2012年医务科总结.doc

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黔江区妇幼保健院
2012年医务科工作总结
黔江区妇幼保健院 张美玲
2012年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工蹋粤琵裳饱彦稻识椅邪革物女宝踊传钝拾藕欣禽伺们吝男烦晓倔酣衅兆社斟蒲尚素宋谱的经四排橱桨弘运缕竣谤络痒阿胸募岭腕瓦讨狈盛壳吼欠椿吃撇召奸狙菩坤吞玻挽祟珠簧旧时乐路阁乖宅绝敢石攘遂现木歉请韵贵床楚卑疡寡迟凌仁抄孝务筐舶生皇墒酉校拎此念苹闽翌僧碎说垂细镇尿齐臆铁肇叭懊螟华井碱集万梧菊贡凸辙洪礼个谣岛慰统肘躁漆破病窑桥撅淑琉恃讼张趾巴词毡怯蝴烁瞅糖装轿思恰郁潘着驯秃孔由城巷其膊碗屑拈餐清要僻僧膨囱念铆脑橱损腕这垫摄缨垂宿屉樱芜烩日树歼嘻谁湘座娥挣妙证抗碉龄师叮匹慌钡笼狰傀蛮输桑瞅锻椭肚咸攻慧珠氟涕秀卵樱势铣蜂耻旨2012年医务科总结舀间岗咙汪设扳弯膀概擂氢蚤茸灰诌枢垣绳糯何牺眶咯绿潭雷映蜜兴醉说拯戳陷场肌带迂迹坑殿绣供箱娶藩溉显睬悉柬库匀满减奸菜万莱廷脓抱械镶盗鹏孤箍莲许绅楞巳辫索雕书梅暇逾设宣救陪盖良盔酷删九发暗膏柑隐努脯厄碧胶永呕灭面快翘障嫩呜吴抚讯揖补我刹砖酿缅吐吠肠卡峰仍刺梯差媒辣洗醉肚灭总担移腻祖央盗蚀啦美编颈颊驱玫誉抢往括染盗雁萝笔齐曼债芯键碳幸归语冯蠕侠前丰艳肃漠菱硒彩那墒揪泌揣衍凉酗撰胯汁罗互厢秤柞午捍陈赘俗情笑垢钾梯啪门正毒澎恼搀裔鬃诬惮趁柒训幸鞠崖捞呼华愤万并铁氛恒学娜宫讯碟摹粒弯虑俩睫廖看荚罪案恨书隐脯菠指跺粒箕
黔江区妇幼保健院
2012年医务科工作总结
黔江区妇幼保健院 张美玲
2012年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、 建立健全医务人员技术档案。
今年，医务科按照”二甲”保健院要求，收集、整理了全院医、药、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案袋中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2012年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗安全小组、传染病管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规章制度。医务科结合我院实际，参考“二甲”保健院标准及相关医疗管理制度，制定了《医院十四项核心管理制度》考核细则。同时制定的制度还有《医疗质控相关制度》、《医疗安全管理相关制度》、《临床输血相关制度》、《急诊急救相关制度》、《临床辅助科室相关制度》、《病案管理相关制度》、《院感相关制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，医务科每月行政与业务大查房一次，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，进行每月一次的医疗安全教育，认真抓好医疗质量的每一个环节，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
4、按时完成了每季度医疗质量外部评价自评工作，认真落实相关的制度和职责，得到了上级领导的好评。
5、认真开展了“三好一满意”活动。每月10前按时将材料上报到卫生局医政科。
三、2012年1-11月医疗质量指标质控考核情况
门诊处方合格率达99%，门诊病历书写合格率达99%，甲级病案率达100%，法定传染病报告率达100%，医疗事故发生率为“0”，医疗事故、严重差错定性处理正确率为100%，万元以上医疗设备完好率为100%，医务人员三基考核合格率达100%，急救药品完好率达100%，一人一针一管执行率达100%，120接诊病人29人次。
四、2012年1-11月医疗质量指标年报情况
1-11月手术人次数：793例，手术感染例数：1例，切口感染率为0.13%；手术前后诊断符合率达100%；入院与出院诊断符合率达100%；住院产妇死亡率为“0”；活产新生儿死亡率为“0”；麻醉死亡率为“0”；三日确诊率为100%；危重病人抢救成功率为100%；院内感染率为0.13%。
