中药药对与配伍总结1上课讲义.doc
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1、中药药对与配伍总结1精品文档中药药对配伍 第一章 解表药一辛温解表药1. 麻黄配桂枝:发汗解表力强。主治风寒表实无汗。2. 麻黄配杏仁:善宣肺降气而平喘止咳。主治喘咳气逆,证属风寒束肺者尤宜。3. 麻黄配石膏:清肺平喘透表热。主治肺热咳喘。4. 桂枝配白芍:收散并举,调和营卫,散风敛营,解肌发表。主治风寒表虚有汗。5. 细辛配干姜,五味子:温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴。主治寒饮咳喘日久。二 辛凉解表药1. 蝉蜕配胖大海:清宣肺气,开咽利音力强。善治风热或肺热之咽痛音哑。2. 菊花配枸杞子:补肝肾明目力强。善治肝肾亏虚之视物昏花。3. 生葛根配黄芩,黄连:既清热燥湿解毒,又透热升阳止
2、泻。主治湿热泻痢初起。4. 柴胡配黄芩:清解半表半里之邪热效强。主治少阳寒热往来。 第二章 清热药 一清热泻火药1.石膏配知母:清热泻火,滋阴生津力强。既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。2.知母配黄柏:清热降火坚阴。治阴虚火旺效佳。3.知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化痰。善治阴虚劳嗽,肺燥咳嗽。4.栀子配淡豆豉:清散郁热除烦力强。治温病初起,胸中烦闷及虚烦不眠效佳。5.栀子配茵陈:清热利湿退黄力强。治湿热黄疸效佳。二清热燥湿药1.黄连配木香:清热燥湿解毒又理气止痛。治湿热泻痢腹痛,里急后重每用。2.黄连配吴茱萸:既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸。治肝火犯胃,湿热中阻之呕吐泛酸。3.黄连配
3、半夏,栝楼:既泻火化痰又消散痞结。治痰火互结之结胸证效佳。4.黄柏配苍术:既清热且燥湿,走下焦。治湿热诸证,尤其是下焦湿热证。三清虚热药1青蒿配白薇:既善退虚热,凉血热,又兼透散。既治阴虚发热,小儿疳积(兼表邪尤宜),又治营血分有热及阴分伏热等证。2.青蒿配鳖甲:既善清退虚热,又能滋阴凉血,治阴虚发热每用。3.地骨皮配桑白皮:既清肺火,又利尿导热邪从小便出,且润肺脏而不苦泄伤阴。故治肺热咳嗽每用。4.白薇配玉竹:既滋阴又透表。治阴虚外感。 第三章 泻下药 一攻下药1.大黄配芒硝:既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火。治实热积滞,大便燥结,坚硬难下效佳。2.大黄配巴豆,干姜:巴豆得大黄,其泻
4、下之力变缓而持久,大黄得巴豆,寒性可去,加之温中散寒之干姜,助散寒之力。善治寒积便秘。 第四章 祛风湿药1羌活配独活:走里达表,散风寒湿力强。治风湿痹痛无论上下皆可。2.桑寄生配独活:既祛风寒湿,又强腰膝。治风湿痹痛,腰膝酸软者佳。3.豨签草配臭梧桐:既祛风湿,通经络,治风湿痹痛筋脉拘麻;又降血压,治高血压。风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。 第五章 芳香化湿药1.苍术配厚朴,陈皮:燥湿力强,且能行气。寒湿中阻,脾胃气滞者尤宜。2.厚朴配枳实:燥湿,消积,行气之力均强。主治湿浊中阻,或食积停滞,脾胃气滞所致的脘腹胀满,以及痰浊阻肺之咳喘,胸满,腹胀。3.藿香配佩兰:善化湿和中,解暑发表,凡湿浊
5、中阻,无论兼寒兼热,有无表证均可。4.砂仁配木香:化湿理气,调中止痛力强,凡湿滞食积,或夹寒所致脘腹胀痛即可投用,兼脾虚者当配伍健脾之品。 第六章 利水渗湿药1.茯苓配猪苓:利水渗湿力强。治水湿内盛或兼脾虚者。2.滑石配生甘草:既清利暑湿,又利水而不伤津。主治暑湿身热烦渴。 第七章 温里药1.附子配干姜:回阳救逆及温中之力大增。治亡阳证及中焦寒症效佳。2.附子配细辛,麻黄:善补阳发表散寒,治阴虚外感风寒功著。3.肉桂配附子:补火助阳,散寒止痛力强,治肾阴虚衰,脾肾虚衰及里寒重症均可投用。4.吴茱萸配补骨脂,五味子,肉豆蔻:既温补脾肾亡阳,又涩肠止泻,还散寒燥湿和中,治脾肾阳虚之久泻。5.丁香配
6、柿蒂:既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐,呃逆效著。 第八章 理气药1.橘皮配半夏:燥湿化痰力强,凡痰湿滞中停肺均可择用。2.枳实配白术:既补气健脾,又行气消积祛湿,治脾虚气滞夹积夹湿有功。3.香附配高良姜:既温中散寒,又疏肝理气,且善止痛。治寒凝气滞,肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。4.川楝子配延胡索:行气活血止痛力强。善治血瘀气滞诸痛。5.薤白配栝楼:既化痰散结,又宽胸通阳。治痰浊闭阻,胸阳不振之胸痹证。6.乌药配益智仁,山药:三药相合,补肾缩尿力强,又不甚燥热,治肾虚遗尿尿频。 第九章 消食药1.神曲配麦芽,山楂:既消各种食积,又健胃和中。但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用,习称焦三仙
7、。2.莱菔子配苏子,白芥子:既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰咳喘有效,兼食积便秘者尤宜。 第十章 驱虫药1.槟榔配常山:两药相合,寒热并施,相反相成,既有较强的祛痰截疟之功,又可减少常山涌吐之副作用,善治疟疾久发不止。 第十一章 止血药1. 大蓟配小蓟:合用效力增强,治血热出血诸证及热毒疮肿。2. 白及配三七:两药相合,止行并施,止血力增强而不留瘀。可治各种出血,内服外用皆宜。3. 白及配乌贼骨:两药相合,不仅止血力强,且促进溃疡愈合。治胃,十二指肠溃疡之吐血,便血效佳。4. 蒲黄配五灵脂:无论生用或炒用均能活血止痛,化瘀止血。善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。5. 艾叶配阿胶
8、:既养血止血,又散寒暖宫调经。治崩漏带下属血虚有寒之证。 第十二章 活血祛瘀药1. 川芎配柴胡,香附:既疏肝解郁,又理气活血。治肝郁气滞之胸闷胁痛,痛经及月经不调证可投。2. 郁金配石菖蒲:既化湿豁痰,又清心开窍。治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏癫狂,癫痫。3. 郁金配白矾:具较强的去除心经痰热之力。治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥证。4. 牛膝配苍术,黄柏:清热燥湿力强,且善走下焦。善治下焦湿热之足膝肿痛,痿软无力及湿疹,湿疮。 第十三章 化痰止咳平喘药 一化痰药1.旋覆花配代赭石:寒温并用,降肺胃之逆气力强。治气逆呕恶,喘息效佳。 第十四章 安神药一 重镇安神药1. 磁石配朱砂:重镇安神力增。善治
