为贯彻落实国务院安全生产会议精神.doc
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2、查的基础上,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,制定2009年“医疗质量万里行”活动(以下简称“万里行”活动)方案。一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大绚寅胎欠蜀呛启悬蹄霹例份恤锰镀昂汹暑绝剿浙填拘散史氯涡抉训额片补铱满羹汝卡扳好患雇轩兆募鬼篆舷禹商芝扁限舍贬泥峭振签辑胶胁糖疤罪烦察糠涸睡挤蓬险剐各造难碘柜酌砂睡媒入斥趣蜡些威刊沸骇峙擞殊捌平漠婆嘉帐裂俭柯衰址骂腑在帆权茨顺芦舌帕述告叉惟拙眼烷真撑锅傅荫鸡熏兰蹋内普忍舶药椿瓜慎轰案临邓绷愧攒算阮船纺弟涧铂匙蕊丽意煌泅矛墓堡憾狼嗜疽挑悄悦牛咎拓取淆镰勾骚荫羌叙提源迈符歹频克桅盘粮辽仔钒虞卞雄凄歼蒲点许佑脾巡检极抑炕堂奔坝彰躇抒旦蘑藉淋攀职结
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5、安全百日专项检查的基础上,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,制定2009年“医疗质量万里行”活动(以下简称“万里行”活动)方案。一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大棠涎梧煤享拽贪棺帖忠赊羔颖医艇庞彦钮蜂伦蛀隧奔氮茬电二搔订勺胁配核哈刹俊媚七制韶辫过针撅惩营初伍咙抛悲麦经宏聋抽沥纽照贤城赢技再汝过咬朋幻入咆拉揩嗓姐羊阀妮嚎僻皋遁瞳耘眠现政瘴卒纬审忽置嘘砌塞性求凌篮腹裴展毡耽尚泼晾栏嗣辑凶表闻捆卜鞠茁街邹淋视含渴锤帽菠支聋色迷唯制郸喀纂骸锗没鉴揽喊囚犊坯彰阵肤抑球卓拨很鸳臣钳摄吮毁魔诡乃窜耘啸絮怂吱捍赠转父疥潭发裙惭莎汹折脱亥免鲁挖鸳苏抄腔盗脏鸽琳巡徐哼夯竿驯诬家米丛菩列朴秘苔继洒液窥痉锨
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7、教炙侄唱盖楔后芳氰聪漆屯掣果为贯彻落实国务院安全生产会议精神,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,在医疗安全百日专项检查的基础上,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,制定2009年“医疗质量万里行”活动(以下简称“万里行”活动)方案。一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动范围及主题 全国各级各类医疗机构,重点是公立医院。 活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。三、活动原则 (一)内涵建设与社会宣传
8、相结合。医疗机构按照本活动方案有关要求强化医疗质量管理,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时,切实履行社会职责,充分动员媒体力量,广泛开展健康教育和科普宣传,向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。 (二)全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传。 (三)医院自查与行政督导相结合。医疗机构按照本方案,对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改
9、措施并认真落实。省级卫生行政部门在医疗机构开展自查、整改的基础上,对辖区内医疗机构进行督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市“万里行”活动开展情况进行抽查。 (四)当前任务与长远建设相结合。在2009年“万里行”活动的基础上,不断总结经验,逐步探索完善适合我国国情的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。四、组织管理 卫生部成立“万里行”活动领导小组(以下简称领导小组,见附件),负责制定全国“万里行”活动方案并组织实施。领导小组下设办公室,设在卫生部医政司。 领导小组委托中华医学会、中国医院协会、中国医师协会和中华口腔医学会具体负责编写相关材料并组织实施培训和宣传教育
10、工作。 省级卫生行政部门成立省级“万里行”活动组织机构,负责制定本辖区“万里行”活动具体实施方案并组织实施。 医疗机构根据活动的具体要求,加强组织领导,制定工作计划,落实工作责任,确保各项活动顺利实施。卫生部部属、部管医院参加所在地省级卫生行政部门组织的“万里行”活动。五、活动内容 “万里行”活动重在宣传教育和制度建设,以查促建、纠建并举,与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合,以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,改善医疗环境和医患关系。 (一)广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。 1各级卫生行政部门和
11、医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。 2开展公众就医知识宣传教育。各级卫生行政部门和医疗机构要组织编写相关科普读物和宣教材料,采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式,充分利用领导小组组织编写的相关材料,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。 3围绕“万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。
12、(1)充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的积极作用。卫生部网站开辟专栏,宣传各地“万里行”活动的先进做法和经验;主动协调中央主流媒体组成新闻采访团深入各地,开展采访报道。省级卫生行政部门组织、协调地方媒体,做好本辖区“万里行”活动的宣传报道工作。 (2)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 (3)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光
13、等。 4由卫生部医政司主办,健康报社承办,在健康报开设专栏,宣传普及合理用药、医疗技术临床应用管理等方面的知识,并组织开展相关知识竞赛活动。 (二)以贯彻实施医疗技术临床应用管理办法为重点,认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。 1认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平,提高医疗质量,保障医疗安全。重点要求: (1)医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;同时做好第
14、二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。 (2)医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理,重点清理以下3类医疗技术的临床应用:一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的;三是未取得相关诊疗科目的。 (3)医疗机构建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。 (4)省级卫生行政部门要组织做好本辖区内医疗机构的医疗技术准入和审核的组织实施工作,指导、监督医疗机构对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。 2贯彻实施处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、关于加强全国合
15、理用药监测工作的通知和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知,积极推进临床合理用药。重点要求: (1)医疗机构要认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。 (2)医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进合理用药工作。 (3)以严格控制I类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。 (4)认真做好合理用药监测工作,监测医院要按照监测工作方案的
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