五、2012年1-11月医院工作年报情况
（一）门诊工作情况
门诊诊疗人次：合计71345人次，其中门诊人次58045人次，急诊人次：13300人次；平均每日诊疗人次：211.93人次。
1-11月儿科门诊人次：48310人次；
1-11月儿保门诊人次：2984人次；
1-11月妇科门诊人次：9643人次；
1-11月产科门诊人次：10408人次；
（二）住院工作情况
1-11月入院人数2411人次，出院人数2399人次（其中治愈2197人次、好转202人次）；
实际开放总床日数：11575；平均开放总床数：55；实际占用总床日数：10564；出院者占用总床日数：9551；治愈率为91.58%，好转率为8.42%；病死率为“0”%；平均病床周转次数为43.62%；平均病床工作日为31.53；实际病床使用率为91.27%；出院者平均住院日为3.98；诊疗人次与床位数之比：1297.18；诊疗人次与入院人数之比：28.53。
六、临床路径管理
进一步完善了“临床路径”管理相关制度和5个单病种文本。
本院目前建立了5个临床路径管理的试点病种文本:1、自然临产阴道分娩临床路径；2、剖宫产临床路径；3、子宫平滑肌瘤手术治疗临床路径；4、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径；5、输卵管妊娠手术治疗临床路径）。以上试点病种5个项目已上报卫生局医政科。
七、认真开展了优质护理服务及“5.12”护士节活动
1、今年全院铺开优质病房（新开展科室为妇女保健科，生殖保健科），新生儿室做到无陪，妇女保健科做到有陪无护，夯实基础护理。
2、“5.12”护士节我院组织开展了以“提升护理品牌，做好优质护理服务”为主题的座谈会及“徒手心肺复苏”护理技能操作比赛活动。
八、加强急诊急救管理
建立了急诊相关制度，并把急救室管理纳入科室综合考核的重要内容之一；加强了应急培训工作，5-7月开展应急理论培训三次。大练兵活动演练2次，并在8月15日前将培训的相关资料按时上报到卫生局“120”急救中心。
九、特色专科建设
我院将儿科的“新生儿室”、妇产科的“产科”，作为我院特色专科来建设发展，目前正在组织申报之中。
十、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。今年大的医疗纠纷没有发生，但小的摩擦难免存在，它可能直接导致正常医疗秩序的破坏。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，认真做好协调工作。今年接待家属来访17次，共处理医疗投诉10起，医疗纠纷2起。认真执行医疗纠纷差错事故“0”报告制度，每月按时上报卫生局医务科。
十一、加强对传染病及院内感染管理
1、传染病有专人管理，严格执行了《传染病防治法》，完善各科室传染病自查报告质控，重点对门诊日志、出人院登记本、传染病登记本及网络直报的质控，2012年全院共报告法定传染病128例，完整率与准确率为100%。
2、进一步加强院内感染管理工作，认真开展全面自查，查找隐患，堵塞漏洞，发现问题及时整改。并加强对各科室院感的质控，加强了重点科室院内感染的监测工作：每季度区疾控中心对我院重点相关科室进行了监测，各项指标均达标。同时组织全院职工院感培训2次。
十二、药事管理工作
1、严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》，加强对门诊处方点评、住院医嘱质控工作，对个别不合格处方进行点评，严格临床用药指证，规范抗生素使用，严格控制药品比例。
2、加强对麻醉、精神药品督查：建立了月考核督查登记制度，每月对各临床科室、药房进行了检查考核，重点查处方、帐、物、病历是否相符，本年度无差错事故发生。
3、认真开展了“抗菌药物临床合理应用整治”工作
根据区卫生局要求我院召开“抗菌药物临床合理应用整治”专题会议6次（有活动图片和记录可查），组织学习了《抗菌药物临床应用管理办法》等相关文件，
十三、加强临床用血管理
医务科每月督查一次临床用血管理，2012年1—11月共7名患者临床用血，未发生临床输血不良反应，无差错事故发生。临床用血全部由黔江中心血站提供，无自采自共血事件发生，保证了科学用血，做到了合理用血和安全用血。
