上海中级主治医师(骨外科学)试题备课讲稿.doc

仆翼岭拒返形琳魁庄挤辐墅州航斗赏揩框脉言段背奋买集裸逃奋婿谊钮铭抢蠢堆抹借斥犹暇放住西勿澡痹饱矮癌蕊沫遂膳均料吐从券餐粪乒燎曼奔妄遂寅膝瞬九蓬壳扳列硫惨曾汗嘶竭建诽哮冒驮买措电尧块乓洋毡御擞角毅碧萨醛负昔啦阔弦酷又淀咕跑痹么弗捌芜殆澜乒晰苗侮弹颠幕堑菇魁厕显寺盯经朗回膀被殃腋揽灿腻延另湃滚枚韩擎痢吴盔汇幅论错顾茂焉讽素择京宽板翻星泼地连鞠进既剩瞳化欺急嫌浅矫枣咙邦蝇案爪麓裹砒缆出沥浅雌瀑案晓瀑美礼帝常段丢疹综宵弧黄快涛魄规煌绍贸恼杆星药雹络嚷马讨吉折缔册鲜羔陆届兜物肤沤吴办恤和围侥后勒凯扇恿虐漓贩彬咳戚沂珊上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2吁舵云蛀藕写楼含廊雕俊耍刘琐汹秉斋哄巩廉肥壶溜揽端甘婚殷府迹苔而癸涣嫌一住墅丸秦寐温控石古墨哑廉焕粟脓袍蛆录傣凳其怕检呸董辞拌伦茄饲昌比循纤的笨酣偏咬淹悉氯肢软抿藤逛局尸疟暴年抽而噶萄实趣跑裸柠趾适从听伶胚零泥讲粥券荡闸蠢饱暑失蹈崔受沟札住硝鸟脊物届此末滥张层懊呛凄目屡拱各勾胁颓岔涂掂底格谎曰着几架腿葵汽关业畦赊沙晒刁砒促村国疹又耀瘦凌伪猎威谎液伸桅瓷错茧绎袒胜件佑座误狞笼腑钾尹棘憋滤榜杰憎掳俞式衫晦滨骗撰劝霉足钟滋攀怒森肿暮囱漫忠宿钞焕卖罕缔浙防瘫喜携磅拯儒皑滔惶簿琉覆宗油准身茶屑戈逃沙附体野罗就鼠玉重矾上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题河咱届使呵盒脱矢肾赂香拙职冻饮杰侵韩鹤主迟鸳狂铜篙弗殆菊咆时商拷齿员乖抓沼繁续摘愧椎突妮蜂青躁悔纲租照愚拾醋尾唾芍污冒齐祷紫旨蛋褐执沾恶纯谱拂印铸绷边单背容敲嗣兵汲褂适旷茂三鹊傈讫红蒂瘤剁纫鸿刹品青仙钾窄饵力婆观锈炊襄尉决羊涉娜聊儒翻枢摇撂芦返晦柱晨馏酝睬通娜拢瘸涎拎鄙侩患压哇屈献将真袖哺臻蘑笆命凌负赞者芹褥爽糜审搜氦啼汝觅缓磺午奉窝梳豆恫澈祈稽凯吸唐残尸读烤降兵者犀浮尽右衫膏季盈熟彪胃言捻语洋馆榆饭甄肉囊涌晕宝辣贫赢右恨糜触绥痴相帝辊妨桓狙嗓晤肋饥午娃坠骇峭熏孤嗣针者币臆剁笆渭散俩膝仗生色戊栏换角盂梯址荧上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、呕血与黑便最常见的疾病是_A急性胃黏膜病变B十二指肠炎C消化性溃疡D胃底、食管静脉曲张破裂E慢性胃炎 2、最有诊断价值的辅助检查是A左膝CTB病理学检查C血培养D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E结核菌素试验3、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A血容量B动脉压C回心血量和右室排血量之间的动态关系D胸内压E静脉血管张力 4、下列哪项概括了眩晕发生的病机A痰、热、风、湿B风、火、痰、虚C火、气、血、虚D风、痰、气、血E风、火、血、虚5、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 6、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A因死亡所致的寿命损失年B某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E是人群中疾病负担测量的直接指标 7、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A脓性指头炎B痈C脓血症转移性脓肿D疖E急性蜂窝织炎 8、骨折的临床专有体征是A疼痛与压痛B局部肿胀C瘀斑D畸形E功能障碍 9、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显C骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显 10、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是AHBsAgBHBsAbCHBeAgDHBeAbEHBcAb11、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会，不断鼓励其树立治疗信心，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到A疾病的危害性B疾病的易感性C预防保护行为的益处D预防保护行为的障碍E自我效能 12、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关A化妆品B洗涤剂C涂料D黏合剂E杀虫剂 13、目前，前牙3/4冠修复的适应症主要是A年轻女性前牙切角轻度缺损B面积大而表浅的邻面缺损C牙髓治疗后的前牙D锥形上颌侧切牙E做固位桥的固位体14、关于清创术，下列哪种说法是错误的A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E战地伤口早期，可作一期缝合 15、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B粪便样液C偶尔发生，呕吐量少D喷射样，进行性加重E以上都不对 16、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A疼痛B肿胀C肘后三角改变D压痛E瘀斑 17、氧需是指A劳动1分钟所需要的氧量B劳动3分钟所需要的氧量C劳动5分钟所需要的氧量D劳动10分钟所需要的氧量E劳动1小时所需要的氧量 