胃十二指肠疾病病人的护理备课讲稿.doc
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1、胃十二指肠疾病病人的护理精品文档第十五章 胃、十二指肠疾病病人的护理一、单选题1.正常成人每日分泌的胃液量约为()A.500ml B.800ml C.1000一1200m1 D.15002500m1 E.3000ml2.贲门胃底癌的突出表现是()A.嗳气、反酸 B营养障碍 C大量呕吐宿食 D食欲不振E,胸骨后疼痛和进行性哽噎感3.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列不正确的是()A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D让病人放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药4.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症()A.胃出血 B.吻合口瘘 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂5.胃十
2、二指肠溃疡的发病因素中,下列无关的是()A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸分泌过多 C.遗传 D.高糖饮食 E.使用非甾体类抗炎药6.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血() A.抗生素 B.化疗药物 C.抗酸药 D.阿司匹林 E.降压药7.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是()A.上腹部胀痛 B.大量呕吐宿食 C.上腹部膨隆 D.营养不良 E.便秘8.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()A.恶心、呕吐 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和排柏油样便9.十二指肠溃疡的好发部位是()A.十二指肠球部 B.十二指水平部 C.十二指肠降部 D.十二指肠升部E十二指肠与空肠交界处
3、10.十二指肠溃疡疼痛的特点是()A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛 D.饥饿痛 E.饱胀痛11.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()A.上腹部明显压痛 B.板状腹 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体12.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是()A.X线钡餐 B.粪便隐血试验 C.胃镜检查 D.胃酸测定 E.B型超声波13.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括()A.伴有急性穿孔 B.伴有急性大出血 C.溃疡恶变 D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活14.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是()A.心理护理 B皮肤准备C.补
4、碱性药 D.连续3个晚上用温盐水洗胃E.备血、皮试15.关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不正确的是()A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白饮食 D.餐时限制饮水 E.避免过甜、过咸食物16.毕式胃大部切除术后发生胃出血时,最主要的表现是()A.脉搏细速、血压下降 B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷 D.头晕、心悸、出冷汗 E.胃管内吸出大量血性液17.毕式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻,其呕吐物的特点()A.食物和胆汁 B.食物,无胆汁C.粪臭性呕吐物 D.血性呕吐物 E.胆汁,无食物18.胃穿孔的x线检查所见为() A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管扩张
5、 E.胃内有液平面 19.有关倾倒综合征哪项是错误的() A.进食后上腹疼痛 B.进食后心悸 C.进食后头晕出汗 D.进食后恶心、呕吐 E.进食后上腹饱胀 20.胃癌诊断主要依靠() A.x线钡餐 B.胃镜活检 C.胃冲洗液细胞学检查 D.CT E.核磁共振 21.倾倒综合征的表现,下列错误的是() A.发生于饮食后1030Min B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐 C.重者可有肠鸣腹泻 D.平卧10-20 Min可缓解 E.严重者可引起休克 22.胃癌早期症状是() A.上腹痛 B.贫血 C.腹块 D.进食梗死感 E.消化不良,嗳气 23.男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部
6、切除术后第8天,突然发生上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻24.男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂25.女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后l周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是()A.吻合口梗阻 B.急性输入
7、襻梗阻C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂26.女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿子L。行毕式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是()A.继续观察,不需特殊处理 B.加快静脉输液速度C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备27.男性,59岁,患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现心悸、头晕、无力,由家人送至医院急诊。体检:体温361,血压9555mmHg,脉搏105次分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规,示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了()A.急性穿孔 B.胃溃疡大
8、出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变E胃溃疡伴溃疡性结肠炎28.男性,62岁,患十二指肠溃疡8年余。行迷走神经干切断术,术后第5日,已拔除胃管,今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。X线造影见胃扩张,大量潴留、无排空。考虑并发了()A.腹泻 B.胃潴留 C.输出襻梗阻 D.胃小弯坏死穿孔 E.吻合口梗阻女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温361,血压8555mmHg,脉搏116次分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往
9、有胃溃疡病史。29.首先考虑的疾病是()A.急性胆囊炎穿孔 B.胃溃疡急性穿孔 C.坏疽性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎30为明确诊断,首选的检查是()A.胃镜检查 B.腹部X线检查 C.胃酸测定 D.B型超声波 E.急性胰腺炎31.该病的诱发因素中,下列无关的是()A.服用降压药 B.刺激性食物 C.过度劳累 D.情绪波动 E.服用激素类药物32.该病人的护理措施中,不正确的是()A.半卧位 B.禁饮食 C.持续胃肠减压 D.静脉输液 E.应用抗菌药33.该病人非手术治疗时的护理,不正确的是:A.定时测量血压、脉搏 B.准确记录出入液量 C.有效的胃肠减压 D.禁食,静脉输液E.可予
10、少量饮水女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体查:体温362,血压8550mmHg,脉搏115次分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。34.考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是()A.恶心 B.头晕、心悸、无力 C.血压下降、脉搏细速 D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷35.十二指肠溃疡大出血的常见部位是()A.十二指肠球部 B.十二指肠水平部C.十二指肠降部 D十二指肠升部 E.十二指肠与空肠交界处36.初步估计该病人的失血
11、量为()A.300m1 B.400ml C.500mL D.800m1 E.1000ml37.目前该病人最主要的护理问题()A焦虑、恐惧 B体液不足 C疼痛 D有感染的危险 E营养障碍38.该病人应采取何种体位()A.高坡半卧位 B.低坡半卧位 C.双凹位 D.头低脚高位 E头高脚低位男性,65岁,患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。39.胃溃疡的好发部位是()A.贲门部 B.幽门部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃窦部40.
12、该病人发生了()A.胃溃疡穿孔 B.胃溃疡复发 C.肠梗阻 D.合并十二指肠溃疡 E.瘢痕性幽门梗阻41.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点()A.餐后痛 B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显 D.抗酸治疗后容易复发 E.易并发急性大出血42.该病人行手术治疗的主要原因是()A.长期患胃溃疡 B.合并胃溃疡穿孔C.合并溃疡大出血 D.合并瘢痕性幽门梗阻 E.胃溃疡疑有恶变43.目前该病人最主要的护理问题是():A.疼痛 B.焦虑与恐惧 C.知识缺乏 D.有感染的危险 E.体液不足与营养失调男性,45岁,一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转,三天前出现
13、黑便。近一个月来体重下降4千克。44.初步考虑最可能的诊断是()A.胃溃疡 B.胃出血 C.胃癌 D.胃息肉 E.萎缩性胃炎45.为尽快明确诊断,首选下列哪项检查()A.胃酸测定 B.胃镜检查 C.X线钡餐 D.B型超声波 E.粪便隐血试验46.该病的发生与下列哪项因素无关()A.进食腌制食物 B.胃溃疡 C.遗传 D.内分泌紊乱 E幽门螺旋杆菌感染47.若发生血行转移?最常见的转移部位是()A.肝 B.肺 C.胰 D.肾 E.骨骼48.若行手术治疗,术前准备不包括()A.备皮 B.配血 C.洗胃 D.肠道清洁 E.口服肠道不吸收的抗菌药女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕式胃切除术术后4天,突然
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