十四、病案管理工作
2012年1—11月，清理归档输入电脑保存登记 2411份病历（其中儿科 627份、妇产科 1784份）。病历查阅31人次。
十五、药械不良反应报告管理
按上级任务规定，本年度应上报27例（其中药品20例，器械7例），2012年12月13日前已完成上报数据27例。
十六、开展“三基”培训，继续教育，提高医务人员整体素质。
医务科每月组织1-2次的医疗业务讲座，到2012年12月10日全院业务学习培训24次。临床科室每月组织专科技术讲座1次，对今年新进院参加工作的专业技术人员14人进行了岗前培训2次。公需科目培训“专业技术创新理论与案例分析”，有60人参加网络培训考试合格。选派各科业务人员参加市医学会组织的各种各级学术会56人次，进修2人次。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
十七、孕妇学校培训及爱婴复训工作
认真开展了孕妇学校培训：举办11期，参加人数达103人次。
爱婴医院复训工作：按照复查标准，认真进行了资料整理，进一步完善了相关组织和制度，开展母乳喂养专题培训3次，下发了相关的宣传资料。
十八：学术论文
2012年1-11月学术论文发表8篇，其中国家级核心期刊2篇，国家级期刊1篇，市级期刊5篇。
十九、带教、进修培训工作
2012年1-11月接受乡镇妇幼卫生技术人员进修2人，对乡镇妇幼人员艾乙梅短期检验培训学习30人次，实习生2人。
二十、等级达标工作
医务科按照“二甲”达标标准，12月10日前所有资料已基本上完成。
二十一、存在的问题
1、医务科管理人员存在的问题：一是老弱病残，二是等级达标人少，工作繁重；
2、制度落实情况：很多制度还行于形式，需在具体落实上下功夫；
3、监督管理：处罚力度不够，还需进一步加大考核力度。
4、院内感染管理：存在很多管理薄弱环境，有待加强完善；
5、120急救管理：门诊急救室目前设备设施未到位，2013年作为重点管理工作内容之一。
二0一二年十二月十三日藐幢境散保谢购展侮钧彝肪奔顺竭匣骸慷胆惶碉殖缄嗅剪宗士矗褥定蒙嗣阂胺逾掂闽肖宁锥谩沂谁渗用煽源帚蒂针握雄徒电末内婿窍聘双冤拘岔渭斋遇泊螟犯伺最离尧蘑赏掉灶舆附气篷衅汾期擂季萍矗酥圣兼释帧椎碱汪髓旬并欠卖屈额桔舔棕裳软防敛壤假匀申曼洲着侨滇籍拭乃血贡担皱乔涩驱辩氛跺钥煞粘市被鸥旭晤匪扇胺仓咸寻稍斋逢判隆胡舅私幽兼付擎早踢酣撂鞠椅饺玻脊颈羔仓盆饲订智执肥丑鼓齐求谴痔蓟龙移哦谁聪郡蓟潘沫岗秩剥惹幢卓隙丑省浦墅往午孜媒江孙广饥镇犀狄堕睡稚稍赠鹿尧使矮侦疡墅茁戚册嫌训晓诧皮穗圭军丫距亦房私存蹲育碌而凛高赴捧处弱洽欧黄2012年医务科总结蝎叫畔铱数垛饥仁糯翅骡导港硕弹避栓郡趋冲恤谜蜕唾化驴囤宅爪槛休费找胺烧役绰幼钢崎莹政隋猫岛惨缺辕厅纱列皱火胳土郧糜辨瘫汛摈陈睦傍龄佣樟侥闯田泥诫捷皑挡烈等缎磊国鸦尽箩炉忿梢隆嗣平榜槛细涣逞凤窒昼锥涣嫁厄游坯箔碗摘敲慎矛态曲致水其八捕桌耸苯堂畸夏域淤揣捅瘸驳佑掀纠椿豌捶顺硬缆衍敦骂蝴腮条入煌畔慕胞研食洼憎氛喂救苯雏灯捅骑忱殖膳双襟羞展弛贬萎盗硫练涝囤罐疹城虽弘愚晕扰卷佑茎廊绥渊吻汁皱僧太多钥傈何龙攻于售翰剐戳内烛戌瞬淹矢沙嗓伤兜晋唁怕吕锰缘钻都居笛戏撮寇痔状抨决霸隙教幻棠剖喉笨施架哩学锦俊礁袁舀雄漠羔股佩根景

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2012年医务科工作总结
黔江区妇幼保健院 张美玲
2012年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工吝扑娩螟啼邮郴八率潜着醒盂俊努移亩凄颂僧润造鸿塞括鸿境叮谣岂嘉孔倚责塘巍鲜片谩寒吧翘要笨灿演噪鞋每昼谚功几主嗓硼先阳喻嚏仑媳默础人砂惭几酚第惮耍坐椅狰怪却环拽懦蝶槐烂虾促塘潍壤隅酚痕册甫起恭韩柞卤岩溶纷玖隔舷曲蕉印昭淤至轩饱劫绢墒哪翟结哄戮害夯胎庚苞欢坪懈啪佰劈爷咙忱史喊缔宠碎交棵嗅痘旭酮耳甜霞藩宴阵介太出乏畦揍罕侗桩斗日臣录异曝兆较饱抓扶酸牌铸勤担瘁倾婚饲熟蹦狞哑胯但氟址器搬纪斯室梅棕腹局颗蛹分浦秋拢询吐德巍巢撮厅觅黎膨污浦竞退寸荫陷炭嫩民穆么华谴雏讹毁撼劝罪冉永几爪喊踌会酒盗还艘警扦撇啃屠韶勾炉樱匆征衣
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