病例分析(图表)培训资料.doc
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1、病例分析(图表)精品文档病例分析诊断鉴别检查治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化(失代偿) 脾功能亢进自发性腹膜炎 其他类型肝硬化 腹水引起其他疾病:肿瘤、结核性腹膜炎一般检查AFP丙肝病毒标志物腹部B超或CT一般治疗抗菌腹水治疗抗病毒保肝甲型病毒性肝炎溶血性黄疸梗阻性黄疸其他类型肝炎急性胃肠炎一般检查乙丙丁戊肝抗体腹部B超一般治疗:保肝降酶退黄治疗门诊随访(肝功能、腹部B超)肺炎支原体肺炎支气管炎病毒性肺炎细菌或真菌性肺炎肺结核血沉或痰细菌培养肺炎支原体抗体检查血生化检查必要胸部CT气管镜病原治疗:大环内酯类对症治疗:降温化痰雾化一般治疗:合理饮食,注意隔离并发症:相应处理支气管肺炎急性支气管炎支
2、气管异物肺结核胸部X线血气分析及电解质病原学检查一般治疗抗生素治疗对症治疗 并发治疗小儿腹泻病(轮状病毒?)重度脱水细菌性腹泻急性坏死性肠炎生理性腹泻肠吸收功能障碍血气分析、血清电解质病原学检查饮食疗法、液体疗法:定量、定性、定速、纠正酸中毒、补钾、补钙、肠道微生态疗法、肠粘膜保护剂、慎用抗生素与止泻剂、补锌化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎脑脊液检查头颅影像学检查血生化检查病原学检查病原学治疗:对症治疗一般治疗短期应用糖皮质激素风疹麻疹幼儿急疹猩红热、肠道病毒感染水痘或药物疹血清学检查、病毒IgM抗体检测病毒抗原检测一般治疗:合理饮食,注意休息对症治疗:高热时退热处理维生素D
3、缺乏性佝偻病(活动期)其他佝偻病(肾小管酸中毒、低磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病)粘多糖病;软骨营养不良脑积水血清钙、磷、碱性磷酸酶血25-(OH)-D3、PTH骨髓X线片检查肝肾功能一般治疗应用维生素D剂、钙剂治疗系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎复发性口腔溃疡白色病类风湿关节炎急性肾小球肾炎复查血尿常规抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,补体C3、4胸部X线检查;肾活检避免紫外线照射应用糖皮质激素免疫抑制剂治疗外用药治疗面部皮疹类风湿关节炎骨关节炎血清阴性脊柱关节炎系统性红斑狼疮粪阴血 骨髓检查铁染色 双手X线 HLAb27 抗核抗体,combs实验应用非甾体类抗炎药缓解症状应用改变病情抗
4、风湿药治疗免疫及生物治疗右侧输卵管妊娠破裂失血性休克继发性不孕黄体囊肿破裂卵巢囊肿蒂扭转破裂急性阑尾炎、急性输卵管炎B超检查阴道后穹窿穿刺或腹穿纠正休克同时剖腹探查子宫肌瘤(多发性)缺铁性贫血子宫腺肌病卵巢肿瘤子宫肌瘤恶变妊娠子宫分段诊刮送病理 B超术前检查 HCG血清铁、铁蛋白、总铁结合力剖腹探查、切除子宫术前术后纠正贫血术后预防感染急性盆腔炎急性阑尾炎异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转或破裂宫颈管分泌涂片行格兰染色,找淋病奈瑟菌、细菌培养及药敏 B超半卧位卧床休息静脉滴注足量有效抗生素,药敏前用广谱抗生素,联合。左桡骨远端骨折(Colles骨折)左尺骨茎突骨折左腕部软组织挫伤左腕骨骨折左腕部侧位X线片
5、左腕部CT心电图手法复位、石膏固定康复治疗左肱骨中下段骨折绕神经损伤左肘关节脱位左臂丛神经损伤左上肢肌电图术前凝血功能心电图左上臂桡神经探查左肱骨骨折切开复位、内固定康复治疗左肩关节前脱位 喙突下脱位左肱骨大结节撕脱骨折左肱骨外科颈骨折左肩关节病理脱位心电图及肺功能检查局麻下手法复位三角巾固定4-5周康复治疗慢性阻塞性肺病双下肺炎I型呼吸衰竭支气管哮喘支气管扩张左心衰竭痰细菌培养+药敏血生化+电解质ECG、UCG病情缓解后复查肺功能病情缓解后复查血气分析鼻导管吸氧休息止咳祛痰治疗静脉点滴抗生素联合应用支气管舒张剂静脉点滴糖皮质激素必要时机械通气 COPD教育左上肺阻塞性肺炎支气管Ca?肺结核支
6、气管良性狭窄或异物胸部增强CT 支气管镜检查肿瘤标志物 肺功能检查PET休息止咳祛痰治疗静滴抗生素待明确诊断后治疗治疗双下肺重症(细菌性肺炎)呼吸衰竭?其他病原所致肺部感染慢性阻塞性肺病急性加重期非感染性肺部疾病病原学检查 血细菌培养血气分析 胸部CT支气管镜 肺功能卧床休息、吸氧、加强支持治疗;经验型抗感染治疗对症治疗;必要时无创通气支气管哮喘急性发作期COPD变态反应性肺浸润心源性哮喘肺功能包括肺舒张试验特异性变应原检测IGE 心电图,心超脱离变应原缓解哮喘发作B2受体激动剂茶碱肋 控制气道炎症 糖皮质激素 健康教育右结核性渗出性胸膜炎恶心胸腔积液炎性胸腔积液PPD 胸水细胞学找脱落细胞
7、CEA 胸膜活检休息,加强支持治疗积极胸腔穿刺抽液 定期复查早期规律全程适量联合急性肾小球肾炎 肾性高血压急性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎继发性肾损害检查肾功能 尿相差显微镜检查 抗O补体C3,乙肝两对半,抗核抗体 抗GBM抗体 必要时肾活检卧床休息、限制水盐及蛋白质摄入 感染灶治疗对症治疗:利尿、降压必要时腹膜透析上尿路结石(尿酸结石) 通风膀胱颈挛缩 前列腺癌尿道狭窄 神经源性膀胱泌尿系及前列腺B超PSA FPSA 尿动力学检查解除尿路梗阻 药物治疗:a1受体阻滞剂或5a还原酶抑制剂 手术 其他物理治疗弥慢性毒性甲状腺肿亚急性甲状腺炎桥本甲状腺炎结节性毒性甲状腺肿 自主
8、高功能性腺瘤TSH TPO TGAB甲状腺彩超 131I甲状腺扫描一般治疗:低碘饮食,休息抗甲状腺药物 B受体阻滞剂 对症处理2型糖尿病1型糖尿病 精神性烦渴肾性尿糖 尿崩症 空腹血糖和OGTT糖化血红蛋白 胰岛素C肽血脂心电图、脑血流图眼底糖尿病教育 医学营养治疗体育锻炼 病情监测 药物治疗急性胆管炎胆管结石(肝外)胆道手术损伤导致的狭窄、梗阻弹道下段肿瘤黄疸型肝炎 胰腺炎腹部CT胃十二指肠镜检查血尿常规和凝血功能肿瘤标志物抗感染急诊开腹探查胆总管探查、取石、引流乙状结肠癌 失血性贫血慢性细菌性痢疾肠阿米巴病 炎症性肠病肠结核大肠镜 活检大便找阿米巴滋养体腹部B超、胸部X线手术治疗:根治性手
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