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门诊处方点评不合理原因分析及对策.docx
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1、 门诊处方点评不合理原因分析及对策 邓怡文【摘要】目的:通过对医院门诊一段时间的处方进行点评分析,以提高处方水平,规范合理用药。方法:选择2019年1-6月我院门诊开具的1400张处方,对其进行点评,并加以日常干预。结果1400张处方中,合理处方有1315张(93.93%),不合理的处方有85张(6.07%)。不合理问题涉及:大处方;抗生素滥用;处方中同时存在西医诊断内容及中医诊断内容;小儿用药量超标;对处方进行修改后,医师未能及时签名;各种药品的通用名未能准确标注。结论:该院门诊处方还存在较多问题,通过展开处方点评工作,在及时了解处方问题的基础上,加以有效干预,有助于提升处方质量,避免不合理
2、因素出现。【关键词】处方点评;门诊处方;干预R365B2095-6851(2020)05-013-01处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令。是药学专业技术人员为患者审核、调配、核对、发药的医疗文书,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据,具有法律、技术和经济上的意义。因此说严格按照处方管理规定,开出符合规定要求的合格处方,是我们每个临床医师必须遵寻的也是应尽的职责。自2007年5月1日起新处方管理办法及医院处方点评管理规范 1(后文称规范)正式实施后,国内各级医疗机构临床用药均已基本达到规范化、严谨性以及合理性标准,且处方点评工作已在各级医院落实。为优
3、化门诊处方点评,此次以2019年1-6月本院门诊开具的1400 张处方为对象,展开处方点评工作,重点分析处方中各种不合理问题,并加以干预,期待能提升临床用药质量及其合理性。1资料与方法1.1一般资料筛选2019年1-6月本院门诊开具的1400张处方,所含药品包括各种西药以及中成药等。1.2方法以规范中与处方点评相关的内容以及附則为依据,由专业人员负责点评表填写工作, 并展开综合点评工作。此次研究点评内容涉及:是否存在大处方;抗生素应用情况;处方内诊断内容的兼容性;小儿用药量规范性;药品配伍情况; 医师签名情况;药品通用名的标注情况等。通过回顾、分析各种处方问题,再制定针对性干预措施,避免不合理
4、情况再次出现。1.3观察指标对所选处方中不合理问题进行分析、统计。2结果1400张处方中,合理处方有1315张(93.93%);不合理的处方有 85 张(6.07%)。不合理问题涉及:大处方;抗生素存在滥用;处方中同时存在西医诊断内容及中医诊断内容;小儿用药量超标; 药品配伍错误;对处方进行修改后,医师未能及时签名;各种药品的通用名未能准确标注,详情见表 13讨论本研究对本院门诊开具的1400张处方进行深入分析,发现合理处方有 1315 张(93.93%),不合理的处方有 85 张(6.07%)。不合理问题涉及:大处方问题;抗生素滥用;处方中同时存在西医诊断内容及中医诊断内容;小儿用药量超标;
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