麻醉科医疗质量与安全管理考核细则演示教学.doc
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1、麻醉科医疗质量与安全管理考核细则精品文档麻醉科 月医疗质量与安全管理考核细则 (100分)项目分值考评内容评分方法扣分及理由实得分一、依法行医5分5认真执行执业医师法及相关规定,依法执业。发生违法执业事件(如:非注册医师独立当班、无证人员单独操作),该项不得分。二、核心制度30分4疑难、危重病例讨论,评估患者麻醉的风险性。疑难、危重病例讨论每月至少一例次,不讨论不得分;讨论格式缺陷一项扣0.2分。3会诊制度,急会诊时间为10分钟。会诊记录符合要求。不能及时会诊发现一例次扣相应科室0.5分;会诊记录过于简单发现一例次扣0.5分。3交班制度,交班除常规项目外应包括:是否有危机值,是否有不良事件。交
2、班记录过简单发现一例次扣0.2分;漏交病人一例次扣0.2分;漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。3危重患者抢救制度,危重患者抢救应由主治医以上人员主持,认真贯彻多学科综合治疗的抢救制度,有病危通知,病程有抢救记录。抢救过程有缺陷,缺相关科室会诊1例扣0.2分、缺病危通知、无病程记录1例各扣0.2分。3查对制度。查看手术安全核查表,未核查每1例扣1分。4三级医师查房制度,各级医师术中应经常巡视手术间,遇到特殊情况及时处理。术中有上级医师应经常巡视手术间,发现问题及时处理,无上级医师巡视,每发现一例扣1分。3死亡病例讨论制度,应在患者死亡一周内由科主任或副主任医师(至少主治医师资质)人员主持讨论,并
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