淋巴结肿大的诊断思路备课讲稿.doc
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1、淋巴结肿大的诊断思路精品文档淋巴结肿大的诊断思路生理性肿大:质地柔软,表面光滑,可移动,无压痛 浅表淋巴结肿大急性淋巴结炎:局部有疼痛,多数皮肤潮红,肿大淋巴结增长快,压痛明显,以单侧单个淋巴结肿大为多见,多伴有全身发热,纳差等,常在淋巴结引流区域查到原发感染病灶淋巴结局部疾病:慢性淋巴结炎:慢性淋巴结炎病期较长,可单个或数个淋巴结肿大,以颈部、颌下淋巴结常见,增大速度慢,局部可有轻度压痛或无压痛。抗炎治疗无效病理性肿大:全身性疾病:肿瘤性急性疾病:全身淋巴结无痛性、进行性肿大,质地偏硬,移动性差,进展较快,个别可出现深部淋巴结压迫症状,还伴有发热、乏力、面色苍白、皮疹、皮肤出血点、肝脾肿大、
2、骨质破坏等。 急性传染性疾病: 多伴发热、寒战、全身酸痛、皮疹、黏膜潮红等,部分可伴轻度肝大、脾大、贫血等。多有红肿热痛表现。急/慢性感染性疾病:抗炎治疗有效 肺结核表现为单侧纵隔、肺门淋巴结肿大,儿童期很少出现大块融合,增强扫描可见中心低密度区和环形强化,CT值可达90100Hu,存在钙化时更能明确诊断;纵隔淋巴瘤表现为双侧性淋巴结肿大,不对称,且肿大淋巴结融合,密度均匀,边缘多较锐利呈圆弧形、波浪状或大分叶状突出,向下可超越肺门水平,甚至达膈面,坏死液化少见,未经治疗罕肿大见钙化;深部淋巴结肺门区淋巴结肿大 巨淋巴结增生症表现为单发淋巴结肿大,强化明显,周围可见多数斑点状高密度影环绕,是透明血管淋巴结增生的特征;肺结节病表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大,无干酪坏死所致的低密度,有肺实质及肺间质改变;肠系膜淋巴结肿大 转移瘤有原发瘤存在收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
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