焦虑自评量表和抑郁自评量表教学文稿.doc

焦虑自评量表和抑郁自评量表

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焦虑自评量表 (SAS)

焦虑自评量表,无论量表的构造形式还是具体的评定办法,都与抑郁自评量表十分相似。它也是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。
（1）项目、定义和评分标稚
SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)
焦虑自评量表(SAS)
填表注意事项:下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条,
把意思弄明白，每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔；有时；经常；总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。
1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4
2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4
3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4
4．我觉得我可能将要发疯 （发疯感） 1 2 3 4
5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 4 3 2 1
6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4
7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4
8．我感觉容易衰弱和疲乏 （乏力） 1 2 3 4
9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着 （静坐不能） 4 3 2 1
10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4
11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4
12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4
13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 4 3 2 1
14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4
15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4
16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4
17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 4 3 2 1
18．我脸红发热 （面部潮红） 1 2 3 4
19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 4 3 2 1
20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4
结果：1） 原始分 2）标准分
（2）适用对象
SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量表）一样，具有较广泛的适用性。
（3）评定方法及注意事项详见“抑郁自评量表（SDS）关于评定方法及注意事项的说明。SAS与SDS相比，没有更特殊的要求。
（4）SAS”的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。也可以查“粗分标准分换算表”作相同的转换。标准分越高，症状越严重。此系统的结果剖析图给出的是标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。
SAS的20个项目中，第5，9，13，17，19条，此5个项目的计分,必须反向计算。
应用评价 SAS 是一种相当简便的分析主观焦虑占感觉的临床工具。作者对6例神经官能症患者SAS评定，结果表明其效度相当高。能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。 焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，SAS已成为咨询门诊中了解焦虑症状的一种效度高、方法简便,易于分析的可取的评定手段之一。

抑郁自评量表SDS
请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为：
（1→从无、2→有时、3→经常、4→持续  ）
(1)我感到情绪沮丧，郁闷   1 2 3 4 
*(2)我感到早晨心情最好  4 3 2 1 
(3)我要哭或想哭  1 2 3 4 
（4）我夜间睡眠不好  1 2 3 4 
*（5）我吃饭象平时一样多  4 3 2 1 
*（6）我的性功能正常  4 3 2 1 
（7）我感到体重减轻   1 2 3 4 
（8）我为便秘烦恼．   1 2 3 4 
（9）我的心跳比平时快  1 2 3 4 
（10）我无故感到疲劳  1 2 3 4 
*（11）我的头脑象往常一样清楚  4 3 2 1 
*（12）我做事情象平时一样不感到困难  4 3 2 1 
（13）我坐卧不安，难以保持平静  1 2 3 4 
*（14）我对未来感到有希望  4 3 2 1 
（15）我比平时更容易激怒  1 2 3 4 
*（16）我觉得决定什么事很容易  4 3 2 1 
*（17）我感到自已是有用的和不可缺少的人  4 3 2 1 
*（18）我的生活很有意义  4 3 2 1 
（19）假若我死了别人会过得更好  1 2 3 4 
*（20）我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西  4 3 2 1 

抑郁自评量表（简称SDS）
是1965年仲氏发表的，一种病人自己进行的，抑郁自我评定量表。（详见Zung氏抑郁自评量表） 
　　此量表简短，一般在十分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。 
　由于可以判定抑郁的程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。 
　　此量表在使用前应注意以下几点： 
　这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有…… 
　　此量表评定的时间，不是几小时，1-2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。 
　　此量表20个题目中（请先看一下量表），有一半（10个）题目的问题是按症状的有无来提问的，如："我夜间睡眠不好"。评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重，无--代表没有失眠（1分）；有时--代表一周之内有1～2天有失眠（2分）；经常--代表一周之内有3一4天失眠（3分）；持续--代表天天失眠（4分）。另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如"我吃饭像平时一样多"。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，无--代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分；有时--代表有时，一周内l～2天吃得和平时一样多（3分）；经常---一周内3～4天吃得和平时一样多（2分）；持续--天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状（1分），所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。 
　　此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式： 
　　指数计算公式：指数= 总分（得分）/总分满分（80）x100 
　　作者指出：指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：指数在50%以下：正常范围（无抑郁症状）；指数在 50%～59%：轻度抑郁；指数在 60%一69%：中度抑郁；指数在 70%及以上为重度至严重抑郁。 
　此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗 
　　抑郁自评量表 
　　此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人．判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。 
　　此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。 
　　在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。 
结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。 
此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

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