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皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

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第一章 皮肤的结构
一 填空题
1. 人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。
2. 表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3. 黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。
4. 成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。
5. 真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿＿。
6. 皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。
二 判断改错题
1. 正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。
2. 表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
3. 成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。
4. 掌跖部的表皮不具有透明层。
三 选择题
【A型题】
1. 皮肤内的排泄器官有＿＿。C
A. 真皮的基质
B. 毛囊
C. 小汗腺
D. 淋巴管
E. 胶原纤维
2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C
A. 颗粒层
B. 角质层
C. 棘细胞层
D. 透明层
E. 基底层
3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A
A. 郎格罕细胞
B. 角朊细胞
C. 未定型细胞
D. 组织细胞
E. 棘细胞
4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B
A. 大汗腺
B. 皮脂腺
C. 小汗腺
D. 淋巴管
E. 真皮内血管
5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E
A. 掌跖
B. 面部
C. 躯干
D. 头皮
E. 唇红
6. 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D
A. 掌跖部
B. 四肢伸侧
C. 面颈部
D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕
E. 指趾间
7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A
A. 黑素细胞
B. 朗格汉斯细胞
C. 纤维母细胞
D. 组织细胞
E. Merkel细胞
8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B
A. 种族
B. 身高
C. 性别
D. 营养
E. 部位
9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B
A. 唇红
B. 包皮
C. 阴唇内侧
D. 龟头
E. 掌跖
10. 表皮通过时间为＿＿。C
A. 14天
B. 18天
C. 28天
D. 30天
E. 32天
11. 有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。E
A. 有处理抗原能力
B. 能分化为成熟的树突状细胞
C. 具有抗原呈递能力
D. 占表皮细胞的3~5%
E. 分布于基底层
12. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。D
A. 连接表皮与真皮
B. 有渗透功能
C. 有屏障功能
D. 电镜下可分为三个不同区
E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱
13. 关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。A
A. 由中胚层分化而来
B. 全身各部位厚度一致
C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉
D. 真皮属于疏松结缔组织
E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少
【B型题】
A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层
14. 正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E
15. 该层仅见于掌跖部＿＿。B
16. 该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C
17. 该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A
18. 表皮内最厚的一层＿＿。D
【C型题】
A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是
19. 无皮脂腺分布的部位＿＿。A
20. 小汗腺分布较多的部位＿＿。A
21. 皮脂溢出部位为＿＿。B
【X型题】
22. 皮肤附属器包括＿＿。ABC
A. 毛发
B. 皮脂腺
C. 指甲
D. 淋巴管
E. 神经
23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCE
A. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关
B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样
C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配
D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位
E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方
24. 表皮有以下哪些结构＿＿。BCD
A. 血管
B. 神经
C. 淋巴管
D. 黑素细胞
E. 结缔组织
25. 皮脂腺分布于＿＿。BCD
A. 掌跖部
B. 肩部
C. 面部
D. 臀部
E. 指趾屈侧
四 名词解释
1. 皮肤附属器
2. 角质形成细胞
3. 黑素细胞
4. 朗格汉斯细胞
5. 基底膜带
五 问答题
1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。
2. 真皮由哪些部分组成？
3. 皮肤有哪些附属器？
参考答案
一 填空题
1. 表皮 真皮 皮下组织
2. 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层
3. 表皮细胞基底层
4. 树枝状细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel细胞
5. 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质 细胞 乳头层 网状层
6. 毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲
二 判断改错题
1. 对。
2. 错，透明层。
3. 对。
4. 错，具有。
三 选择题
1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B
10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D
19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD
四 名词解释
1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。
2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。
3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。
4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。
5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

