方正幼儿园传染病培训记录讲课教案.doc

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方正幼儿园传染病培训记录

培训时间：2017年2月16日  17：00
 培训人员：全体教师
 培训地点：小一班课室
 培训人：梁小柳
 培训主题：春季幼儿园常见传染病及预防措施
一、手、足、口病
1.病因：病毒感染。
2﹑流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。
⑶易感者：5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。
3. 临床表现
⑴口痛，厌食，低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。
⑷病程短，症状轻。
4.隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。
5.治疗
⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗：清热解毒。

二、风 疹
1、病因：风疹是一种症状较轻的急性病毒性呼吸道传染病。
2、传染源：病人是唯一的传染源。出疹前5天到出疹后2天的病人均有传染性。患者口、鼻、咽部份泌物，血及大小便中均有病毒存在。出疹前后的病人传染性最强。风疹流行起，人群中的人多为轻型或隐性感染，同样具有传染性。
3、传播途径：直接经空气飞沫传播是主要传播方式。婴儿患者排毒时间较长，5～6个月内于唾液、尿、粪便中仍有病毒派出，护理人员与患儿密切接触可间接传染。
4、易感人群：多见于1～5岁儿童，成人也可发病。在托幼机构易感人群较集中、 环境较拥挤的场所，可出现爆发流行，病后又较持久的免疫力。
5、临床表现：潜伏期12～19天，常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、清咳和流涕。枕后及耳后淋巴结肿大，病情轻。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部，疹间皮肤正常。皮疹2～3日消退，一般不遗留色素沉着。
6、临床诊断：风疹常因临床症状轻微而难以诊断，仅在本病有流行时交易做出临床诊断，皮疹特征是细小色淡、出现较早，全身症状轻微，可与麻疹相鉴别。根据皮疹的特点和突出的咽部症状，易于猩红热区分。终身免疫。

三、水 痘
1、病因：水痘是婴幼儿或较大一点的儿童易患的一种轻症急性传染病，传染性很强，病原体是水痘带状疱疹组病毒。
2、传染源：一般为急性期病人，可通过飞沫、唾液、咳嗽传染给健康儿童，另外也通过接触受病毒污染的食具、玩具、衣物等物品传播。(但因为水痘带状疱疹病毒对外界环境抵抗力软弱，通过日常生活接触传播的机会不大)。水痘的潜伏期一般为14—16天，多发于2—6岁的幼儿，除夏季少见外，其它季节均可发生，尤以冬春多见。病后获得终身免疫。到成人期有20%的人可患带状疱疹。
3、传播途径：水痘被感染后2—3周发病，起病时，一般症状较轻，可有低热及不适感，体温在39℃以下，有咳嗽、流涕、食欲不振。发热1—2天出现皮诊，首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌、足跖更少。初为红色，细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的“露珠”状疱疹。大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感。疱疹液开始清亮而后变混浊。1—3天后疱疹变干结痂;若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见。四肢稀少，呈向心性分布;常成批出现。在同一时间可见斑疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见疱疹，破溃后形成溃疹。如无并发症，整个病程约为2周。
4、预防措施：1.接种疫苗：1周岁以上未得过“水痘”的易感人群，均可接种水痘疫苗，疫苗可提供至少14年的长期保护。

四、流行性感冒
1.病因：流感病毒。
2.流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者：儿童以及其他易感人群。
3.临床表现
⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4.并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。
5.隔离和预防
⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。
⑵注意室内开窗通风。
⑶易感者可服用板兰根3-5日。
⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。
⑸养成良好卫生习惯。
⑹少去公共场所，不去病家串门。
⑺有条件者接种流感疫苗。
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五、麻 疹
1、病因：麻疹传染性极强，易感者多为儿童。
2、临床表现：患者初期症状和感冒差不多，发热3天后，开始出现皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。
3、预防措施：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物，主要是护理好患者，减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强。定时通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定时用盐水或漱口水漱口。
(风疹与麻疹的区别：手脚心没有疹子，出疹1-2天即消退，孕妇得后易使胎儿畸形。)
六、急性出血性结膜炎
1、病因
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
2、流行病学
本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。本病每于夏秋季节流行，多见于成人。
3、临床表现
潜伏期短，一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内，可于18～36小时内从该眼分离出病毒。
4、预防措施
养成勤洗手，不揉眼，注意个人卫生，不去人多人杂的地方。

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