工程变更签证单空白.doc

工程变更及现场签证单
编号：01
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
3:7灰土挤密桩
日 期
2023-9-13

事由：（签证因素、变更依据）

因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位规定将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：

1、小铲车装车费：700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费：343车×20元/车=6860元

合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N1标段（1#、2#楼）
施工单位
清涧县兴隆建筑工程有限责任公司
部 位
3:7灰土挤密桩
日 期
2023-9-13

事由：（签证因素、变更依据）

因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位规定将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：

1、铲车装车费：700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费：588车×20元/车=11760元

合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：02
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
屋面
日 期
2023-5-12
事由：（签证因素、变更依据）
因建设单位规定取消出屋面楼梯间，按上人孔陕09J02第54页做法，经设计单位、建设单位、监理单位批准。具体增减的工程量如下：
一、核减工程量：

1、墙体方量：10.67m3×7个=74.66m3。

2、混凝土方量：1.862m3×7个=13.03m3。

3、钢筋：0.153吨×7个=1.07吨。

4、抹灰及涂料面积：105.28m2×7个=736.96m2。

5、保温面积：55.03m2×7个=385.21m2。

6、防盗门：7个。（后附计算过程说明）

二、增长工程量：

1、上人孔爬梯：42个×63.57元/个=2670元

2、上人孔钢筋混凝土构件：3个×1794.39元/个=5383.17元

3、上人孔盖：3个×420元/个=1260元

小计：9313.17元。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程
1、 墙体砖数：【（2.3+5.16）×2×3.24-2.1-1.8】×0.24=10.67m3。
2、 混凝土工程量：QL1：（5.46+2.6）×2×0.2×0.24=0.77m3，
GZ1、2： 0.24×0.30×2.8×4=0.8m3，
YP-2：1.8×0.9×0.1+1.8×0.24×0.3=0.292m3。
小计：1.862m3。
3、钢筋：10以上0.121吨,10以下0.032吨。
4、抹灰及涂料面积：外墙（5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2，
女儿墙0.7×（5.46+2.6）+（0.4+0.2）×（5.22+2.36）=10.19m2，
内墙（2.36+5.22）×2×2.9-3.9=40.06m2。
小计：105.28m2。
5、 保温面积：（5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2。
6、 防盗门：1樘。
（注：以上均为1个单位的工程量N1标段共计7个单位。）

计算人：
榆林市春辉建筑工程有限公司

第七项目部

2023年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：03
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
室外散水
日 期
2023-11-15

事由：（签证因素、变更依据）

因室外工程地沟开始开挖影响散水的施工进度，甲方规定将散水工程交由室外工程完毕，具体核减的工程量如下：

1、散水：385.05m2。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：04
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
外窗
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因顶层无结构层，故顶层CC-1、2高度由1.5m变更为1.6m，后附设计变更。具体产生费如下：

1、窗口面积增长：(4m+1.3m)×0.1m×14户=7.42m2。

（后附设计变更单）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：05
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
房心回填
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因设计预算中漏掉房心回填土的运距，实际回填从2km处取土。具体产生费如下：

1、铲车费用：

2、杂土车拉运费：

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：06
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
基础与主体
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前砖的认证价与实际施工购买砖的价差过大，故产生价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：标砖0.25元/块，多孔砖0.47元/块（以上均含运费）。

二、实际施工购买价格：

后附材料进场数量登记表

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：07
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
主体结构
日 期
2023-4-24

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。

二、实际施工购买价格：螺纹钢筋（3） 3100元/吨，圆钢筋（综合）3050元/吨

1、2023年4月23日进场材料记录： 圆钢：8.21吨，螺纹钢：28.187吨

（后附进场材料销货清单说明）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：08
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
主体结构
日 期
2023-5-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。

二、实际施工购买价格：16以上含本数 2800元/吨，16以下及圆钢2850元/吨。

1、2023年5月6日进场材料记录： 16以下50.109吨，16以上含本数：2.764吨

（后附进场材料销货清单说明）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：09
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
外窗
日 期
2023-5-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前塑钢窗认证价按推拉窗考虑，设计考虑节能验收强文将其设计为平开窗，故设计与甲方认证价产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：推拉塑钢窗210元/m2。

二、实际按照图纸安装价格：塑钢平开窗225元/m2。

（以上塑钢窗品牌为西安高科）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：10
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
室内垫层
日 期
2023-5-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：C20混凝土295元/m3。

二、实际施工购买价格：C20混凝土305元/m3。

吨（后附进场材料票据单）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日