五 问答题
1. 答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。
棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。
颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。
角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。
2. 答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。
真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。
真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。
3. 答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。
毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。
皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。
小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。
顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。
甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。
第三章 皮肤性病的症状和诊断
一 填空题
1. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 继发性损害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
二 判断改错题
1. 丘疹与结节的主要区别是硬度不同。
2. 瘙痒为最普遍的主观症状。
3. 斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。
三 选择题
【A型题】
22. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。A
A. 慢性瘙痒性皮肤病
B. 传染性皮肤病
C. 病毒性皮肤病
D. 遗传性皮肤病
E. 皮炎、湿疹急性期
23. 水疱与脓疱的主要区别是＿＿。B
A. 表面是否有脓痂
B. 疱液性质不同
C. 部位深浅不同
D. 疱壁厚薄不同
E. 疱的大小不同
24. 水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。C
A. 鳞屑
B. 疱壁
C. 痂
D. 瘢痕
E. 浸渍
25. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿C＿。
A. 风团
B. 斑疹
C. 斑块
D. 结节
E. 囊肿
26. 请指出下列哪项是错误的＿＿。C
A. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现
B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害
C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害
27. 皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。A
A. 斑疹
B. 水疱
C. 结节
D. 丘疹
E. 风团
28. 为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。D
A. 风团
B. 斑疹
C. 丘疹
D. 结节
E. 囊肿
29. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。C
A. 鳞屑
B. 糜烂
C. 溃疡
D. 痂
E. 瘢痕
30. 皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。C
A. 抓痕
B. 溃疡
C. 痂
D. 糜烂
E. 瘢痕
31. 糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。C
A. 大小不同
B. 形状不同
C. 深浅不同
D. 基底颜色不同
E. 病因不同
【B型题】
A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱
32. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。C
33. 仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。A
34. 皮肤局限性色素增加称为＿＿。D
35. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。B
【C型题】
A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是
36. 属继发性损害的是＿＿。B
37. 达真皮深层的损害是＿＿。A
38. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。D
【X型题】
18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。ABCDE
A. 明确职业史
B. 现场调查
C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验
D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况
E. 暂离生产岗位
19. 以下哪些皮损高出皮面＿＿。AC
A. 风团
B. 斑疹
C. 丘疹
D. 糜烂
E. 瘢痕
20. 下列哪些是继发性损害＿＿。BDE
A. 斑疹
B. 溃疡
C. 脓疱
D. 苔藓样变
E. 瘢痕
21. 下列皮损属于原发性损害者有＿＿。ABD
A. 风团
B. 结节
C. 糜烂
D. 斑疹
E. 溃疡
四 名词解释
1. 原发性损害
2．继发性损害
3. 皮肤萎缩
4. 苔藓样变
5. 水疱和大疱
6. 风团
7. 皮肤划痕试验

五 问答题
1. 皮肤病有哪些自觉症状？
2. 皮肤病有哪些基本损害？
参考答案
一 填空题
1. 斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿
2. 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩
二 判断改错题
1. 错，深浅不同。
2. 对。
3. 错，原发性损害。
三 选择题
1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D
18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD
四 名词解释
1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。
2．继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。
3. 皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。
4. 苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。
5. 水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。
6. 风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。
7. 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。

五 问答题
1. 答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。
瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。
疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；麻木常见于麻风等。
另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。
2. 答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：
斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule)
丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule)
斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque)
风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(wheal)
结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule)
水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla)
脓疱：为含有脓液的疱。(pustule)
囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst)
继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括：
鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale)
浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration)
糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion)
溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer)
裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure)
抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation)
痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(crust)
瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar)
苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification)
萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)