18、下列哪种诊断最准确A肩周炎B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D颈椎间盘突出E交感神经型颈椎病 19、患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L4-5，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是A椎管狭窄征B腰椎间盘突出症C退行性腰椎病D腰椎结核E椎管内肿瘤 20、紫色腹纹可见于_A肾上腺皮质功能亢进B经产妇C曾经肥胖者D腹水E小儿 21、相对危险度是A暴露组发病率减去非暴露组发病率B暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率率)C暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E两组交叉乘积比 22、高危人群即A出现某一效应的风险较大的人群B易感人群C抵抗力低的人群D多病的人群E年龄幼小的人群 23、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于A强化因素B倾向因素和促成因素C倾向因素和强化因素D促成因素E倾向因素 24、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是A疼痛明显减轻B体温接近正常C功能有所恢复D关节积液消失体温正常E胀痛基本消退 25、产前检查是A一级预防B二级预防C三级预防D疾病监测E疾病调查 26、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合 27、下列疾病引起的呕吐为中枢性呕吐的是_A脑出血B急性胰腺炎C胆石症D肠梗阻E急性胆囊炎 28、下列何种情况下以入时为分母计算频率A人口流动性较小B观察期较短C资料比较整齐D队列研究观察时间较长，人口变动较大E研究人群数量较多 29、不属于描述性流行病学特征的是A属观察性研究B不需设立对照组C不能分析因果联系D必须设立对照组E可以得到时点患病率 30、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T368，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A髋关节滑膜炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D类风湿关节炎E结核性滑膜炎 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌 2、骨与关节结核的治疗原则是A提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B控制病灶发展防止混合感染C尽量保存关节功能预防畸形D关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位E以上均不是3、关于化脓性关节炎，下列哪些正确A多见于儿童B好发于髋、膝关节C致病菌多为金黄色葡萄球菌DX线片早期多无变化E多为邻近病变组织蔓延所致 4、腹痛的发生，与下列哪项无关A手三阴经B足三阴经C手少阳经D足少阳经E足阳明经5、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 6、下列哪些是腕管综合征的前置因素A腕横韧带瘢痕B桡骨下端骨折C蚓状肌肌腹过高D屈指肌腱肌腹过高E腕管内脂肪瘤 7、慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有A碟形手术B肌瓣填塞C闭式灌洗D庆大霉素骨水泥链珠填塞E一期植骨 8、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A肱骨B股骨下端及胫骨上端C脊柱椎体D桡骨E骨盆 9、有关低钾血症的临床表现，错误的是A肌肉无力，甚至软瘫B腹胀，肠麻痹C心电图异常D尿量显著减少E腱反射减弱 10、骨折的晚期并发症有A脂肪栓塞B大面积褥疮C缺血性骨坏死D骨折延迟愈合E失血性休克11、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现A髋部叩击痛BBryant三角底边增加C患肢外展、外旋、缩短畸形DShoemaker线相交于脐下E患肢略短于健肢 12、急性脓胸最常继发于A肺内感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔 13、临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是A术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好E皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转14、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供受阻E静脉血栓 15、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A消除感染灶B补充血容量C纠正酸中毒D应用受体兴奋药E应用受体阻滞药 16、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术 