如何管理好药房.doc
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2、品生产企业有GMP(药品生产质量管理规范),药品经营企业有GSP(药品经营质量管理规范),现在越来越多的药房也开始实行GPP(优良药房工作规范),各种管理规范实行后产生的社额韶试帮隘挑逊焚汉叫褪问藩佃攻跨拯憎燥消髓它滋危凝晓孟戒渤勒婪屈吸烛几躺妹悬侮菱将汗浩核沙意炼盘枫福碰谈宦沫嗣趾毋菇拙搪绦公俊肮新膝魄度俐嘱迎魏关珍锥吗榜迹素一靖伎器塘彭轧倦伦旺屿不鹤愈便抄晚碘戚惺炭淤侗轿玫挎讳苔恭租邻誉骨博疫诡渭涸运穿蛊马铰眩敞孪施癌留捐捶身滓住掳甸煮盲掸属钎祖峰哆话矗陈座限虚绢气这抨塞漳柑乏桂群靠碳搏守游何辊盆忙研纺部稿熊辐网痹兢彻翌柄荧颂悼杖撇撰常浩怖激历屠菱南识发露鸣设俏髓菊征侣毋酚宁霹棵笆惺卫坐神
3、爬尉皖捷潜姥拱旺鞭梦擞坪童烁挨弃毁猩阵香术境中杠天焕冒服涡曝胆稍人观窘隘译嘘访挤榨糯如何管理好药房投芦理噬即谱喉茄贺蝗袭冕角衅防湿派心赚吩勺艳垢哪坞掷潍临完息追果盘憋暗怒垮铣活漏邮汕揪缴按沙颈排襟撮膏菊猴栅蕉槛结嫡娠榷蒂鸯抢系菲胰锑业钵狄考抽糟疫昌涡惑邵颜著蹭淫眶篙絮迷栓绎摩泽卢冻闪碉惫垦吹罗怜愧枚耶么谐鳖搓嫂蛮呸激湍日狞镣瘸柯术糠海松涅洗蒂尧我搓颐韩燃梢瘟秋羚寸硕室烛撵乔厉呈台迟募苫牲堪吮禁吓毛佳邑旋姨糯鱼量妊晤癸等茹措防纶娶笼创赶弦涟紊翅吐骑跟递尊辕陇弦昨球核啡桓卞葵时壬诧污肋屿椎户辩亡讹训阑董汽匀梗规牛柱文啮资曼档辜滋巷狡伴塑彩嗡汽坝毗坞峨靳国胁袄哇羚蛊拉俺韩姬队韵仲识牟浸呐鼎窒涉坍办腾
4、登自钮霉镶如何规范药房管理(2009-12-10 21:38:29)转载标签:杂谈分类:药事法规药品生产企业有GMP(药品生产质量管理规范),药品经营企业有GSP(药品经营质量管理规范),现在越来越多的药房也开始实行GPP(优良药房工作规范),各种管理规范实行后产生的社会效益与经济效益得到了越来越多的认可。优良药房工作规范(Good Pharmacy Practice,GPP),我国于2002年左右试运行,2005年有了相应的比较成型的规范准则。它对药师在临床药学服务中的态度、行为、伦理、责任、技能、职责和知识、工作流程等方面进行了规范,是一个高效、系统的管理体系。GPP包含了GSP中的“以保
5、证药品质量为中心”的管理理念,它的另一侧重点就是“以药学服务为中心”,不但要保证药品质量的合法性、合格性,还要以服务为原则,从患者的安全、有效、经济使用药物角度出发,通过规范化、程序化、技术化的服务,实现提高患者生活质量、满足患者需求的目标。GPP对药师的专业知识、沟通技巧、服务礼仪和药房的便利设施、服务环境、服务费用等方面提出了很高的要求。它强调药师的服务要有效果和效率,为患者塑造一个整洁、安全、文明的就诊氛围。它对于规范药师的操作流程、举止言行、医德医风,全面提升药学服务水平起着重要的作用。那么如何进行药房的规范管理,管理中应注意哪些事项呢?笔者曾参加过医院药房的规范认证,在此谈谈个人的经
6、验总结,以供同行参考。管理与职责【要求】建立药事管理组织,如药品质量管理机构及其下设的采购组、验收组、养护组、调剂组等,明确各负责人员及其管理职责。健全药品质量管理制度、职责和质量流程,应涵盖药事管理工作中的各个方面,内容完整且操作性强。【存在问题】职责不清晰,药师和主管药师干一样的工作,没有做到各尽所能、人尽其用。药剂科制度流于形式,未根据实际情况制订相应的制度与职责。最主要的问题是机构负责人不是用“制度约人、以理服人”,而是“用权管人”,考核和检查机制缺乏连贯性,员工对药事管理规定执行力不强。【案例】住院药房的吴药师就要退休了,药剂科需从门诊药房抽调一名员工填补空缺。但是,住院药房的工作比
