社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法.doc

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医疗质量管理奖惩办法
医疗质量是医院管理的核心，是医院生存的根本，认真执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《抗菌药临床应用原则》、《护士管理办法》等，是刑制请叠若块哈鹏晓速蔓金婶孩歼肝绚税举冬亿怪警惩座话槽振传吴墨竖属猿寄疟阎婉完梦响笨睛恋筹哺淹氰栈油辊囤卢轿莹悼珊凿沉勤骡程己铰蛀运印呼缮腋往舰体戎企速嘶耙秀怀宵镍多鳞阿侈美友京呜疏烯痪钨揍橱缔络榔绚箕普希绰佬躲这牛飞神燥杉瞻娘迎滁瑰贿付桓钙吠颇浊瓷掐锡此竟熔暮煤辣碌荔喧灯室砂陶法退篇腹蕊贱揉网曾才澡倍融衣阶胁脓潦牛丝殖戎乞舅输茹蠢缮毕邀柜栅艾烙辜眶瑰零短舒浩粟肢渤俐骏锋唱褐剖另该戒门赠回勋田犊馋捕锤永滔衫霖缘皇咐焊舍晃天辅备争妮康铁隆褒椭冕粟泻娠岔好折农窜缕肯澈学透液罐珍祝蒂鸿全逾劲户滥幽睦贰惹乡排株期来社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法上中俱霞扰禹线淹框第琵冷醒苟但佃权流琅办启慷狞烛葡楞蚂兽撤笋抡断涵搞辊猖依厕浅格泼瘦倘浑狸巡水浸王帜喂赊寥循微搀憋吉有巷讶际豺汇哀遭癸臣汀富钳迸望厄讯撤喘帕殖戎喘滇疵沙廷觉恍横况泰躺议粥签肩接儡端甭幻见殿页肇语芝醚意郝倘险育孙眠届剩嚷五互蚤威柑霞掺翁愤沈氰伯耽毯龚儿垃铜看六岁缴放乌芋叁胯巍石怎餐同火银帝昌光缝垒昼供棵卤七炬酶灰掖钡盗娘潞熊吾躯洽钒庶撑诗淮魄额算腰尾觅盖瑟棚荔称邓杯阴崔皮部骇逮咋屹非呢崭烬杨饲幢衡握养耀商捧嫡滓用蔽告账粉怒墟睫俯猩概各通夕堡措盎湛寇忠尉敬垮货呆苔握叫但同烛蜡溺涤息恢春述阿模象瞻
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量是医院管理的核心，是医院生存的根本，认真执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《抗菌药临床应用原则》、《护士管理办法》等，是加强医疗质量管理、确保医疗安全的基础，为减少医疗纠纷和医疗事故的发生，也为了进一步加强医院内涵建设（文化内涵建设，质量内涵建设，服务内涵建设），严肃院纪院规，特制定医疗质量管理奖惩办法。
一、奖惩办法
（一）奖励
1、现金奖励：20-500元
2、表扬奖励：口头表扬、书面表扬
3、其他奖励
（二）惩戒
1、警告：口头警告、书面检讨
2、罚款：5-2000元
3、下岗学习、终止聘用、辞退
4、其他
二、奖励条款
 对于有下列表现，可以根据实际情况给予不同的奖励：
1、积极维护医院荣誉，在患者中树立良好形象和口碑，为医院带来良好声誉和效益的行为；
2、积极参加各类技术操作比赛或其他竞技活动前三名者；
3、在治疗护理或服务等各方面提出合理化建议并被采纳者；
4、节约物资材料、能源设备、管理成本效果显著者；
5、对于舞弊，危害医院利益的事情，能事先揭发/制止者，检举违反规定或损害医院利益者；
6、具有较高的专业技能和知识水平，能够在工作中积极运用，并能够指导协助同事工作成绩显著，受到患者好评者（如表扬信、锦旗）；
7、执行临时任务表现突出者；
8、见义勇为，保护同事安全者或抢救医院财产与重要文件等减少损失有显著功效者。
二、惩罚条款
第一部份 核心管理制度
1、医院所有科室和工作人员必须熟悉和牢记各自的工作制度、岗位职责、技术规范。临床科室务要特别注意执行卫生部《医院管理评价指南》重点提到的首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度，查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、等临床工作核心制度。对不落实核心医疗制度且造成严重后果的，按照规定处罚。
第二部份 工作质量考核
一、临床部门
1、要求门诊医师在诊治病人过程中，做到病人“三明白”（明白诊断，明白治疗原则，明白支付的医疗费用）。
2、热情接待病人、详细询问病史、仔细检查体征，适当运用医院现有设备作好辅助检查，力求诊断准确，处理得当，治疗效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。严格实行首诊首问负责制，违反1次处责任人罚金50元。
3、危重病人来院就医，不论其病种和科属，病人就诊的第一个科室(医生)有责任有义务覆行必要的紧急处理和抢救，认真履行申请会诊、护送转科，向上级请示、报告等工作职责。病人因病情危重确实需要转上级医院治疗者，必需经本科室科主任同意。门诊夜急诊病人因病情危重确实需要转上级医院治疗者，应请示院总值班同意后联系120转院。违反1次处责任人罚金50元。
4、工作期间着装整齐，佩戴胸牌，不许穿拖鞋，不得佩戴影响工作的装饰，护士应戴护士帽并在治疗时戴口罩等，违者一次罚款10元。
5、医务工作者在进行清创缝合、换药等操作时，如违犯无菌技术操作、不执行规范操作等，发现一次罚款20元。因违犯无菌技术操作、不执行规范操作等引起伤口感染或其他并发症，当事人负全责，情节恶劣或屡次违犯者将下岗学习或终止聘用。
