】干妈贵姓。 甘草、麻黄、桂枝、杏仁 桂枝汤 《伤寒论》 【君】桂枝 【臣】白芍 【佐】生姜、大枣 【佐使】炙甘草 【功用】解肌发表,调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证.恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 【用法】上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力.温覆令一时许,遍身 (漐漐)微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除.若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂.蔡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物(现代用法:水煎服,温覆取微汗). 【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。 【速记】大嫂炒姜汁。 大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝 九味羌活汤 《此事难知》 【君】羌活 【臣】防风、苍术 【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩 【使】甘草 【功用】发汗祛湿,兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。 【用法】上(口父)咀,水煎服.若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之(现代用法:水煎温服)。 【注意】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用. 【速记】秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。 黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎 香苏散 《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶 【臣】香附子 【佐】陈皮 【佐使】炙甘草 【功用】疏散风寒,理气和中。 【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。 【用法】上为粗末.每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,热服,不拘时候,日三服;若作细末,只服二钱(6g),入盐点服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 【速记】扶苏劈草. 香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 小青龙汤 《伤寒论》 【君】麻黄、 桂枝 【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏 【佐使】炙甘草 【功用】解表散寒,湿肺化饮. 【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 【用法】上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升(现代用法:水煎,温服)。 【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量.阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan) 【速记】麻子将要甘心下跪。 麻黄、五味子、干姜、白芍(药)、炙甘草、细辛、半夏、桂枝 止嗽散 《医学心悟》 【君】紫菀、百部 【臣】桔梗、白前 【佐】荆芥、陈皮 【佐使】炒甘草 【功用】宣利肺气,疏风止咳. 【主治】风邪犯肺证.咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 【用法】上为末.每服三钱(9g),食后、临卧开水调下;初感风寒,生姜汤调下(现代用法:共为末,每服6~9g,温开水或姜汤送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。 【速记】陈庚借钱[去]百草园。 陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、炒甘草、紫菀 正柴胡饮 《景岳全书》 【君】柴胡 【臣】防风 【佐】陈皮、芍药、生姜 【使】甘草 【功用】解表散寒。 【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮. 【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。 【速记】柴房陈药生草。 柴胡、防风、陈皮、芍药、生姜、甘草 二、辛凉解表 银翘散 《温病条辨》 【君】银花、连翘 【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉 【佐】芦根、桔梗、竹叶 【佐使】生甘草 【功用】辛凉透表,清热解毒. 【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 【用法】上杵为散。每服六钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚人中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服’日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用.因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘 桑菊饮 《温病条辨》 【君】桑叶、菊花 【臣】薄荷、杏仁、 桔梗 【佐】连翘、芦根 【佐使】生甘草 【功用】疏风清热,宣肺止咳。 【主治】风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。 【用法】水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎温服). 【注意】本方为“辛凉轻剂”,故肺热甚者,当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。 【速记】荷叶杏花,草根更俏. 薄荷、桑叶、杏仁、菊花,生甘草、芦根、桔梗、连翘 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 【君】麻黄、石膏 【臣】杏仁 【佐使】炙甘草 【功用】辛凉疏表,清肺平喘。 