肺结核患者第一次入户随访表和随访服务记录表.doc
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1、附件1肺结核患者第一次入户随访登记表姓名: 编号-随访时间年 月 日随访方式1门诊2家庭患者类型1初治 2复治 痰菌情况1阳性 2阴性 3未查痰耐药情况1耐药 2非耐药 3未检测症状及体征:0没有症状1咳嗽咳痰2低热盗汗 3咯血或血痰4 胸痛消瘦 5恶心纳差6头痛失眠7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹9 耳鸣、听力下降/其他:用药化疗方案用法1每日 2 间歇药品剂型1 固定剂量复合制剂 2 散装药3 板式组合药 4 注射剂督导人员选择1医生2家属3自服药 4 其他家庭居住环境评估单独的居室1有 2无通风情况1良好 2一般 3差生活方式评估吸烟 /支/天饮酒/两/天健康教育及培训取药地点、时间地点:时间
2、: 年 月 日服药记录卡的填写1掌握 2未掌握服药方法及药品存放1掌握 2未掌握肺结核治疗疗程1掌握 2未掌握不规律服药危害1掌握 2未掌握服药后不良反映及解决1掌握 2未掌握治疗期间复诊查痰1掌握 2未掌握外出期间如何坚持服药1掌握 2未掌握生活习惯及注意事项1掌握 2未掌握密切接触者检查1掌握 2未掌握下次随访时间 年 月 日评估医生署名填表说明1本表为医生在初次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。2编号:填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字,表达村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表达居委会,101-
3、199表达村委会,901-999表达其他组织;后面5位数字,表达居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。4. 督导人员选择:根据患者的情况,与其协商拟定督导人员。5. 家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。6. 生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目的。吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出天天的吸烟量“*支天”斜线后填写吸烟者下次随访目的吸烟量“*支天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他
4、有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相称于白酒“两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。7健康教育及培训的重要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。(2)不规律服药危害假如不遵从医嘱,不准时服药,不完毕全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长,治愈率也会大大减少,甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增长。假如传染给其别人,被传染者一旦发病也是
5、耐药结核病。(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。(4)服药后不良反映及解决常见的不良反映有:胃肠道不舒适、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等,严重者也许会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等;当出现上述任何情况时,应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象,不必紧张。为及时发现并干预不良反映,每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。(5)治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效,是否需要调整治疗方案。
6、初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。对的的留痰方法是:深呼吸2-3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中,并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、清晨痰)。夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;清晨痰:患者晨起立即用清水漱口后,留存咳出的第2口、第3口痰液。假如患者在留痰前吃过东西,则应先用清水漱口,再留存咳出的第2口、第3口痰液;装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。(6)外出期间如何坚持服药?假如患者需要短时间的外出,应告
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