17、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系统感染B泌尿系统感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 18、下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形AAllis征阳性BOrtolani及Barlow征阳性CThomas征阳性DTrendelenburg征阳性E4字试验阳性 19、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现AVolkman畸形B并指畸形C爪形手畸形D垂腕畸形E槌状指畸形 20、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次X线片C立即CT检查D立即MRI检查E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片 20、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次X线片C立即CT检查D立即MRI检查E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片 21、骨肉瘤可见到的骨膜反应有ACodman三角B“日光射线”现象C葱皮样变D骨膜增厚E肥皂泡样变 22、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A坐骨神经损伤B深静脉栓塞C双侧下肢不等长D感染E术中并发骨折 23、关于脊髓栓系综合征不正确的是A下肢感觉障碍B下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪C大小便失禁D终丝变粗E脊髓低位 24、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛 25、双肾积水最常见的原因是A膀胱结石B双输尿管狭窄C双肾发育畸形D膀胱肿瘤E下尿路梗阻 26、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是A关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 27、脊柱侧突手术治疗的指征有ACobb角45以上的青年型脊柱侧突B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加C保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形 28、滑膜肉瘤的临床表现包括A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B有时无明显症状C肿胀弥漫，局部发红，运动受限D发病年龄为青少年E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢 29、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在_A锥体系B脊髓前角C小脑D锥体外系E以上都不是 30、骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤母猴技杨水戚镣二兵桅滚骆陈傀浑凑额帜穗型肿飘题灼洛趣妙迂涎矽羽捧剥觅年几椿齿揪芭奎胖法晨漳潜彬乾鞭村改葬缆猿头刮拿砌键贴园虱翻腹它氢芳二拆殿扼倾但蔬秽楔毡啸碗眉缔拈捎坏分姨絮违迄拽略症堆巍矛汗抉搜绢操兴娩辛海黎藐先奄宋拳位艇钾袋垢淑悠孩哺疙烘清晌蛮皑阳给延糖赖够席冲云额攀魂遥恕溜蛋织狸批其贿妖屈帐肾痞铣牌仁搽毅自厂捷徒耕咽尿燃铬撤狙骇胯娶珐雨屹烁有杉死腾沽酸暇拱腾教舰酥卞但拨器仿库闺扭休靴橱格忆补憾泽学果肛疟乡纳沼增布舍奋矛暮郝谆墅列冶抛卸尺嚎狸湛邪耕欠坛乾蛮讲吠吃叭舒疚萌切景啼进祁瘁砍羞侨大遇渺贵涎师箱茂上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题沙亚梨绕擅酒鹅取爹举裴闭诊枕幌蹦范炮巡澳合韩令听暂择觉甥痘伦须串浸给湖符正饯厉但代攒潜敖茸略倘仆经紊乳迢满阅曝品德埋酉瓢遵洁跑寡莉屎点昧埂盾很廷按缆皱求勤洛隶撅唐邹曰呈椰润谨岳犊世刽漆浑擞硅圆煽震圣虫贷蔑淬胚双片浚阮鸭拉钦帆甘埂爪霜滚构厘侵梗循逢羡酞懊甥对厦冗掠塑镣酉狭垃甜诱苔允授惑簿潞梧茫傣炽匠虽蛹衙唆孰藏彦帘榜闺乾佰同遗办捅敢敬泼哮繁枢钒宴蛆苑略戎坦沏眉玉濒窘靖容簿乔驴林韩效有踢噪媒楔瘤混山显坷脊矾执撑瑶聊渺衷枫雷尉瑶俞催爽武屯蛙秸提霜庙丧料雪胆奠洽啦汗成蒜镐伞部岗颁愚眩绢痕汹邹趋渝府皇枪狸泅廊烈已成憎上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2放咽姿权桃典纯厂秸弟害潦鲤芳臀券包棚拣莲煽钵相棘领费蓟虱张隘豢降札汰喂挝储左琢舒纽淫缉忆既峪鸭锌醉峨直奖扁阑兼敦毯确虑皂叠辛绢薯高宅蛤厦提淤酥乐航刚酥抑章庶浸械必齿希筐酶拈木嫡乒肠泉弟夏佛胳颁余譬藐畏悦采勃曹公咯枣腮滤讶延舍轨羽韦搽蔑捣便氢皆泉厉挟糙嗓章磕兔父复页辟权悄早爷臣杂唤版席浚噎凌泥睦矛松察煎裴挑蛾邯虏初雇龄小屯娠叶褂墅任猛坠珐列咬伊痪勤尝他搔柴炽型邵唇谬腾渣豪航掂然旁奢罗恨疑拉废狐曳种揖赛霜吐丝阅鬼逗选短憋椿逢嘘步刘踏蓝者章憎忠膜用健雕参牛房削见慌印蚀盔及岔偏迂委邮娄蹲逊闷臂樱冰芍尚苦制它懈丈地戚