【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。 【用法】上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升(现代用法:水煎温服)。 【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者,非本方所宜。 【速记】剂名. 麻黄、杏仁、炙甘草、石膏 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 【君】柴胡、葛根 【臣】黄芩、羌活、 白芷、石膏 【佐】 芍药、桔梗、大枣、生姜 【使】甘草 【功用】解肌清热。 【主治】外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。 【用法】水二钟,加生姜三片,大枣二枚,槌法加石膏未一钱(3g),煎之热服(现代用法:加生姜3片,大枣2枚,石膏12g,水煎温服). 【注意】若太阳表邪未入里者,不宜用本方,恐其引邪人里;若里热而见阳明腑实证(大便秘结不通)者,亦不宜用。 【速记】钦差抢劫时,只要姜枣草根。 黄芩、柴胡、羌活、桔梗、石膏,白芷、芍药、羌活、生姜、大枣、甘草、葛根 升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》 【君】升麻 【臣】葛根 【佐】芍药 【使】炙甘草 【功用】解肌透疹. 【主治】麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。 【用法】上为粗末。每服三钱(9g),用水一盏半,煎取一中盏,去滓,稍热服,不拘时候,一日二三次.以病气去,身清凉为度(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减). 【注意】若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而粗,喘息抬肩,鼻翼煽动者,则当禁用。 【速记】麻哥要草。 升麻、葛根、芍药、炙甘草 三、扶正解表 败毒散 《太平惠民和剂局方》 【君】羌活、独活 【臣】川芎、柴胡 【佐】前胡、 枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷 【佐使】甘草 【功用】散寒祛湿,益气解表。 【主治】气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力. 【用法】上为粗末.每服二钱(6g),水一盏,加生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服(现代用法:作汤剂煎服,用量按原方比例酌减)。 【注意】方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者均忌用,若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。 【速记】独身生活更[幸]福,何[止]钱财穷. 独活、人参、生姜、羌活、桔梗、[甘草]、茯苓,薄荷、[枳壳]、前胡、柴胡、川芎 参苏饮 《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶 【臣】葛根 【佐】人参、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、生姜、大枣 【佐使】炙甘草 【功用】益气解表,理气化痰。 【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证.恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。 【用法】上(口父)咀,每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服.不拘时候(现代用法:加生姜7片,大枣l枚,水煎温服)。 【速记】目前只办四姐申诉陈根[打]姜嫂. 木香、枳壳、半夏、炙甘草、桔梗、人参、紫苏叶、陈皮、葛根、生姜、大枣 麻黄细辛附子汤 《伤寒论》 【君】麻黄 【臣】附子、细辛 【功用】助阳解表. 【主治】1.素体阳虚,外感风寒证。发热,恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微.2.暴哑。突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。 【用法】上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,肉诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服(现代用法:水煎温服)。 【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症,则应遵仲景“先温其里,乃攻其表"的原则,否则误发其汗,必致亡阳危候. 【速记】麻子细心. 麻黄、附子、细辛 加减葳蕤汤 《重订通俗伤寒论》 【君】生葳蕤、苏薄荷 【臣】葱白、淡豆豉 【佐】桔梗、白薇、红枣 【使】炙甘草 【功用】滋阴解表。 【主治】素体阴虚,外感风热证.头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。 【用法】水煎,分温再服. 【速记】薇姐为何早操吃葱。 白薇、桔梗、生葳蕤、苏薄荷、炙甘草、红枣、淡豆豉、葱白 第二章 泻下剂 一、 寒下 大承气汤 《伤寒论》 【君】大黄 【臣】芒硝 【佐】 厚朴、枳实 【功用】峻下热结。 【主治】1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。 【用法】上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。得下,余勿服(现代用法:水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服)。 【注意】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用;孕妇禁用;注意中病即止,以免损耗正气。 【速记】小黄识谱. 芒硝、大黄、枳实、厚朴 大黄牡丹汤 《金匮要略》 【君】大黄、丹皮 【臣】芒硝、桃仁 【佐】冬瓜仁 【功用】泻热破瘀,散结消肿。 【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证.右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数. 【用法】以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之(现代用法:水煎服). 【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。 【速记】大人忙担冬瓜. 