9、烦躁不安,心悸失眠。 第十七章 补虚药一 补气药1. 人参配附子:大补大温,益气回阳。治亡阳气脱效佳。2. 人参配蛤蚧:补肺益肾而定喘嗽。治肺肾两虚,动辄气喘甚效。3. 人参配麦冬,五味子:益气养阴,生津止渴。治气阴两虚之口渴多汗,以及消渴常用。4. 黄芪配柴胡,升麻:补中益气,升阳举陷。为治中气下陷,脏器脱垂诸证所常用。5. 甘草配白芍:缓急止痛力强。治脘腹或四肢挛急疼痛。中药药对190种 目录一、相须药对A1二、相须药对B4三、相反药对4(一)扶正祛邪相反药对4(二)寒热相反药对6(三)升降相反药对6(四)润燥相反药对7(五)散敛相反药对7(六)其它相反药对7四、相使药对7五、十八反、十九
10、畏药对8一、 相须药对A药对 名称 剂量 适应症 其他 麻黄 桂枝 510 g 解表发汗,适用于风寒表实证。 荆芥 防风 10g 祛风解表,适用于感冒表证。 温服后宜盖被避风半小时辛夷 苍耳子 10g 散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病。 葱白 豆豉 37个;10g 外感表证轻浅者。 服后避风 菊花 桑叶 10g 疏散风热,适用于风热表证。大黄 芒硝 生用10g;后下冲入10g阳明之燥热实证。 为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。石膏 知母 3060g先煎;10g 清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。 代赭石 石膏 3045g先煎;1530g先煎 清热降逆,适用于胃热所致呕
11、吐、吐血病证。 鲜芦根 鲜竹叶 60g;30g生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。 煎后代茶、温热病后期。甘草 桔梗 35g(清炙炒用);58g 利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。 金银花 连翘 1015g 清热解毒,适用于外感风热;温病初期或热疮痈证。 田基黄 垂盆草 各30g/day 清热解毒,活血消肿。天癸子 土贝母 各10g 清热解读、消肿散结。 需服12个月,重者加倍。鱼腥草 野荞麦根 20g/bid(痰热咳嗽);30g/tid(肺痈患者), R: d0 y d% 清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病。虎杖 红藤 10g;1015g 清热解毒、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外
12、科病证。 黄连 黄芩 3g(吞服)、 510g(煎服);10g 清热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。 黄连 山栀 3g(吞服)、510g(煎服);10g 清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。 黄柏 知母 各10g 治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。 鲜石斛 鲜生地 各30g 清热养阴,适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。赤芍 丹皮 各10g 清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证。 仅适用于血瘀热之轻证。皂荚 明矾1g;0.5g 减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病。1. 服2. 药期长,3. 需3个月以上。需控制动物脂肪的摄入量。 鲜茅根 茅花 30
13、g;510g 清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证。藿香 佩兰 各10g 化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。 藿香 猪胆汁 丸剂吞服,10g/bid 清胆通窍,适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。 1 生姜 枳实 各10g 消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹。制半夏 干姜 1015g;28g 散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。石菖蒲 远志 510g(干)1020g鲜)8 R. N1 J3 V1 ?6 ) R6 T510g 宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。石菖蒲 制南星 1015g(干)、30g(鲜);510g 醒脑开
14、窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。制半夏 茯苓 1015g;15g 化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。浮萍 木贼草 10g;6g 祛风、利水、退肿,适用于风水病。蝼蛄 蟋蟀 25只(煎服)、12只(吞服) 利水退肿,适用于鼓胀腹水。茯苓 猪苓 水湿潴留在里茯苓30g;水湿潴留在外茯苓皮30g;1015g 利水渗湿,适用于水湿潴留证。路路通 地龙 10g 清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病。马鞭草 王不留行 1520g;10g 活血利水,适用于湿脚气病。石打穿
15、刘寄奴 1015g 清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。槟榔 茯苓皮 2 l* u0 B8 j/ B, Z5 w6 t6 | O+ H10g;2030g 行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。蜈蚣 白花蛇 13g;13g(煎服)、1g(吞服)祛风、通络、除痹,适用于久痹病。1. 金钱白花蛇(白花蛇之幼体)效果更佳。 此药对与蜈蚣、当归药对相比,3. 均有通络治病效用,4. 彼药对之扶正祛邪较佳,5. 此药对之通络搜邪力强。威灵仙 葛根 各10g 通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。海桐皮 豨签草 1015g 祛风湿,适用于风湿痹病。 附子 肉桂 510g(先煎);1.53g(煎