第五章 皮肤性病的治疗
一 填空题
1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。
2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3. 外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
4. 光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
5. 糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
二 判断改错题
1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。
2. 软化痂一般用硬膏。
3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。
4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。
5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。
三 选择题
【A型题】
39. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C
A. 水杨酸
B. 白降汞
C. 蒽林
D. 维生素甲酸
E. 皮质类固醇激素
40. 以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C
A. 8-甲氧补骨脂素
B. 氯喹
C. 环磷酰胺
D. 氨苯砜
E. 维甲酸
41. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C
A. 多形红斑
B. 寻常痤疮
C. 皮肌炎
D. 泛发性神经性皮炎
E. 鹅口疮
42. 粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D
A. 脓疱病
B. 脓癣
C. 寻常型银屑病
D. 无渗出的褶烂
E. 有渗出的急性皮炎
43. 以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B
A. 面部
B. 头皮
C. 皱褶部
D. 四肢
E. 躯干
44. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E
A. 酊剂
B. 水溶液
C. 洗剂
D. 粉剂
E. 软膏
45. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D
A. 异位性皮炎
B. 固定性药疹
C. 钱币状湿疹
D. 体股癣
E. 银屑病
46. 抗组胺药物的主要作用是＿＿。B
A. 破坏组织胺
B. 在体内与组胺争夺H1受体
C. 干扰酶系统
D. 免疫抑制作用
E. 抗氧化作用
47. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E
A. 洗剂
B. 糊剂
C. 软膏
D. 乳剂
E. 溶液湿敷
48. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B
A. 0.25mg
B. 1mg
C. 1.5mg
D. 2mg
E. 2.5mg
49. 怎样开外用药处方才正确＿＿。E
A. 龙胆紫
B. 氧化锌
C. 水杨酸
D. 硫磺
E. 10%硫磺软膏
50. 湿敷的方法常用为＿＿。D
A. 热湿敷
B. 加冰湿敷
C. 湿敷后外加热水袋
D. 冷湿敷
51. 静脉封闭疗法的作用是＿＿。B
A. 皮肤创面收敛作用
B. 阻断神经传导的恶性刺激
C. 抗组胺作用
D. 促进血液循环
E. 促进炎症消退
52. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D
A. 振荡剂
B. 粉剂
C. 软膏
D. 糊剂
E. 溶液
53. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D
A. 糊剂
B. 乳剂
C. 醑剂
D. 软膏
E. 硬膏
54. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C
A. 达克罗宁
B. 苯唑卡因
C. 酚
D. 炉甘石
E. 凡士林
55. 糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E
A. 严重的药疹和接触性皮炎
B. 病期较长及病情反复者
C. 慢性复发性多系统类疾病
D. 过敏反应急性期
E. 严重病例
【B型题】
A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂
56. 瘙痒病＿＿。E
57. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C
58. 急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B
59. 急性皮炎办大量渗液＿＿。A
A. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素
60. 以上哪种为抗病毒药物＿＿。B
61. 治疗孢子丝菌病首选＿＿。A
【C型题】
A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是
62. 用前摇匀，可日涂多次＿＿。B
63. 有毛发部位禁用＿＿。A
64. 适用于腔口附近粘膜处＿＿。D
65. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C
【X型题】
28. 光化学疗法是指＿＿。ACE
A. 口服光敏剂
B. 照射紫外线
C. 照射长波紫外线
D. 照射中波紫外线
E. 外涂光敏剂
29. 粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD
A. 氧化锌
B. 药物
C. 滑石粉
D. 淀粉
E. 炉甘石
30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE
A. 毛细血管扩张
B. 表皮角化
C. 色素沉着
D. 皮肤萎缩
E. 痤疮样皮炎
31. 外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE
A. 外用药物浓度由低到高
B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处
C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同
D. 向患者或家属详细告知用法
E. 询问患者是否有药物过敏史
32. 抗组胺药物有＿＿。ACE
A. 苯海拉明
B. 溴化钙
C. 扑尔敏
D. 地塞米松
E. 西替利嗪
33. 以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE
A. 樟脑（1-2%）
B. 醋酸铅（0.2-0.5%）
C. 苯唑卡因（5-10%）
D. 硫酸铜（0.5%）
E. 苯酚（1%）
34. 角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC
A. 松馏油（2%）
B. 硫磺（5%）
C. 水杨酸（3%）
D. 醋酸铅（0.5%）
E. 尿素（20-40%）
35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD
A. 波长
B. 剂量
C. 作用时间
D. 个体的敏感性
E. 种族差异
36. 紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC
A. 疖
B. 银屑病
C. 蕈样肉芽肿
D. 湿疹
E. 脓疱病
37. 下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD
A. 日光损伤的皮肤
B. 慢性盘状红斑狼疮
C. 迟发性卟啉症
D. 日光性荨麻疹
E. 寻常型痤疮
38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD
A. 硬皮病
B. 鲜红斑痣
C. 寻常疣
D. 瘢痕疙瘩
E. 梅毒
39. 乳剂的主要作用是＿＿。ACD
A. 保护
B. 干燥
C. 滋润
D. 消炎
E. 散热
40. 长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE
A. 感染
B. 消化道出血
C. 高血压
D. 骨质疏松
E. 胃十二指肠溃疡或穿孔
41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 法莫替丁
D. 阿司咪唑
E. 咪唑斯汀
四 名词解释
1. 酊剂
2. 振荡剂
3. 抗组胺药
4. 硬膏
5. 涂膜剂
五 问答题
1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。
2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。
3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。
参考答案
一 填空题
1. 软膏
2. 短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射
3. 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂
甾体抗炎剂
4. 红外线 紫外线 光化疗法 激光
5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒

二 判断改错题
1. 错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%－50%固体粉末成分。
2. 错。软膏。
3. 对。
4. 对。
5. 错。炉甘石。

