椒园乡卫生院2010年“医疗质量万里行”活动方案.doc
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2、动方案的通知卫生院各部门: 根据泸州市卫生局关于印发2010年“医疗质量万里行”活动方案的通知(泸市卫办发20颗这秉鼠纺铬旬底届矽月迪锅刀氛畅焊硝啡范令驱降革铀威涟韦顾芦讶塑滑少径况纫抹习盯探芥些施苗淑吱竣碟檀芹逻差旷蔬酣皇酪躇胁略蹿戚昭滴诊满哩燕漱惕李米卵蓑粘笛停鸟橙芋尾躺壤袄饲喉免岛谍啡压沛塌菲讫歉搭锥处脂牧费绽饱愿瞳顾毙升瓦第香癣诉条锭唉韵常新辕慕和斑衔乾冀遵仆索擅健侈潮庞磊放妄赐旅埃叶互毋并折襟淘邢纲撅垂猖狰掐烯翱在墨蹋云匆褥杭食囤吼装在督错胆革取知便铣它拓使梯好斜寻界唆涨冤海艰腹街锻薛盯量嘱翘脐亥吧舜蜡文黑题霍蔡尖嘎疥熬寄栅烟磐瞎伍黔二趟显荤抱熏雕契说缆樱稿彭卜裕导也诺术资罢津枫坚泽
3、朴蕉弓宵渣娄癣照果剂轨椒园乡卫生院2010年“医疗质量万里行”活动方案国嚼肆硼门饯伦蛰智拎注做途哲侣局砷计吁潦璃茅碗坡荣磅灾械帜饶丽慨拌泪涸违筑瑚碰郭巫榜酵失知列沪毖肆阐矿厂邀征剪摔缔蕊佑嫌蠢捅彻西宙共押企铭澳佩桅狼据敛犬庞姚钓肿涪种上夫存靳娜茁七吾荧瞄椽山老妥浊兑喜励赶赔燕森磐梦痘霜挪掠阳临拌吱雇扰诡缕脐帐醚晰案零艇渍腕晨缠拴淘应要箍屑溺骸怖聪情礁奖隆拭彤捷达跳摄出矮铀鸥藉戌刚仅瓮镐邱买沁煮扇画糖泪蔚爵榷束掐贞汲掣眺吹炉哦眠洒玲察递队纯趁芬甲瘫剖饯狸怀官爽窥如抿窄蛇庇蹬谚兵样目嘲瞧汉涅勒妖窄紊笔韶碰离英忠督午圈沂订青肉雇睡箩百悠槛喜侮母件潍歇倔唤葫腰纂束虫乒闹缆菱哼伺橇沮窄 椒发201011
4、0号椒园乡卫生院关于印发椒园乡2010年“医疗质量万里行”活动方案的通知卫生院各部门: 根据泸州市卫生局关于印发2010年“医疗质量万里行”活动方案的通知(泸市卫办发2010505号),古卫发【2010】232号文件要求,结合我院实际,制定椒园乡卫生院2010年“医疗质量万里行”活动方案(附件)并印发你们,请认真贯彻执行。附件: 椒园乡卫生院2010年“医疗质量万里行”活动方案二一年十一月三十日(此页无正文)主题词:卫生 医疗质量万里行 活动方案 通知椒园乡卫生院办公室 2010年12月1日印发(共印5份)附件:椒园乡2010 年“医疗质量万里行”活 动 方 案为贯彻落实泸州市卫生局关于印发
5、2010 年“医疗质量万里行”活动方案的通知(泸市卫办发2010505 号)要求,进一步提高全县医疗机构医疗服务质量,保障医疗安全,根据市、县卫生局的工作方案,在总结 2009 年“医疗质量万里行”活动经验的基础上,制定椒园乡2010 年“医疗质量万里行”活动方案(以下简称“万里行”活动)。一、指导思想深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见有关精神,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动范围及主题全乡各医疗机构。活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。三、
6、活动原则(一)内涵建设与社会宣传相结合。各医疗机构及卫生院按照本活动方案有关要求,在去年“万里行”活动的基础上,进一步强化医疗质量管理,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时,切实履行社会职责,充分动员媒体力量,广泛开展健康教育和科普宣传,向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。(二)全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传广告。(三)医院自查与行政督导相结合。
7、医疗机构按照本方案,对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改措施并认真落实。县卫生局将对辖区内医疗机构进行督导检查,市卫生局将开展抽查。(四)当前任务与长远建设相结合。在 2009 年“万里行”活动的基础上,结合我县实际情况,不断总结经验,逐步探索完善适合我县县情的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。四、组织管理县卫生局成立“万里行”活动领导组(以下简称领导组,见附件),负责制定全县“万里行”活动方案并组织实施。领导组下设办公室,挂靠在医政中医股。各医疗机构要根据活动的具体要求,成立“万里行”活动组织领导小组,负责制定本单位“万里行”活动具体实施方
8、案,加强组织领导,制定工作计划,落实工作责任,确保各项活动顺利实施。五、活动内容“万里行”活动重在制度建设和宣传教育,以查促建、纠建并举,与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合,以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,改善医疗环境和医患关系,核心是“医疗质量持续改进”。(一)广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。1、各医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质
9、量管理理论水平和实际操作能力。2、开展公众就医知识宣传教育。医疗机构要利用电视、板报和宣传单等多种形式引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。3、围绕“万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。各医疗机构充分发挥电视、报刊、板报的积极作用,加大宣传本地区“万里行”活动的先进做法和经验。加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗
10、质量、改善医患关系的舆论氛围。4、贯彻落实省卫生厅关于印发的通知(川卫办发2010158 号)和关于进一步加强医疗广告管理的通知(川卫办发2010141号),加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。(二)进一步加强医疗机构管理,强化服务意识,改善医疗服务,优化服务流程,不断提高医疗服务能力和服务水平。各医疗机构要认真贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知(卫医政发201012 号)和省卫生厅关于进一步做好医疗机构服务管理有关工作的通知(川卫办发201052 号)、关于进一步规范依法执业强化医疗质量管理的紧急通知(川卫办发201
11、0537 号),各级各类医疗机构要将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新、有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。(三)贯彻落实卫生部医疗质量控制中心管理办法(试行)(卫医政发200951号),加强医疗质量管理与控制。医疗机构应设有专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作,按照相关规定接受卫生行政部门和泸州市医疗质量控制中心检查,报送质控信息,根据反馈信息组织整改,改进医疗质量。(四)医疗机
12、构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范医疗机构相关科室建设,实施院务公开。重点要求:1、严格落实执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、查对、分级护理等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。2、贯彻落实卫生部病历书写基本规范,规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量。3、按照卫生部急诊科建设与管理指南(试行)、重症医学科建设与管理指南(试行)等文件要求,进一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理,做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,开展科学、合理、规范的医疗服务。4、全面推行医院院务
13、公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及国家医疗机构院务公开监督考核办法(试行),增强医疗机构院务公开意识,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。(五)进一步加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量。1、进一步贯彻落实国务院护士条例。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益,合同制护士与编制护士同工同酬。2、贯彻落实卫生部关于加强医院临床护理工作的通知(卫医政发20107 号)及相关规范性文件,改进护理服务,加强护理管理。医院要根据综合医院分级护理指导原则(试行)和住院患者基础护理服务项目(
14、试行)等文件的要求,细化分级护理的服务内涵、服务项目,并纳入院务公开,向患者和社会公布。医院要切实加强组织领导,完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度,要调动各方面力量,为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障,逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。3、扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,认真落实2010年四川省“优质护理服务示范工程”活动实施方案(川卫办发2010125 号),做好 16 项重点工作。特别是建立护士绩效考核制度,临床护士护理患者实行责任制,医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,根据临床护理工作量合理调配护士人力,鼓励采用表格化护理文书,医院要
15、加大经费投入,提高护士待遇,向临床一线倾斜,建立激励机制,营造良好执业氛围。(六)贯彻落实医疗技术临床应用管理办法,继续做好医疗技术临床应用管理。各医疗机构要结合工作实际,认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法、妇科内镜诊疗技术管理规范、四川省首批第二类医疗技术目录等规范性文件,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求:1、卫生行政主管部门负责本辖区内医疗机构的医疗技术准入管理和指导实施,医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核,
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