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皮肤性病学三基考试试题及答案

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皮肤性病学三基考试试题及答案
姓名： 毛子君 科室： 得分： 1000分
1、单项选择题（25题，每题2分）
(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C
A．梅毒   B．淋病   C．艾滋病   D．软下疳   E．巨大湿疣
(2)下列不属于性传播疾病的是： D
A．生殖器疱疹   B．传染性软疣   C．软下疳   
D．女性假性湿疣   E．性病性淋巴肉芽肿
(3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是： E
 A．骨折  B．骨软同有炎  C．关节强直 D．骨髓炎 E．骨膜炎
(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？E
A．一般患者起病前有不洁性交史 
B．潜伏期是2~4周左右
C．硬下疳是主要的表现   
D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体   
E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒
(5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B
A．梅毒    B．淋病    C．尖锐湿疣   D．生殖器疱疹   
E．非淋菌性尿道炎
(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是： C
A．1周内   B．1~2周   C．1~3周   D．3~4周   E．4~5周
(7)非淋病性尿道炎的主要病原体是： E
A．厌氧革兰阴性杆菌   B．阴道毛滴虫   C．金黄色葡萄球菌
D．链球菌   E．沙眼衣原体或解脲支原体
（8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 A
A．Ramsay-Hunt综合征
B．哈钦森三联征
C．Gottron征
D．Auspitz征
E．Stevens-Johnson征
（9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确 B
A．角化不全
B．颗粒层增厚
C．棘层增厚
D．表皮突规则下延
E．真皮浅层淋巴细胞浸润
（10）下列不是带状疱疹分型的是 C
A．无疹型
B．出血疹
C．局限型
D．坏血型
E．泛发型
（11）艾滋病已成为流行于何处的传染病 A
A．全世界五大洲
B．美国
C．非洲
D．亚洲
E．美洲与非洲
（12）药疹的治疗哪项是错误的 C
A．可用钙剂
B．给抗过敏药
C．所有药疹都必须内用糖皮质激素
D．只有重症药疹才能内用糖皮质激素
E．可给维生素
（13）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是 B
A．避免诱发因素
B．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素
C．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物
D．应针对不同病因、类型、病期给药
E．局限性皮损，以局部外用药为主
（14）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑 A
A．变态反应性接触性皮炎
B．原发刺激性接触性皮炎
C．过敏
D．特应性皮炎
E．急性湿疹
（15）快速鉴别头癣类型的方法是 C
A．镜检
B．培养
C．伍氏灯
D．病理
E．视诊
（16）患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为 B
A．寻常疣
B．扁平疣
C．丝状疣
D．湿疹
E．老年疣
（17）关于痤疮以下哪种说法不对 A
A．只有青年人才发病
B．发病与多种因素有关
C．可造成多种形态的损害
D．常反复发作持续数年
E．可有婴儿痤疮
（18）某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为 C
A．慢性单纯性苔藓
B．摩擦性苔藓
C．银屑病
D．光化性皮炎
E．湿疹
（19）股癣发生的部位不包括 E
A．腹股沟
B．会阴
C．肛周
D．臀部
E．大腿
（20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 B
A．皮肤划痕试验
B．皮肤斑贴试验
C．皮内试验
D．被动转移试验
E．食物排除试验
（21）在二期梅毒的皮疹是下列那一种 B
A．软下疳
B．扁平湿疣
C．尖锐湿疣
D．树胶肿
E．结节性梅毒疹
（22）关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误 B
A．多见于男性
B．多见于女性
C．不易消退
D．愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E．继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
（23）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是 C
A．内服药的目的主要是抗炎止痒
B．合并感染者，可加用抗生素
C．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素
D．根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物
E．消除体内慢性病灶及其他全身性疾病
（24）下列哪种疾病与水痘为同一病因 B
A．妊娠疱疹
B．带状疱疹
C．单纯疱疹
D．Kaposi水痘样疹
E．天花
（25）药疹与下列哪项关系正确 A
A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性
B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性
C．剂量大才能发生皮疹
D．与季节有关，春夏季易发
E．与服药时间有关
2、名词解释（共4题，每题5分）
（1）丘疹 丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。
（2）丹毒 丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。
1、 （3）雷诺现象 雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。

2、 （4）角化不良 角化不良（dyskeratosis）也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。

（5）赫氏反应 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应
3、问答题（共3题，每题10分）
（1）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同；(2)临床症状不同；(3)治疗方法不同。
　　(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
　　(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
　　(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

（2） 简述一期梅毒的诊断要点。
2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
　　2)潜伏期2—4周。
　　3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
　　4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
　　5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
　　6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
　　7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。

（3） 简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。
3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发感染，则形成脓疱、脓液。
外用治疗：应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。

答案
一：
1-5 CDEEB 6-10 CEABC
11-15 ACBAC 16-20 BACEB
21-25 BBCBA
二：
3、 丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。
4、 丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。
5、 雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。
6、 角化不良（dyskeratosis）也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
7、 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应。
三：
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同；(2)临床症状不同；(3)治疗方法不同。
　　(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
　　(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
　　(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
　　2)潜伏期2—4周。
　　3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
　　4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
　　5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
　　6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
　　7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发感染，则形成脓疱、脓液。
外用治疗：应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。
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