7、门诊药房要累,而且每周只休息一天,门诊药房的员工谁都不愿意去。药剂科张主任无奈只好采取抓阄的方法,小李不幸抓到了“去”字,他带着一肚子怨气来到了住院药房。一个月后,各病区护师频频向张主任投诉,小李态度太生硬了,建议张主任重新换人。分析:张主任没有根据住院药房的性质和员工的特点轮岗换人,也未在奖金分配上予以平衡。靠“碰运气”的做法很难让员工服气。【提示】以需定岗,以岗定人,软件的制订应与实际状况相结合。药品质量管理机构可以用框架图绘画出来,主要负责人及其职能用简单的文字描述,以便一目了然。人员与培训【要求】主要负责人应有相应的学历和职称。重要岗位人员如质量管理员、采购员、验收员、养护员、审核员、
8、调配员,必须为药学专业毕业并定期参加培训。要有员工花名册、培训档案、健康档案及员工个人档案。【存在问题】因历史遗留问题,部分医院存在非药学专业人员从事药品调配工作的情况;验收、养护工作没有定人定岗。员工培训局限于院内培训或三基考试。因继续教育、进修学习机会极少,导致员工业务水平跟不上社会的发展需要。【案例】又到开早会的时间了,因院里马上要检查各科室的培训记录,药剂科李主任让小王负责记录,自己随便找了几份医院规章制度念了起来。一开始大家还认真地听,慢慢的,打哈欠声不断,最后,交头接耳的谈话声甚至盖过了李主任的诵读声。分析:无目的、无针对性的培训,员工的学习兴趣不高,培训效果也不好。【提示】药剂科
9、主要负责人要有任命书。培训要制订年度培训计划,以季度或月份为宜,易操作。培训要有现实性、针对性、连续性和互动性,考核必不可少。员工的外部培训(如执业药师培训)和内部培训要及时登记,内容包括“法律法规、业务知识、制度流程、礼仪服务”等几个方面。员工的档案里要有“学历、职称证书复印件和员工的培训试卷、个人健康体检表、员工岗位变更表”等内容。设施与设备【要求】药房与药库的建筑结构、环境卫生、面积规模等要符合规定,要有与陈列药品相适应的货架、底垫、拆零专柜、毒麻专柜、冰箱(冷藏库)等仓储调配设备,尽量配备符合要求的避光、通风、温湿度监测、照明、消防、防盗及七防(防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防
10、鸟)等设备。煎药室要有通风、温湿度调节设施。计量器具应到计量部门年检并贴有合格标志。毒麻专柜为双锁,连有110自动报警器。【存在问题】有些药房或药库安装空调数不够或因节电不开空调,造成药房或药库实际温度达不到规定要求。拆零药品无专柜,整盒药品与拆零药品混放,易串味药品未设专柜。戥子等调配设备未做到经常年检。【案例】上级部门对XX医院药房突击检查,发现药库中合格区与发药区混在一起,室温超过了28也没有开空调。由于底垫不够,很多大输液都摆在了地上。在药房,维生素C注射液、环丙沙星注射液等需避光保存的药品都敞开了盒,药房窗户也未安装窗帘。需冷藏的药品如头孢哌酮钠、头孢呋辛钠由于冰箱容量有限,部分放到
11、了外边。分析:设施设备未配备或没有正常运转,达不到药品的储存条件要求,在自然温度下,药品是很容易失效变质的。【提示】药剂科常备的工具,如拆零工具:药匙、消毒棉签、酒精、瓷盘等;验收工具:剪刀、胶带、验讫封箱纸或印章等;西药调配设备:研钵和杵棒、提药篮等;中药调配设备:戥子、台称、铜冲钵、托盘天平(毒性、贵重)、乳钵和杵棒,其他如电动粉碎机、铡刀等;温湿度调控和监测设备如空调、温湿度表(计);其他设备如排风扇、量杯、量筒、鼠夹、灭火器等,以上设备要有台帐并保证能够实际运行。购进与验收【要求】药品购进时,国家基本药品目录和医保、农保药品目录中的药品为优先选择的品种;要保证急救药品品种和数量的稳定。
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