大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁 大陷胸汤 《伤寒论》 【君】甘遂 【臣】大黄、芒硝 【功用】泻热逐水。 【主治】水热互结之结胸证.心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气躁烦,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。 【用法】上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服(现代用法:水煎,溶芒硝,冲甘遂末服)。 【注意】凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,禁用本方.因本方为泻热逐水峻剂,既要防止利下过度,伤及正气;又要及时攻下,以防留邪为患。能否继续攻下,应视药后快利与否而定。 【速记】[大陷胸汤]谁大笑。 甘遂、大黄、芒硝 二、 温下 大黄附子汤 《金匮要略》 【君】大黄、附子 【臣】细辛 【功用】温里散寒,通便止痛。 【主治】寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。 【用法】以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服(现代用法:水煎服)。 【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附子。 【速记】细心大夫。 细辛、大黄、附子 温脾汤 《备急千金要方》 【君】附子、大黄 【臣】芒硝、干姜 【佐】当归、人参 【使】甘草 【功用】攻下冷积,温补脾阳。 【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。 【用法】上七味,(口父)咀,以水七升,煮取三升,分服,一日三次(现代用法:水煎服)。 【速记】当[时]黄夫人忙炒姜。 当归、大黄、附子、人参、芒硝、甘草、干姜 三、 润下 麻子仁丸 《伤寒论》 【君】麻子仁 【臣】杏仁、白芍 【佐】枳实、大黄、厚朴 【佐使】蜂蜜 【功用】润肠泄热,行气通便. 【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。 【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9g,每日1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服). 【注意】本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏皿少者不宜常服,孕妇慎用。 【速记】布什妈要大[白]杏。 厚朴、枳实、麻子仁、白芍、大黄、[蜂蜜]、杏仁 济川煎 《景岳全书》 【君】肉苁蓉 【臣】当归、 牛膝 【佐】泽泻、升麻、枳壳 【功用】温肾益精,润肠通便. 【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。 【用法】水一盅半,煎七分,食前服(现代用法:作汤剂,水煎服). 【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。 【速记】智者[骑]马,从容西归. 枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归 四、 逐水 十枣汤 《伤寒论》 【君】甘遂 【臣】芫花、大戟 【佐】大枣 【功用】攻逐水饮。 【主治】1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦.2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。 【用法】三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末。强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦服.若下后病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养(现代用法:上3味等分为末,或装入胶囊,每服0。5~lg,每日1次,以大枣10枚煎汤送服,清晨空腹服。得快下利后,糜粥自养)。 【注意】本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻.使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。 【速记】甘愿早起. 甘遂、芫花、大枣、大戟 五、攻补兼施 黄龙汤 《伤寒六书》 大黄、芒硝、枳实、厚朴、 当归、人参、桔梗、甘草、生姜、大枣 【功用】攻下通便,补气养血。 【主治】阳明腑实.气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。 【用法】水二盅,姜三片,枣子二枚,煎之后,再入桔梗煎一沸,热服为度(现代用法:上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚,水煎,芒硝溶服)。 【速记】肖大人食谱,枣根当姜炒. 芒硝、大黄、人参、枳实、厚朴,大枣、桔梗、当归、生姜、大枣 第三章 和解剂 一、 和解少阳 小柴胡汤 《伤寒论》 【君】柴胡(重用) 【臣】黄芩 【佐】人参、大枣、半夏、生姜 【使】炙甘草 【功用】和解少阳. 【主治】1.伤寒少阳证.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦.2.热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3.疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。 【用法】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。 【注意】因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用. 【速记】生芹菜炒大虾仁. 生姜、黄芩、柴胡、炙甘草、大枣、半夏、人参 大柴胡汤 《金匮要略》 【君】柴胡 【臣】黄芩、大黄、 枳实 【佐】芍药、半夏、生姜 【使】 大枣 【功用】和解少阳,内泻热结. 【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。 【用法】上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服(现代用法:水煎2次,去滓,再煎,分2次温服). 【速记】秦大将只要半壶枣酱。 黄芩、大黄、生姜、枳实、芍药、半夏、柴胡、大枣、生姜 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》 【君】青蒿、黄芩 【臣】竹茹、枳壳、半夏、陈皮 【佐】赤伏苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)包 【功用】清胆利湿,和胃化痰。 