补液公式教学教材.doc
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1、补液公式精品资料医学资料 1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=142-病人血Na+(mmol/L)体重(kg)0.6 应补氯化钠总量(g)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg) 0.035 应补生理盐水(ml)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)3.888 应补3氯化钠=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)1.1666 应补5氯化钠(ml) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.5 应补氯化钠总量(g)=1
2、42-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.03 应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)3.311 应补3%氯化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)3.311 应补5氯化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.596 注:上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。 按公式求得的结果,一般可先总量的1/21/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 单位换算: 钠:mEq/L2.299=mg/dlmg/dl0.435=mEq/L mEq/L1/化合价=mmol/L 氯化钠:g17=
3、mmol或mEq,(mmol)0.0585=g/L 2.补液计算 (1)根据血清钠判断脱水性质: 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 130 等渗性脱水 130150 高渗性脱水 150 (2)根据血细胞比积判断输液量: 输液量=正常血容量(正常红细胞比积/患者红细胞比积) (3)根据体表面积计算补液量: 休克早期8001200ml/(m2?d); 体克晚期10001400ml(m2?d); 休克纠正后补生理需要量的5070%。 (4)一般补液公式: 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量mg=体重kgx(Hb目标值-Hb实际值)g/lx0.2
4、38+贮存铁量 mg 贮存铁量=10mg/kg体重(700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量mg=失血单位量x200 4.电解质补充计算 某种电解质缺少的总量: mmol=(正常mmol/L-测得mmol/L)体重(kg) 0.6 (正常mmol/L-测得mmol/L)体重(kg)0.6 克数=- 1g电解质所含mmol数 5.静息能量消耗计算 Harris-Benedict计算公式: 女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7
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