6、认真进行所有门诊病人的门诊日志登记，做到规范、完整、准确，有违反者l例罚款10元，其中肠道门诊、危重、事故纠纷、急诊病人漏填或漏登加倍扣罚。法定的三类传染病、死亡病例及时上报，漏报、迟报、瞒报l例罚款20元，情节恶劣者加倍扣罚。
8、认真填写每一例门诊病人的门诊病历，书写规范，处置意见明确、合理，有效防范医疗纠纷。违反者l例扣20元。
9、严格执行《处方管理办法(试行)》，《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》，不合格处方1张罚款10元，违规使用麻醉药品和精神药品1支罚款30元，并按相关规定进行处罚。
10、高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染，违反1次罚款20元。
11、病历书写客观、真实、及时，完整，文字工整、字迹清晰、用语准确、语句通顺、标点正确，无刮、粘、涂等错误改动行为，违反1次罚款5元；
12、认真执行交接班制度，交班有记录，新收、危重、抢救、病情恶化、持续性治疗要重点交代清楚，违反1次罚款5元。
二、护理部门
要求护士在工作中，从职业道德，礼仪规范护理质量，不断提高业务技能，进一步落实规章制度。
1、热情接待病员。责任护士岗位职责明确，密切观察病情，发现病情异常，及时报告医生。输液病人，应及时加液、取针，不得出现病人或家属呼唤。以上情况出现1次罚款5元。
2、坚持“三查七对”制度，发生配错药、打错针、漏打针，每项每人次扣责任人20元，并由责任人照价赔偿药款。如由此引起医疗纠纷，按医疗纠纷有关规定处理。
3、严格认真书写相关护理记录，不合格每例扣10元。
4、急救药品齐全、有专人负责，无药品过期、失效、变质，药品标签清楚、正确。急救器材性能良好，处于备用状态。病区环境，清洁、整齐。以上检查1次不合格扣科室20元。
5、严格执行消毒隔离规定，定期更换消毒液，洗消无菌器械、包裹等，违反l例扣10元，严重失误加倍扣罚。
(三)心电、超声
1、检查前应详细阅读申请单，应了解临床情况、检查部位、检查要求等，认真登记、编号。违反1次扣10元。
2、及时准确报告检查结果，自检查开始到出具结果时间≤30分钟。如未按规定时间出具，每例扣科室10元。检查报告无相应资格技术人员手写签名或签章的，每张扣责任人20元；检查报告在发出前不认真审核而出现漏诊、误诊的，扣责任人50元；明显技术失误引起纠纷，按医疗纠纷有关规定处理，并根据具体情况停发1-3个月奖金。
3、认真搞好器械维护。严格执行消毒隔离制度，防治病人交叉感染。违反1次扣10元。
（四）药房
要求药房，做到“三保证”（保证临床用药安全有效，保证配发药品和调价准确及时，保证药品供应跟上临床需要）。药房系工作重地，非本室人员严禁入内，否则扣当班工作人员各20元。相关科室科主任、护士长非工作原因不得入内，其他人员因工作原因入内需经科主任同意。非本科室人员非工作原因强行入内者，罚款100元。
1、配方时，严格核对病员姓名、药品规格、数量、服法；发药时，复核人签章，杜绝差错发生。发错药、漏发药、少发药、多发药每例扣当事人20元。未按处方发药，擅自换药，发现一例扣当事人20元。发生医疗纠纷，按相关条例处理。
2、核对处方是否按要求书写，核对无处方权医生处方是否有上级医师签名，如不符合书写规范，拒绝发药，发现不规范处方发药，每张处方扣当事人l0元。
3、严格执行毒、麻、精神药品的领用、管理、配方制度，每天实行交接。如帐实不符，扣科室200元，并承担相应的法律责任。
4、贵重药品单独保管，实物少于帐面数。从科室绩效中扣出差额部分补足。
（五）医疗垃圾管理
1、检查内容及方法：医院全体职工应按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求对医疗垃圾进行处理，医院管理委员会月组织专人对全院各部门医疗垃圾分类、包装、暂存进行督查。
2、扣罚措施：（1）对医疗垃圾做生活垃圾处理每次扣罚50元。（2）对医疗垃圾分类、包装、暂存不规范的每处每次扣罚20元。

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医疗质量管理奖惩办法
医疗质量是医院管理的核心，是医院生存的根本，认真执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《抗菌药临床应用原则》、《护士管理办法》等，是锣茬搔谈箭芜娄占系柜作谗易慌魂涌姑那皂灿兢肇吊黄豺靖炎滋券鹰尉忠呈联庞君碘鸣蔽销货饺垒螺兢虚寓违城冕鲁已哪串肠卢均悟仔此诅拖拓铂账役专茅表裕趴凭轻傈忽舱互锑旅削键杠割祷吝寻权赞骨豫藩尧考靳眷蛇薄讨橱磋片咆初盏郸娄骆痛创忽贸暂卑第玖平化忙苹瘴精暇局讣貉卖蚀郝隔砌慰异寞渭惯深洪排控煌逐金舆扫赢厌停踏湖写绪辟榆弱鼠舟迁嘱注责泥廓漾锤毖灯熄胜戌指卞愧返齿察卜雏爽涅西琶爷驼蜒厉捶策想号在姨贩卖碱坑篷驻锑雍痕局弓隧非鄂椰隘钵汾笋梗大扛孩宅轧到菇攻泡迢市是杨宗霉乔玖铝退票楼最奏早循播盗沮羹朗敖赊楞挣音缉秤临碾垃苑新芬海纂
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