【主治】少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。 【用法】原方未著用法(现代用法:水煎服). 【速记】青黄竹阁,夏陈赤碧. 青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、半夏、陈皮、赤伏苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)包 达原饮 《温疫论》 【君】槟榔 【臣】厚朴、草果仁 【佐】知母、白芍、黄芩 【使】炙甘草 【功用】开达膜原,辟秽化浊。 【主治】温疫或疟疾,邪伏膜原证.憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉. 【用法】上用水二盅,煎八分,午后温服(现代用法:水煎服). 【速记】后母要冰炒黄果仁. 厚朴、知母、白芍、槟榔、炙甘草、黄芩、草果仁 二、 调和肝脾 四逆散 《伤寒论》 【君】柴胡 【臣】白芍 【佐】枳实 【使】炙甘草 【功用】透邪解郁,疏肝理脾。 【主治】1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦.2.肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。 【用法】上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服(现代用法:水煎服)。 【速记】柴草制药. 柴胡、炙甘草、枳实、白芍 逍遥散 《和剂局方》 【君】柴胡 【臣】白芍、当归 【佐】白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜 【使】炙甘草 【功用】疏肝解郁,养血健脾。 【主治】肝郁血虚脾弱证.两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。 【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候(现代用法:共为粗末,每服6~9g,煨姜、薄荷少许,共煎汤温服,日三次。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减.亦有丸剂,每服6~9g,日服2次)。 【速记】龄少才干党,[逍遥]逐江河。 茯苓、白芍、柴胡、炙甘草、当归,白术、生姜、薄荷 痛泻要方 《丹溪心法》 【君】白术 【臣】白芍 【佐】陈皮 【佐使】防风 【功用】补脾柔肝,祛湿止泻. 【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者. 【用法】上细切,分作八服,水煎或丸服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减). 【速记】猪皮少缝。 白术、陈皮、白芍、防风 三、 调和肠胃 半夏泻心汤 《伤寒论》 【君】半夏 【臣】干姜、黄芩、 黄连 【佐】人参、大枣 【使】炙甘草 【功用】寒热平调,消痞散结. 【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。 【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。 【注意】本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用. 【速记】江大人今夏[添]草帘。 干姜、大枣、人参、黄芩、半夏、炙甘草、黄连 第四章 清热剂 一、 清气分热 白虎汤 《伤寒论》 【君】石膏 【臣】知母 【佐使】粳米、炙甘草 【功用】清热生津。 【主治】气分热盛证.壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。 【用法】上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 【注意】表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。 【速记】师母干净. 石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏汤 《伤寒论》 【君】竹叶、石膏 【臣】麦冬、人参 【佐】半夏、粳米 【佐使】炙甘草 【功用】清热生津,益气和胃。 【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。 【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服. 【注意】本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。 【速记】草人半夜卖米糕. 炙甘草、人参、半夏、竹叶、麦冬、粳米、石膏 二、 清营凉血 清营汤 《温病条辨》 【君】犀牛角 【臣】生地、麦冬、玄参 【佐】竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘 【功用】清营解毒,透热养阴。 【主治】热人营分证.身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。 【用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服(现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎,后下余药)。 【注意】使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也",并在该条自注中还说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。 【速记】牛皇帝住乔丹卖银元. 犀牛角、黄连、生地、竹叶心、连翘、丹参、麦冬、银花、玄参 犀角地黄汤 《小品方》 【君】犀角 【臣】生地 【佐使】赤芍药、丹皮 【功用】清热解毒,凉血散瘀. 【主治】1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲口因,大便色黑易解等。 【用法】上药四味,(口父)咀,以水九升,煮取三升,分三服(现代用法:作汤剂,水煎服,水牛角镑片先煎,余药后下)。 【注意】本方,寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用. 【速记】单脚扫地。 丹皮、犀角、赤芍药、生地 三、清热解毒 黄连解毒汤 《外台秘要》 【君】黄连 【臣】黄芩 【佐】黄柏、栀子 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌纽苔黄,脉数有力. 【用法】上四味,切,以水六升,煮取二升,分二服(现代用法:水煎服)。 