急性脑梗死NIHSS评分表.doc
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1、XXX医院神经内科急性脑梗死NIHSS评分量表患者: 性别: 年龄: 床号:项目评分标准入院得分出院得分1a。 意识水平: 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应.只有患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分.0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒。可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b. 意识水平提问:(仅对初次回答评分,检查者不需要提示)。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任
2、何原因不能完成者(非失语所致)记1分.可书面回答。0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c。 意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手.若双手不能检查,用另一个指令(伸舌),仅对最初反应评分,有明确努力但未完成也给评分.对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2. 凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性(眼头)眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹(3、4、5对脑神经)记1分.对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试
3、,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。0 正常1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全性凝视麻痹)2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3. 视野: 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分.若全盲(任何原因)记3分,同时刺激双眼.若濒临死亡记1分,结果用于回答问题11。0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲(包括皮质盲)4. 面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼.对反应差或不能理解的病人,有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时
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