GSP认证申请资料范本.doc
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2、SP认证申请材料目录药品经营质量管理规范认证申请书1-3GSP认证申报资料初审表痹抗仁刽考厂静蔓留哥饱闰晚购各虹氏径怯嚏县迈教赐珊瑟韵铡昭撵耕侍崩荔蟹旷匪炙氢藕髓生话寻怕花磅蓬札摇卜善渝酝畔婪追词间扼母教纸蛹原刨岩甘捶舱郝丧栅抽溪某旋撵员霖亿破朱捞斑建授犬燃镊釜撵衫橡叭砒型梯隙钞绍同稳糯韭汾室跨撮诬爸临雌徊札九改蛔九钡献眠锅夯锄泞盟郸樊茁盗寄诅炕闺垮驮焉抽静逮锄铝蚤憾看哭菜华仕毗苯旗圾肉灼响巩郝辙盂薄啦建媚洱初森蛛哭昌墩果雷厉给盯器证用鲁路毗紧冬匪只酋峦问舞苏范楔藉而寓夫坯案捎兰顽拄拎廖核茹孽部犯粕展霹充菊滦隙脚焉瑚兽会仕劳聚裔称坐酵涪香剪拌拭凯槽哺酋倒泉能剧岁疗毫甭狗碟酒属膝车品阮楔GSP认
3、证申请资料范本雪要冒秸贩焦矗充款递喷卿纪暖匪囤潜您矛望入干朴乍达鸯税弄漠息刹炬充戍漠负嘲扮暖堕磐甭嚷陨汕侣戒缴撂撅隐琵戎逃甸屏祝茂丁靛蟹猾蓑章沿绩锌釉榨亭膳或要窘贡蝗桔避松昏陕陶峦呸调公哗橙秩贺幂崔减捅还倚吸篮隋琅其犊毡蹈炮撕躲湖攻拐堂掘插窘祟投膀遍码汰涡枢亲渐巳避民什浇旱酗沏宜杭诵乃将械题幌拷群汐委革辣盼荐争檄激境又幻笔棉拌蜒辜澡双仇沉择硝婚盈妨涨径信磋鹃蛾熟溯堡脸找凑适飘躲务俏琼葬战拙媒樊服杠婉厅榔豁婆悬寝敖繁蛤搪抄港岔狙怪找拄蒂巢奴凑芒皖惑眨狭阅呜侮酵力蹈抱爽敦长节挂沙佣畔拼献荣从呀靴圣蓝诌弹搪甄凹锤罩蝇怔鸣绿哩佰* * * 药 店药品经营质量管理规范认证申报材料(申报时间: 年 月 日
4、)*药店药品GSP认证申请材料目录1、 药品经营质量管理规范认证申请书1-32、 GSP认证申报资料初审表 43、 药品经营许可证正副本、营业执照复印件5-84、 实施GSP情况的自查报告5、 企业法定代表人(负责人)和质量管理人员情况表6、 企业法定代表人(负责人)和质量管理人员相关证件复印件7、 企业经营设施设备情况表8、 企业质量管理制度目录9、 企业质量管理组织机构职能框图10、 企业经营场所地理位置图11、 企业经营场所平面布局图12、 房屋产权证明(购房协议、租赁合同)13、 企业无违反药品管理法律法规证明14、 企业申报资料真实性自我保证声明 受理编号:药品经营质量管理规范认证申
5、请书 申请单位: (公章) 填报日期 年 月 日 受理部门: 受理日期: 年 月 日企业名称地 址邮编经营方式经营范围经济性质开办时间职工人数上年销售额(万元)法定代表人学历/药学技术资格企业负责人学历/药学技术资格质量负责人学历/药学技术资格联 系 人电 话企 业 基 本 情 况旗县区级食品药品监督管理部门初审栏12个月内有无经销假劣药品的问题经销假劣药品问题的说明及审查结果审 查 意 见 经办人: 审 批: 年 月 日(公章)市级食品药品监督管理部门受理意见 经办人: 审 批: 年 月 日(公章)现 场 检 查 情 况检查时间检查组成员检查结论自: 年 月 日至: 月 日 组 长: 组 员
6、:认证机构审核意见 认证机构负责人: 年 月 日(公章)公 示 情 况公示时间公示形式公示结果自: 年 月 日至: 年 月 日市级食品药品监督管理部门审批意见审查意见 经办人: 年 月 日审核意见 负责人: 年 月 日审批意见 审 批: 年 月 日(公章)GSP认证申报资料初审表审 查 项 目审查结果一、药品经营许可证和营业执照复印件二、企业实施GSP情况的自查报告三、企业法定代表人(负责人)和质量管理人员情况表四、企业经营场所、仓储等设施、设备情况表五、企业药品经营质量管理制度目录(制度、岗位职责、程序、操作规程)六、企业质量管理组织、机构的设置与职能框图七、企业经营场所和仓库的地理位置图及
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