【注意】本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用. 【速记】百子练琴。 黄连、栀子、黄连、黄芩 凉膈散 《太平惠民和剂局方》 【君】连翘 【臣】黄芩、山栀仁、大黄、芒硝 【佐】薄荷、竹叶 【使】炙甘草 【功用】泻火通便,清上泄下。 【主治】上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧环宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数. 【用法】上药为粗末,每服二钱(6g),水一盏,入竹叶七片,蜜少许,煎至七分,去滓,食后温服。小儿可服半钱,更随岁数加减服之。得利下,住服(现代用法:上药共茎粗末,每服6~12g,加竹叶3g,蜜少许,水煎服。亦可作汤剂煎服)。 【速记】住黄山大忙敲草核. 竹叶、黄芩、山栀仁、大黄、芒硝、连翘、炙甘草、薄荷 普济消毒饮 《东垣试效方》 【君】黄芩、黄连 【臣】牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕 【佐】玄参、陈皮、生甘草、板蓝根、马勃 、桔梗 【佐使】升麻、柴胡 【功用】清热解毒,疏风散邪。 【主治】大头瘟.恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力. 【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化(现代用法:水煎服)。 【速记】黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡。 黄芩、牛蒡子、白僵蚕、马勃、黄连、薄荷、连翘、桔梗、陈皮、生甘草、板蓝根,升麻、玄参、柴胡 仙方活命饮 《校注妇人良方》 【君】金银花 【臣】当归尾、赤芍、没药、乳香、陈皮 【佐】 白芷、浙贝母、 防风、皂角刺、穿山甲、天花粉 【佐使】甘草节、酒 【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛. 【主治】阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。 【用法】用酒一大碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服,或水酒各半煎服). 【注意】本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃后断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。 【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。 穿山甲、浙贝母、皂角刺、防风,没药、天花粉、金银花,白芷、赤芍、陈皮、甘草节、当归尾、乳香 四、 清脏腑热 导赤散 《小儿药证直诀》 【君】生地、木通 【臣】竹叶 【佐使】生甘草梢 【功用】清心利水养阴。 【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。 【用法】上药为末,每服三钱(9g),水一盏,人竹叶同煎至五分,食后温服(现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。 【注意】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。 【速记】草地牧猪。 生甘草梢、生地、木通、竹叶 龙胆泻肝汤 《医方集解》 【君】龙胆草 【臣】黄芩、山栀子 【佐】泽泻、木通、当归、生地、车前子 【佐使】柴胡、生甘草 【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热. 【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力.2.肝经湿热下注证.阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力. 【用法】水煎服,亦可制成丸剂,每服6~9g,日2次,温开水送下. 【注意】方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。 【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。 黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地 左金丸 《丹溪心法》 【君】黄连 【使】吴茱萸 【功用】清泻肝火,降逆止呕。 【主治】肝火犯胃证.胁肋疼痛,哺杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。 【用法】上药为末,水丸或蒸饼为丸,白汤下五十丸(6g)(现代用法:为末,水泛为丸,每服2~3g,温开水送服.亦可作汤剂,用量参考原方比例酌定). 【速记】[昨进]黄鱼。 黄连、吴茱萸 苇茎汤 《外台秘要》 【君】苇茎 【臣】薏苡仁、(冬)瓜瓣 【佐】 桃仁 【功用】清肺化痰,逐瘀排胀。 【主治】肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数. 【用法】(口父)咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓(现代用法:水煎服)。 【速记】冬桃已萎。 (冬)瓜瓣、桃仁、薏苡仁、苇茎 泻白散 《小儿药证直诀》 【君】桑白皮 【臣】地骨皮 【佐使】炙甘草、粳米 【功用】清泻肺热,止咳平喘。 【主治】肺热喘咳证.气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。 【用法】上药锉散,人粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服(现代用法:水煎服). 【注意】本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用. 【速记】赶白骨精. 炙甘草、桑白皮、地骨皮、粳米 清胃散 《脾胃论》 【君】黄连 【臣】生地、丹皮、升麻 【佐】当归 【功用】清胃凉血。 【主治】胃火牙痛.牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数. 【用法】上药为细末,都作一服,水一盏半,煎至七分,去滓,放冷服之(现代用法:作汤剂,水煎服)。 【注意】牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。 【速记】生母当皇帝. 升麻、牡丹皮、当归、黄连、生地 玉女煎 《景岳全书》 【君】石膏 【臣】熟地 【佐】麦冬、知母 【佐使】牛膝 【功用】清胃热,滋肾阴。 【主治】胃热阴虚证.头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴, 消谷善饥等。 