三 选择题
1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D
13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B
25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE
34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE
41.DE
四 名词解释
1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。
2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。
3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。
4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊
涂于裱背材料或白布上制成者。
5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。

五 问答题
1. 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。
（2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。
（3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。
（4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。
（5）应向患者说明用药的方法及注意事项。
2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。
有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于
湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。
3. 答：使用范围：
（1） 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。
（2） 病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。
（3） 作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。
适应症：
（1） 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。
（2） 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。
（3） 某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。
副作用：
主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。
第六章 细菌性皮肤病
一 填空题
1. 脓疱疮临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。
2. 麻风的五级分类法为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3. ＿＿是麻风重要的传播方式。
4. 脓疱疮多由＿＿引起，亦可由＿＿或＿＿感染发病。
5. 疖是由＿＿引起的＿＿和＿＿的急性化脓性炎症。
二 判断改错题
1. 引起脓疱疮的最常见病原菌是溶血性链球菌。
2. 丹毒的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
3. 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主，也是本病的唯一传染源。
4. 麻风临床类型的差别是由机体免疫力、麻风杆菌量及类型演变所决定的。总的趋势是：体液免疫水平和麻风杆菌量结核样型（TT）>界限类偏结核样型（BT）>中间界限类（BB）>界限类偏瘤型（BL）>瘤型（LL）。
5. 皮肤结核病是由念珠菌引起的一种慢性传染病。
三 选择题
【A型题】
1. 在疖和痈，下列正确的是＿＿。B
A. 因化脓菌侵入皮下组织而发生
B. 反复发病者，应疑有糖尿病
C. 近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见
D. 作为治疗原则，应早期切开排脓
2. 结核样型麻风的麻风菌素试验应为＿＿。B
A. 阴性
B. 阳性
C. 假阳性
D. 弱阳性
E. 个体有差异
3. 麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是＿＿。A
A. 先失温觉（冷热觉）
B. 先失痛觉
C. 先失触觉
D. 节段性痛觉丧失
E. 同时丧失
4. 麻风患者发生兔眼是病变侵犯＿＿。C
A. 三叉神经
B. 眶上神经
C. 面神经
D. 桡神经
E. 耳大神经
5. 麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于＿＿。E
A. 麻风杆菌的毒力
B. 麻风杆菌的数量
C. 接触者创面的大小
D. 性别
E. 机体对麻风杆菌的抵抗力
6. 哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌＿＿。B
A. 未定类麻风
B. 瘤型麻风
C. 结核样型麻风
D. 界限类偏结核样型麻风
E. 以上都可查到
7. 各型麻风细胞免疫反应强度依序为＿＿。A
A. TT>BT>BB>BL>LL
B. LL>BL>BB>BT>TT
C. BB>BT>TT>BL>LL
D. BT>TT>BB>BL>LL
E. BL>LL>BB>BT>TT
(注：TT—结核样型麻风 BT—界限类偏结核样型麻风 BB—中间界线类麻风
BL—界限类偏瘤型 LL—瘤型麻风）
8. 麻风菌素试验强阳性表示＿＿。A
A. 机体对麻风杆菌抵抗力强
B. 机体对麻风杆菌抵抗力弱
C. 机体对麻风杆菌已失去抵抗力
D. 瘤型麻风
E. 界限类偏瘤型麻风
9. 麻风治疗首选＿＿。A
A. 氨苯砜
B. 链霉素
C. PAS
D. 氨茶碱
E. 氨硫脲
10. 当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防＿＿。B
A. 母血肌注
B. 接种卡介苗
C. 注射丙种球蛋白
D. 注射青霉素
E. 加强营养
11. 临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大＿＿。B
A. 结核菌素试验
B. 组织病理检查
C. 培养结核杆菌
D. X线检查肺部
E. 玻片压诊
12. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为＿＿。A
A. 寻常性脓疱疮
B. 寻常型天疱疮
C. 水痘
D. 单纯疱疹
E. 丘疹性荨麻疹
13. 则该男孩应首选哪项试验明确诊断＿＿。B
A. 病理切片
B. 疱液细菌培养
C. 不必做化验
D. 取疱液涂片染色后镜检
E. 血常规
【B型题】
A. 结核样型麻风 B. 未定类麻风 C. 瘤型麻风 D. 界限类偏瘤型麻风
E. 界限类偏结核样型麻风
14. 30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑＿＿。B
15. 30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑＿＿。A
16. 40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限