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感冒选药搭配备课讲稿.doc
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1、感冒选药搭配精品资料1 感冒和流感。流感的最主要特点是流行。感冒和流感都是急性的呼吸道感染,但流感的起病比普通感冒急得多。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等,但不发热。流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热,浑身肌肉酸痛,头疼症状也很突出,但上呼吸道卡他症状相对比较轻。注重火车上防备流感。 (从第一天起,夜服板蓝根一周)2中医将感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三大类。 一.治疗风寒感冒的药:恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞流清涕,口不渴,咳吐稀白痰。 1.风寒感冒冲剂:主要用于发热恶寒的感冒初起。 二.治疗风热感冒1.羚翘解毒丸:适于发热、咽痛、咽干
2、、咳嗽症状。2.银翘解毒片:适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。 3.柴胡口服液:主要用于以发热为主者。4.板蓝根冲剂:适于发热,咽痛。5.双黄连口服液:主要用于发热、咽痛为主者。三.治疗暑湿感冒 主要有霍香正气水、十滴水等。 3. 西药:a不含PPA的安全的感冒药,如“白加黑”感冒片、百服宁、泰诺、板蓝根颗粒剂、抗病毒颗粒剂、强力银翘片 b感冒药多数是复方制剂,一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡因等4类药中的一种至数种成分组成,也有少数药品增加其他成分,起抗病毒或改善血管通透性作用 。抗过敏药抗过敏药可解除流泪、流涕、打喷嚏症状,多使用扑尔敏。咖啡因咖啡因可解除因伤风感冒
3、引起的身体疲乏,同时可消除抗过敏药引起的嗜睡副作用。 血管收缩药呼吸道血管收缩药的作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状,一般使用去氧肾上腺素、伪麻黄碱或苯丙醇胺。解热镇痛药解热镇痛药是感冒药中的最主要成分,起退热、解除头痛等作用,各制剂的差别也多体现在这里。 A. 复方APC 使用的最早,含的是阿司匹林,是一种临床使用近百年的解热镇痛药,药效迅速,疗效肯定,但有增加胃溃疡出血和穿孔、加重哮喘症状等副作用,其水溶片巴米尔因吸收迅速、完全、减少了对胃的刺激。 B. 感冒通含双氧芬酸,解热、镇痛及抗炎作用强,但可致胃肠道及肝肾损害,虽在成年人应用时很少见,但多有报道小儿应用时出现血尿等严峻不良反
4、应。 C. 乙酰氨基酸是世界卫生组织推荐的首选解热镇痛药,对胃肠刺激小,成人、儿童均可使用,是一种安全的药物,目前临床使用很广泛,含此成分的感冒制剂有联邦伤风素、日夜百服宁、泰诺林、必理通等,此外许多中药如强效银翘片、感冒清中均含有该成分,并且银翘片、双黄连中的连翘还具有抗病毒作用,D. 另一使用较多的解热镇痛药是布洛芬,与阿司匹林比,其不良反应少且轻。主诉症状分类治疗:1 咽痛、咽干、咳嗽症状:感冒型:主要用中药 双黄连口服液华素片。 上火型:(如另有口舌生疮):利咽解毒颗粒Vb2+华素片/口腔溃疡膜 2 鼻塞。 感冒型:血管收缩药。日夜百服宁和百服宁含有伪麻黄碱。建议增加伪麻片剂。 兼上火
5、型:鼻炎片(清热祛风,通利鼻窍。主治鼻渊、鼻塞涕多、头痛头胀等症。) only鼻塞:气压变化。3 头痛。单纯头痛或是伴随呕吐的头痛视为高山反应。百服宁。4 咳嗽如何选用中成药 咳嗽有多种类型,假如用药不当,反而加重病情,因此咳嗽时选用中成药,必须根据不同类型的用药规则对症下药。1、风寒型咳嗽:其症状为头痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫状,或伴有怕冷、发热、无汗。可选用杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、参苏丸等。 2、风热型咳嗽:其症状为痰液甚稠不易咳出、口渴、咽干溃疡,伴发热、头痛、头晕等。宜用枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒液或羚羊清肺丸等。3、燥热型咳嗽:其症状为咳嗽痰少,有时呈沙哑的干咳。可选用雪梨膏
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