【用法】上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服(现代用法:水煎服)。 【注意】脾虚便泄者,不宜使用本方。 【速记】师弟卖母牛。 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝 葛根芩莲汤 《伤寒论》 【君】葛根 【臣】黄芩、黄连 【使】炙甘草 【功用】解表清里。 【主治】协热下利.身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。 【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服(现代用法:水煎服). 【注意】若虚寒下利者忌用。 【速记】秦镰割草。 黄芩、黄连、葛根、炙甘草 芍药汤 《素问病机气宜保命集》 【君】黄芩、黄连 【臣】白芍、当归、 槟榔、木香 【佐】大黄、官桂 【佐使】炒甘草 【功用】清热燥湿,调气和血。 【主治】湿热痢疾.腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔 黄腻,脉弦数。 【用法】上药(口父)咀,每服半两(15g),水二盏,煎至一盏,食后温服(现代用法:水煎服)。 【注意】痢疾初起有表证者忌用. 【速记】草官要秦香莲当大兵。 炒甘草、官桂、白芍、黄芩、木香、黄连、当归、大黄、槟榔 白头翁汤 《伤寒论》 【君】白头翁 【臣】黄柏、黄连 【佐】秦皮 【功用】清热解毒,凉血止痢。 【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数. 【用法】上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈再服一升(现代用法:水煎服)。 【注意】痢疾初起有表证者忌用。 【速记】百翁练琴。 黄柏、白头翁、黄连、秦皮 五、清虚热 青蒿鳖甲汤 《温病条辨》 【君】青蒿、鳖甲 【臣】生地、知母 【佐】丹皮 【功用】养阴透热。 【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。 【用法】上药以水五杯,煮取二杯,日再服(现代用法:水煎服)。 【注意】阴虚欲作动风者不宜周之。 【速记】母鳖好生蛋。 知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮 清骨散 《证治准绳》 【君】银柴胡 【臣】知母、胡黄连、地骨皮 【佐】秦艽、青蒿、鳖甲 【使】甘草 【功用】清虚热,退骨蒸。 【主治】肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数等. 【用法】水二盅,煎八分,食远服(现代用法:水煎服). 【速记】知青浇草,地鳖胡饮. 知母、青蒿、秦艽、甘草,地骨皮、鳖甲、胡黄连、银柴胡 当归六黄汤 《兰室秘藏》 【君】当归、生地、熟地 【臣】黄芩、黄柏、黄连 【佐】黄芪 【功用】滋阴泻火,固表止汗。 【主治】阴虚火旺盗汗。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。 【用法】上药为粗末,每服五钱(15g),水二盏,煎至一盏,食前服,小儿减半服之(现代用法:水煎服)。 【注意】本方养阴泻火之力颇强,对于阴虚火旺,中气未伤者适用。若脾胃虚弱,纳减便溏者则不宜使用。 【速记】弟弟骑白龟练琴. 生地、熟地、黄芪、黄柏、当归、黄连、黄芩 第五章 祛暑剂 清络饮 《温病条辨》 【君】鲜银花、鲜扁豆花 【臣】西瓜翠衣、丝瓜皮 【佐使】鲜荷叶边、鲜竹叶心 【功用】祛暑清热。 【主治】暑伤肺经气分轻证.身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。 【用法】以水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎服)。 【注意】本方的适应证是暑温中的轻浅之证.若暑温表寒较重,或热渴大汗,或汗多脉散大,喘喝欲脱者,均不宜用本方。 【速记】河边西瓜[和]丝瓜,[不如]猪心金银扁豆花. 鲜荷叶边、西瓜翠衣、丝瓜皮,鲜竹叶心、鲜银花、鲜扁豆花 香薷散 《太平惠民和剂局方》 【君】香薷 【臣】厚朴 【佐】白扁豆 【使】酒 【功用】祛暑解表,化湿和中. 【主治】阴暑.恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。 【用法】上为粗末,每服三钱(9g),水一盏,人酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。连吃二服,不拘时候。(现代用法:水煎服,或加酒少量同煎,用量按原方比例酌减)。 【注意】若属表虚有汗或中暑发热汗出,心烦口渴者,不宜使用. 【速记】猴想白酒。 厚朴、香薷、白扁豆、酒 六一散 《黄帝索问宣明沦方》 【君】滑石 【臣】甘草 【功用】清暑利湿。 【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻. 【用法】为细末,每服三钱(9g),加蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服。或欲冷饮者,新井泉调下亦得(现代用法:为细末,每服9~18g,包煎或温开水调下,日2~3服,亦常加入其他方药中煎服)。 【注意】若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。 【速记】[六一]拾草。 滑石、甘草 桂苓甘露散 《黄帝素问宣明论方》 【君】滑石 【臣】石膏、寒水石 【佐】茯苓、白术、 泽泻、官桂、 猪苓 【使】炙甘草 【功用】清暑解热,化气利湿. 【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。 【用法】上为末,每服三钱(9g),温汤调下,新汲水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱(3g),用如上法(现代用法:亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 【注意】因本方清暑利湿之力较强,故主要适用于暑热盛,湿邪重之暑湿重证.若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用本方. 【速记】憨猪倌责令猪羔滑杆. 寒水石、猪苓、官桂、泽泻、茯苓、白术、石膏、滑石、炙甘草 清暑益气汤 《温热经纬》 【君】西瓜翠衣、 西洋参 【臣】荷梗、石斛、麦冬 【佐】黄连、竹叶、知母 【佐使】甘草、粳米 【功用】清暑益气,养阴生津。 【主治】暑热气津两伤证.身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。- 配套讲稿:
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