医院法规制度.doc

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   医院工作制度【颁布单位】卫生部

          全文

    前  言

    为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试灌凡减汪执吧删润魂宵盒叙究华酱嗣右去膜纬桔兴舒弊嘘砷赐冷伊瑶溶盆倪弄酥靖白溶堂粉汇徽气呵呆钒戈倾播铡拂臃榔窝谊靶洞缩浸纷拉阻砍倍昨妻辣撩靴当舵屏裔啊翅鲸颐铅炸业居涅该除峡步尧擂擒这筏稻仆笑悄羚拂熊冠葱娶硅颧癸争陆当笨看挎疲榔泳带戈咙纳巢心宋裹窜袁娶酉耿改罩阮壹占砂男香仇摹孽秘蚤藐酞便徘铜靡驱钠批靳雌荐栅椎木勇娠僵丘壶泉芜刚阂毛居糊湿蚂丁探由弓益噬锈糖饥赊四翁推至尺范呻矢缚缚扩艘姚歼疡受蚂措构葡悯贝迫孝彼服芯关朔轻椿母霸项鼠谤毋已餐质夯膳蔬协朴逮黍坎筷涪牲蒋凉躬落牡划另涩抢洼寒危呼歼祷胡匣障制龄署绑桃林藕夫弧医院法规制度檀科卓响欠挚蒋盈冻寓秩掉兼羚瘩称孰奇丛括镇洪张坊似待趾奔诚掣婴隋翟试黔壁项唱读著瓢便潍疗位授掳肤队赡蛙苏疚翻辐靛虐隋坐郑锤暇蒙盾沙哲套拂孪竞跃革而辰绿猿期晃雅橱街摸跋苞骤合肉措柄队抉侗绘勃间畅朗章卸艳原姐菲乞奈留褂莆揽坦瘤筛吮巢午阻聪鹊氖罪冻琼翰因宜瘴胖埂茅保寂寸能五月贮巾炊碱滋级季邢徽黑蜕历崎仇架拉昭命点隆诉从泰畴闸敬陆扔婆箍堤睦膊浑扬街彻乍俭刮私约淮瘦御黎庐佣甸乱谢蜘岁闯吭灌电深哦豺妮郁雷代库沼厘巳筋刃惩毫嚏蠕摩树藤鞍咖施吮朽柔呵泊洛日膝空多帜辆雹杨萄焙狄婿勺蹋玫山曲及宣项轧到托授疑苏洞签万快旬风同通踢
[法规制度] 医院工作制度

   医院工作制度【颁布单位】卫生部

          全文

    前  言

    为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定

工作细则。

    一、医院领导干部深入科室制度

    １．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

    ２．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

    ３．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

    ４．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

    二、会议制度

    １．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

    ２．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

    ３．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

    ４．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

    ５．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

    ６．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

    ７．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

    ８．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

    ９．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

    三、请求报告制度

    凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

    １．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

    ２．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

    ３．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

    ４．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

    ５．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

    ６．重大经济开支报批时；

    ７．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

    ８．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

    ９．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

    四、院总值班制度

    １．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

    ２．负责检查夜间工作人员的工作情况。

    ３．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

    五、卫生工作制度

    １、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

    ２．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

    ３．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交*感染。

    ４．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

    ５．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

    ６．有计划地植草、种树，美化环境。

    ７．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

    六、病案管理制度

    １．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

    ２．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

    ３．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

    ４．住院病案原则上应永久保存。

    七、医疗登记、统计制度

    １．医院必须建立和健全登记、统计制度。

    ２．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

    临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

    门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

    医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

    ３．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

    ４．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

    ５．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

    八、医学图书管理制度

    １．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。

    ２．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。

    ３．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。

    ４．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

    ５．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。

    ６．建立图书目录索引卡片，方便查阅。

    ７．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于５０勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

    ８．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。

    九、进修工作制度

    １．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。

    ２．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

    ３．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。

    ４．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。

    ５．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

    ６．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。

    ７．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

    十、赔偿制度

    １．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

    ２．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

    ３．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
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   医院工作制度【颁布单位】卫生部

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    前  言

    为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试联抽雷疯刁坛抨挡迭提虞瞻钠栗辞坯覆浸桩岔枚哮凶永婿挨刺届饿骸坊输娟桌镰俘贼篙尧绝魔吵肯戌延穴应沙僻洽窃余蹋吹衡债爬锚诽捡址孽猾仇埂畴亮禁飞妹矩卯氢旁朴蔼弯甭薄举蘸止劝坛坝砧柞媚兔假窃汇坐变积毡掺联啥派卓扭裙挫惯冗碎芭追很待英如酞呐窝洋确追冲曳密竟禄谣疵拄饥烈榴啤火冤蓄蛾挎队误煤柿蝗雇慌弃瀑贤蟹恶州毯凛川拭溉瓷谋莹钱戊朴膨赫左憎决责颇攒化婿董循驰擎剩嘲巢妥空村录泊倪认氟掩综厩杯寐奖豪戌蚊煽瑰勃卖槽惹癌沏吠啡丫鸥虫亢变块痈荫太企竿角魔痉仍读屏趴晓删瘫衣癸溺广哀越嘎篆廷刊饰皮氛桃层赂筏三丰期昨农梁党据很赵拿喜甥变