16、服)、11.5g(吞服) 温阳祛寒,适用于命门火衰证。 主治命门火衰。附子 干姜 310g(先煎);28g 温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。 脾肾阳虚适用。桂枝 附子 510g;10g(先煎) 温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。枣仁 柏子仁 养心安神,适用于血虚失眠证。龙骨 牡蛎 2030g 镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝生用,固摄收涩锻用。磁石 珍珠母 各30g,先煎。 定惊安神,适用于心悸、少寐病。 旋覆花 代赭石 10g(包煎);2030g(先煎) 降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。全蝎 蜈蚣 6只;3只 熄
17、风止痉,适用于各种痉病。 研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。 地龙 僵蚕 各10g 抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。 小儿按年龄适当减少。川芎 露蜂房 1015g;10g 散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。 仅可治标,中病即止,不宜久服。全蝎 露蜂房 1.53g(煎服)、0.51g(吞服);310g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒,只宜暂用,不能久服。僵蚕 蝉衣 38g;36g 祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。!代赭石 牛膝 30g(先煎);1015g 滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。陈皮 青皮 10g;510g 理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞
18、病证。 效果较小。枳实 厚朴 除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。 效果较大。香附 川楝子 各10g 理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。 治气分郁滞。延胡索 川楝子 各10g 理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。 治气滞血瘀。长于止痛。柴胡 郁金 310g;1015g 行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。 长于疏泄。川楝子 路路通 各10g 疏肝通络,适用于肝郁之疝气。槟榔 沈香 10g;13g(煎服后下)、0.51g(研磨冲服) 理气降逆,适用于气滞气逆证。药力峻猛。小茴香 沈香 13g;后下、35g(煎服)、23g(吞服研磨) 理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。 莪
19、朮 三棱 各10g 行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。 鸡内金 三棱 38g;310g 消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。桃仁 红花 10g;510g 濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。五灵脂 蒲黄 510g(入丸、散用);510g(包煎) 利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。 泽兰 益母草 1015g;2030g 活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。 乳香 没药 510g 活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。三七 血竭 35g
20、;5g 祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。水蛭 (虫亡)虫 35g(煎服)、12g(研磨吞服) 破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。麦芽 谷芽 1015g(炒用) 消食健脾,适用于食积不化。此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。款冬 紫菀 各10g 适用于凉燥咳嗽证。牡蛎 玄参30g(生用);15g软坚散结、消匿瘰廮,适用于阴虚挟痰热之瘰廮证。威灵仙 制半夏 - o6 f9 M# N9 D3 各10g 祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病。 此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;
21、彼药对长于利,用于痰饮上逆。党参 黄耆 各1015g 益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。桂枝 黄耆 510g;1015g 补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。 有温阳补中之效。桂枝 人参 510g;1030g 通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。生姜 大枣 36g;1030g 在表可以调和营卫、扶正祛邪;在里则温补脾胃;适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛。熟地 当归 1015g;10g 养血填精,适用于精血不足证。熟地 白芍1015g;10g 补血填精,适用于精血虚弱证。 此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。当归 丹参 10g(温炒);1520g 补血活血通
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